加拿大糖尿病和肥胖症的药物治疗
Introduction
糖尿病和肥胖症是加拿大日益严重的公共卫生问题，通常相互关联，导致高发病率和死亡率。报告基于IQVIA健康洞察平台的数据，分析了2019-2023年社区药店中糖尿病和肥胖症药物治疗趋势，并突出了不同人口层面的变化。
疾病背景
- 糖尿病：分为1型（需终身胰岛素治疗）和2型（与生活方式相关，占病例90-95%）。糖尿病前期是重要风险因素。
- 肥胖症：体内脂肪过度积累，是2型糖尿病的重要风险因素。
- 流行现状：全球超5亿糖尿病患者，预计到2050年达13.2亿。加拿大1/3人口糖尿病前期，1/3肥胖。
治疗趋势
- 药物研发：2023年近100项新临床试验，肥胖药物研发显著增长（124种药物中40%为GIP/GLP胰高血糖素受体激动剂，46%为口服制剂）。
- 治疗药物：甲二胍（一线药物）、SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂（增长最快）。
糖尿病和肥胖症的国家用药要点
- 患病率增长：加拿大糖尿病患病率2019-2023年增长35%，达9.4%（380万人）；肥胖药物使用从2019年72,228人增至2023年521,739人。
- 省级差异：大西洋省份发病率最高（11.1%），所有省份增长超20%（BC/AB增幅超30%）。Ontario肥胖药物使用显著增加（2023年207,144人）。
人口统计分析
- 性别差异：男性糖尿病患病率（10.3%）高于女性（8.6%），女性肥胖药物使用率（2%）高于男性（0.6%）。
- 年龄分布：45-64岁和65岁以上糖尿病发病率最高，65岁以上男性患病率超30%。女性肥胖药物使用集中在25-44岁和45-64岁（AB省45-64岁达5.2%）。
Prescribers 按专业
对健康利益集团的建议
- 现有措施：加拿大公共卫生署实施糖尿病预防计划。
- 改进方向：需加强政府、医疗机构和社区协调，早期发现和管理疾病。
- 数据整合：建议整合处方数据与政府数据库和EMRs，以提升护理质量。
局限性
IQVIA数据不包括未配发处方、医院处方、未用药信息、诊断等。
数据来源和方法
- 数据来源：2019-2023年社区药店去识别化处方（占80%），使用估计算法补全20%。
- 人口数据：加拿大统计局。
- 数据服务：IQVIA地理处方监测（GPM）、纵向处方数据、医生级别数据。
