德国的癌症发病率低于欧盟平均水平,尤其是男性;死亡率与欧盟平均水平相当,但女性略高,男性略低。与欧盟趋势相似,男性癌症死亡率较高,但在 2011 年至 2021 年间下降速度更快。
风险因素和预防政策
德国的超重率在低教育程度的女性中高于高教育程度的女性超过 50%。在其他癌症风险因素方面,德国在蔬菜消费和 HPV 疫苗接种覆盖率方面落后于大多数欧盟国家。德国的癌症预防是更广泛的非传染性疾病国家预防战略的一部分。与欧盟其他国家相比,德国的每日吸烟率有所下降,低于欧盟平均水平。吸烟、饮酒是德国主要的癌症风险因素。德国成年人的超重或肥胖率超过一半。德国的青少年(15 岁)在吸烟和超重方面的患病率与欧盟相似。与欧盟其他国家相比,德国的青少年酒精滥用现象更为严重。德国的 HPV 疫苗接种率有所提高,但仍低于欧盟平均水平。德国在过去十年中空气污染暴露量减少了三分之一。
早期检测
德国实施了针对乳腺癌、结直肠癌和宫颈癌的全国性筛查计划,同时正在开发肺癌筛查计划。德国的乳腺癌筛查率在过去十年中略有下降,稳定在略高于 50% 的水平。德国于 2019 年 7 月实施了结直肠癌筛查计划,并于 2020 年 1 月实施了宫颈癌筛查计划。德国的肺癌筛查计划正在开发中,计划使用低剂量计算机断层扫描 (CT) 对 50-75 岁的 heavy active 和 former smokers 进行筛查。
癌症护理绩效
德国的癌症护理由全面的社会医疗保险覆盖,并由相对较多的护士和医生提供。德国在获得新的肿瘤学药物和生物类似物方面表现出色。德国正在努力通过集中护理来提高生存率,并通过康复服务、心理社会和财务支持来提高患者的福祉。预计到 2023-2050 年,癌症作为医疗保健支出的份额在德国为 9.1%,远高于欧盟平均水平,而癌症导致预期寿命的减少预计与欧盟平均水平相似。
儿童癌症
根据 ECIS 的估计,2022 年德国有 976 名 15 岁以下的儿童和青少年被诊断出患有癌症。2022 年 0-14 岁儿童的发病率估计为每 100,000 人 8.4 例,远低于欧盟的 13.7 例。与欧盟趋势相似,德国男孩的发病率高于女孩。最常见的癌症组是白血病(每 100,000 名儿童 2.4 例,占 29%)、脑和神经系统癌症(每 100,000 名儿童 1.4 例,占 17%)、淋巴瘤(每 100,000 名儿童 1.2 例,占 14%)和肾癌(每 100,000 名儿童 0.5 例,占 6%)。