核心观点与关键数据
- 欧盟/欧洲经济区(EU/EEA)在实现联合国可持续发展目标3.3“结束艾滋病流行”方面取得进展,但仍面临挑战。
- 预防: PrEP可用性和接受度提高,但仍有五个国家未制定PrEP指导方针,且PrEP推广不均,98%使用者为男男性行为者(MSM)。2023年,30个EU/EEA国家中159,819人使用PrEP,较2022年增加30,000人。
- 发病率: 2023年,EU/EEA估计有17,000人新感染HIV,较2010年下降34%,但仍需进一步努力实现2025年新感染减少75%的目标。
- 检测和治疗: EU/EEA总体上正朝着实现UNAIDS设定的95-95-95个人目标迈进:
- 92%的HIV感染者知道自己感染了HIV。
- 93%的知道自己感染状态的人正在接受治疗。
- 93%的治疗者病毒载量得到抑制。
- 但仍有21%的HIV感染者(约130万)病毒载量未受抑制,其中五个国家(保加利亚、克罗地亚、捷克、爱沙尼亚、希腊、立陶宛、罗马尼亚、斯洛伐克、斯洛文尼亚和西班牙)未达标。
- 死亡率: 2023年,EU/EEA约有3,300人死于与艾滋病相关的原因,较2010年下降30%,但自2020年以来下降趋势停滞。
- 污名化和歧视: 超过10%的HIV感染者报告称在医疗保健和社区环境中遭受污名化和歧视。
- 支持性政策环境: 13%的国家存在将HIV传播、不披露或暴露于HIV定为犯罪的法律;12个国家将个人使用毒品视为犯罪行为;只有27%的国家明确报告性工作不受惩罚性法律约束。
研究结论与行动重点
- 尽管EU/EEA在降低新感染和死亡人数方面取得进展,但需加快步伐以实现2025年和2030年目标,且各国进展不均衡。
- 现有的HIV预防、检测和治疗服务有效,但需扩大规模,尤其是在落后于目标的国家。
- 检测和治疗服务需进一步扩展,以触及未诊断、未治疗且具传染性的HIV感染者,并保持患者接受有效治疗。
- 需解决有关HIV传播、暴露和非披露的歧视性法律,以及影响易感染HIV的关键人群的歧视性法律。
- 污名和歧视仍是实现艾滋病预防、检测和治疗目标的主要障碍,需在社区、医疗和政策层面共同努力解决。
行动重点领域
- 实施有效的监测、监控和估算机制,以监测关键指标。
- 加大在获取和采用PrEP方面的公平性。
- 提高艾滋病检测的能力和可及性,尤其是针对关键人群。
- 改进治疗方案和政策实施,以降低病毒传播水平感染者的数量。
- 审查并解决歧视性法律,并解决污名和歧视问题。