摘要
恶性疟疾消除进展
- 全球范围内，恶性疟疾消除工作取得显著进展，更多国家实现本地病例清零。
- 报告显示，截至2023年，报告病例少于10,000例的国家数量增加了68%，从2000年的28个国家增加到47个国家。
- 多米尼加共和国、厄瓜多尔、墨西哥、尼泊尔、沙特阿拉伯和东帝汶等国已达到消除目标。
- 然而，一些国家出现疟疾 resurgence，2022年至2023年，12个国家和一个地区报告病例增加了40.5%。
- 2024年10月，世界卫生组织宣布埃及消除疟疾，2025年1月，世界卫生组织总干事认证格鲁吉亚消除疟疾。
- 目前已有45个国家和一个地区获得世界卫生组织疟疾消除认证。
- 世界卫生组织全球疟疾计划正在与多个国家合作，为疟疾消除认证做准备。
- 世界卫生组织全球疟疾计划正在更新《疟疾消除框架》并制定全球预防疟疾传播指南，预计将于2025年完成。
人畜共患病疟疾
- 自2004年在马来西亚婆罗洲报告大量人类间日疟病例以来，这种人畜共患病疟疾已成为一个重要的公共卫生问题，特别是在东南亚和西太平洋地区。
- 世界卫生组织全球疟疾计划于2024年11月5日至7日在瑞士日内瓦召开技术咨询会议，讨论控制人畜共患病疟疾的问题。
- 目前尚无针对人畜共患病疟疾的有效控制干预措施。
- 世界卫生组织全球疟疾计划在人畜共患病疟疾技术咨询小组内建立了人畜共患病疟疾子组，以制定疟疾消除认证的程序和要求。
- 咨询会议认为，随着间日疟病例负担的增加，需要协调一致的努力。
- 会议一致认为，成功控制需要跨部门合作，包括卫生、林业、农业和私营部门，以及强有力的社区参与。
- 研究重点已确定，重点关注开发种特异性诊断方法、改进风险地图、开发针对猕猴的媒介控制和管理策略，以减少猕猴和人类之间的相互作用。
- 下一阶段将实施研究重点，以制定针对间日疟控制的特定世界卫生组织指南。
- 人畜共患病疟疾技术咨询小组将继续其工作，以最终确定有关间日疟认证问题的审议结果。
疫媒控制更新
- 鉴于当代运营挑战的多样性，需要更新当代疟疾媒介控制的指南。
- 世界卫生组织全球疟疾计划正在结束其对比较效力数据的要求，以提高效率，消除与疟疾媒介控制产品预认证小组的工作重复。
- 世界卫生组织媒介控制咨询小组第21次会议于2024年10月21日至25日召开。
- 世界卫生组织指南开发小组于2024年12月2日至4日在日内瓦召开会议。
- 世界卫生组织媒介控制与抗药性单位正在与世卫组织区域办事处和合作伙伴合作，就以下事项进行季度通话：按蚊 stephensi。
- 世界卫生组织媒介控制与抗药性单位正在更新《全球疟疾媒介抗药性管理计划》。
- 世界卫生组织媒介控制与抗药性单位将开展技术咨询，以评估媒介行为适应。
- 世界卫生组织媒介控制与抗药性单位将修订媒介控制需求评估工具，并创建一个在线平台，制定综合媒介管理/全球媒介控制响应的运营框架，更新综合媒介管理培训手册，并恢复区域综合媒介管理培训。
- 世界卫生组织媒介控制与抗药性单位将加强与其他相关合作伙伴在转基因蚊子、杀虫剂和檐窗等方面的合作。
疗药抗药性
- 阿托品亚速林抗性正在出现并蔓延，东非、中非和南部非洲地区尤为明显。
- 阿托品亚速林抗性的主要证据是患者清除时间延迟。
- 阿托品亚速林抗性在非洲的传播速度比在亚洲快。
- 非洲缺乏有效的分子标记来评估替代疗法的疗效，导致难以准确评估抗药性风险。
- 非洲的疗药抗药性监测数据存在差距，部分原因是资金、质量和数据共享问题。
- 预计美国对疟疾项目的支持将大幅减少，这将破坏疗药抗药性监测和青蒿素供应链。
- 世界卫生组织全球疟疾计划正在制定分子标记综合目录，以支持抗疟药物抗药性监测和研究。
- 世界卫生组织全球疟疾计划正在审查和可能修订青蒿素亚速林抗性的定义和阈值。
- 世界卫生组织全球疟疾计划正在为疗药抗药性监测提供技术支持，并建立咨询人员名册，以支持疗药抗药性监测的实施。
- 世界卫生组织全球疟疾计划正在与非洲国家合作，制定国家药物抗药性策略，并支持国家根据当地数据调整全球指南。
非洲抗疟药物抗药性协调
- 世界卫生组织与全球疟疾伙伴关系于2025年3月12日至13日在瑞士日内瓦召开全球咨询会议，旨在协调非洲抗疟药物抗药性监测和应对工作。
- 会议确定了在检测和应对抗疟药物抗药性方面的四大挑战：数据质量、共享和使用；疗药抗药性监测和综合媒介管理能力；抗疟药物多样化策略；以及将监测数据转化为政策和政治行动的框架。
- 会议确定了需要加强合作的10个全球重点领域，并指定了负责推动这些领域进展的领导机构。
- 会议确定了四个亚区域协调机制：东非、南部非洲、西部非洲和中部非洲。
- 会议确定了下一步行动，包括建立任务部队、开展差距评估、确定政治保护伞、建立技术机构、制定治理结构和确定资源需求。
- 会议强调了将监测数据转化为政策和政治行动的重要性，并确定了需要进一步讨论和细化的关键问题。
- 会议还强调了需要动员部长级卫生官员和国家元首，就采取紧急行动的必要性达成一致。
- 会议确定了在2025年5月举行的后续会议，以审查讨论结果并制定解决这些优先挑战的具体行动计划。
