全球糖尿病预防与控制监测框架、指标及应用指南
背景
糖尿病已成为全球健康挑战，影响着数百万人群，并导致早死和致残。全球糖尿病发病率持续上升，成为十大主要死因之一。此外，糖尿病还导致失明、肾衰竭、心脏病、中风和下肢截肢等严重并发症。许多糖尿病引发的负担可以通过基于证据的个体和群体干预措施来预防。世界卫生组织（WHO）致力于支持各国应对糖尿病及其造成的疾病负担。《世界卫生组织全球糖尿病契约》（2021年启动）是这些努力的核心。该契约旨在降低糖尿病风险，确保所有被诊断为糖尿病的人能够获得公平、全面、可负担且高质量的治疗和护理。同时，该契约也将支持通过肥胖、不良饮食和缺乏体力活动预防2型糖尿病。加强糖尿病监测和评估是契约的关键组成部分之一。
全球糖尿病预防与控制监测框架
该框架由多个领域组成，包括健康系统决定因素、服务提供、风险因素控制以及结果和影响。指标设计旨在适用于糖尿病患者和普通人群。
指标与元数据
- 健康系统决定因素：涵盖医疗服务提供者、医疗资源分配等方面。
- 服务提供：涉及医疗服务的可及性和质量。
- 风险因素控制：关注肥胖、不良饮食习惯和缺乏体力活动等风险因素。
- 结果和影响：衡量糖尿病管理的效果和对公共卫生的影响。
应用
- 采用/调整框架：将框架与国家糖尿病项目和审查过程相结合。
- 选择指标：根据优先级和能力选择指标。
- 设定基准值、阈值和目标：为每个指标设定初始值、阈值和目标。
- 填补数据空白：使用标准、创新方法和技术解决数据缺口。
- 增强数据分析、解释和传播能力：提升数据分析、解读和传播数据的能力。
- 定期审查：定期审查以指导决策和行动。
关键数据
- 全球目标：减少糖尿病风险，确保所有被诊断为糖尿病的人都能获得公平、全面、可负担且高质量的治疗和护理。
- 覆盖目标：预防2型糖尿病从肥胖、不良饮食和缺乏体力活动。
- 指标领域：涵盖健康系统决定因素、服务提供、风险因素控制和结果与影响。
总结
本指南提供了全球糖尿病预防与控制监测的框架、指标和应用方法，旨在帮助各国建立有效的监测体系，提高糖尿病管理的质量和效果。重点关注健康系统决定因素、服务提供、风险因素控制和结果与影响四个关键领域，旨在通过证据为基础的干预措施降低糖尿病的风险和负担。
