增强辐射安全文化在医疗保健领域
核心观点
本研报旨在提升医疗保健领域中的辐射安全文化，涵盖通过辐射进行预防、诊断、治疗、康复或缓解疾病、疾病和伤害的所有应用。研报强调辐射安全文化的重要性，并提供框架以建立、维持和提升医疗保健中的安全文化，主要面向对辐射保护感兴趣的健康专业人士和其他利益相关者。
辐射安全文化的定义与益处
辐射安全文化是指组织和个人在实践辐射安全方面的思维/行为模式，包括理念、价值观、行为和习俗。一个稳健的辐射安全文化关注所有参与辐射医疗应用的辐射安全，包括患者、员工以及公众，并有助于良好的患者预后，因此与患者护理质量密切相关。
医疗保健行业中的辐射安全文化
医疗保健行业在辐射使用领域具有独特性，因为它是唯一一个通过计划直接照射人体获得实际利益的行业。辐射安全文化适用于医疗保健中所有辐射使用方式和部门，但其解释和应用需要考虑特定情况下的风险，采用分级方法进行实践。医疗保健领域考虑辐射安全文化涵盖了两个明显不同的类别：患者暴露和职业暴露。
辐射安全文化的关键利益相关者
涉及的利益相关者大致分为三类：
- 在医疗保健中使用辐射或在利用辐射进行诊断或治疗的患者路径中参与的专业群体。
- 直接或间接涉及辐射安全的组织，包括监管机构、国际组织和国家级专业组织，以及核医学、放疗、诊断和介入放射学设备的制造商和供应商。
- 病人、护理员以及参与研究项目和患者倡导团体的志愿者。
建立和维护辐射安全文化的关键问题
沟通、教育和培训被不同利益相关者群体视为建立和维护辐射安全文化所必需的。需要在医疗保健领域内的众多利益相关者之间保持一致和协调的对辐射安全文化的理解，并承认不同的认知。
辐射安全文化的区域挑战
不同地区在辐射安全文化建设方面面临独特的挑战和机遇，包括领导/管理承诺、教育和培训的差异性、层级组织结构、某些国家缺乏支持性辐射防护立法、缺乏辐射防护、护理质量和安全政策之间的整合、缺乏对辐射剂量及其相关风险的认知等。
非电离辐射在医学应用中的安全文化
辐射安全文化不仅适用于电离辐射的使用，也适用于非电离辐射的使用。在组织和个人中定义积极的安全文化的思维和行为模式，适用于所有辐射医学应用，包括电离辐射和非电离辐射。
辐射安全文化的组织管理
构建或强化辐射安全文化在各个管理层级上都是重要的，从地方机构直至国家级政策和国际框架。国际辐射安全框架、国家监管层面、本地医疗机构以及患者、家庭和社区都发挥着重要作用。
用于在医疗保健中建立和维护辐射安全文化的工具
许多潜在的工具可用于建立和维护辐射安全文化，包括标准与规范、政策与程序、教育与培训项目、审计活动、传播策略、报告与学习系统、清单、验证程序和暂停操作等。
评估医疗保健中的辐射安全文化
为了评估现有辐射安全文化的水平与质量，需要衡量确定的成功标准，并激发对积极或消极趋势的判断。评估工具和绩效指标可以被采纳和调整以适应本地环境，用于评估辐射安全文化的水平和质量。
医疗保健领域辐射安全文化的良好实践
良好的安全文化实践，由辐射卫生保健提供者所分享，可以在全球范围内采纳/适应。例如，赋予所有员工在放疗科发言的权利，以促进积极的安全文化。
结论
安全不仅仅是规则、政策、程序和流程的总和。安全的真正基石是信任、沟通和文化。通过采取一系列措施，包括建立国际和国家级框架、制定政策和程序、提供教育和培训、实施审计和报告系统以及利用技术发展，可以有效地提升医疗保健领域的辐射安全文化。
