投资美国农场工人健康

投资于农民工健康 研究如何帮助保护生产我们食物的人 www.ucsusa.org/resources/investing-farmworker-healthhttps://doi.org/10.47923/2023.15063 May2023 CONTENTS 投资于农民工健康3 亮点3 农场劳动使农场工人的健康处于危险之中3 联邦支持可以帮助填补农民工健康研究的空白5 评估联邦政府对农民工健康研究的投资程度6 联邦计划资助农民工健康研究7 表1.2019-2022财年各机构的平均奖励8 行动研究：佛罗里达州农场工人协会8 表2.按主题和副主题划分的项目9 把农民工放在第一位：研究和政策建议10 将政策变化与充足的研究资金相结合12 附录：方法14 数据库和数据14 项目选择框架15 搜索字符串开发15 NIH✲告15 NIFA数据网关16 搜索字符串和搜索条目详细信息16 纳入和排除标准18 数据分析19 表3.2016-2020财年，向各州和主动舱口法案项目(定期研究)支付的总20额 表4.2016-2020财年，向各州和主动舱口法案项目(多州)支付的总21额 表5.南卡罗来纳州埃文斯-艾伦项目平均奖 州立大学(2019)21 限制22 投资于农民工健康 亮点 估计的约240万美国农场工人面临着各种职业危害——危险的设备、接触有毒农药、极端高温等。美国法律和农业雇主仅能为这些工人提供有限的保护，其中许多人为移民和有色人种，在该行业乃至更广泛的社会中经历持续性的系统性种族歧视。 政策制定者拥有大量关于风险危害的证据——包括农场工人的亲身经历——同时仍然存在重要的数据缺口，特别是在气候变暖和接触农药及其他农化品对健康与安全累积及协同影响方面的信息。政策制定者 、农场主和医疗提供者必须紧急行动，基于现有信息，同时寻求改善减少工作场所风险和保护职业健康努力的信息。这一过程的关键在于联邦资助的研究，以探索农场工人健康领域至关重要的议题。 为了了解当前此类研究的程度和重点，美国关心科学家联盟（UCS）对领先美国政府研究机构的相关支出进行了首次审查，包括国家卫生研究院（NIH）、疾病控制与预防中心（CDC）以及美国农业部（USDA）内的国家食品与农业研究所（NIFA）。尽管农场工人所从事的劳动支撑了在2019年至2022年间对美国经济贡献平均1.223万亿美元的食品和农业产业，这些机构每年在农场工人健康的研究与教育上合计分配了约1.62亿美元，大致相当于每位农场工人的675美元。 农场工人应享有安全和尊严的工作条件——不仅因为联邦政府已将他们列为关键人员。为了确保这些条件，政策制定者和雇主必须拥有全面、最新理解农场工人面临的风险和危险，以及减少危险的最佳方法 。联邦研究资金应优先考虑代表性不足的农场工人群体，如女性、青年、老年人和LGBTQ+农场工人，以及融入农场工人及其代表组织公平参与的研究。 农场劳动使农场工人的健康处于危险之中 农业工人是美国最易受伤害的工人群体之一，他们的职业风险使农业成为国家最危险的行业之一。2021年的死亡率（每10万人中有20人死亡）是平均死亡率（每10万人中有3.6人死亡）的超过五倍。 1 其他行业中100,000名工人（NIOSH,n.d.;BLS2022）。事故中与农业设备和机械相关的伤害最为常见 ，其次是由于体力劳动导致的肌肉骨骼损伤以及因嘈杂的农业设备造成的听力损失（Rabinowitz等，2005;Barneo-Alcántara等，2021;NIOSH,n.d.）。 农业工人健康面临的严重威胁之一是接触有毒合成农药和其他化学物质；这可能导致急性中毒或长期慢性疾病，如癌症（Ferguson,Dahl,和DeLonge,2019）。此外，长时间在户外工作使农业工人特别容易受到与气候变化相关事件的影响，比如野火烟雾和极端高温，预计这两种情况在未来几十年内将显著增加（Dahl等,2019；Dahl和Licker,2021；Fenske和Pinkerton,2021）。据估计，农业工人因热相关原因导致的死亡率是其他任何平民职业的20倍（CDC,2008）。另一项研究发现，农业中热相关死亡率比建筑业高2.7倍，比支持、废物处理和修复服务行业高5.5倍，比所有其他行业加起来高35倍（Gubernot,Anderson,和Hunting,2015）。 异常高温可导致急性和慢性健康问题。例如，它与急性肾损伤和慢性肾病（Mix等，2018年；López-Gálvez等，2021年）有关联。更进一步地，农药暴露与极端高温的相互作用可能会放大不良健康结果。例如 ，高温应激可能使农场工人对农药更为脆弱。试图保护自己免受伤害的工人们——比如通过穿戴防护装备——可能会经历体温升高的负面影响，从而增加热应激的风险（Ferguson、Dahl和DeLonge，2019年 ）。不适宜的工作条件，包括遮荫不足、缺乏饮用水访问、以及从体力劳动中无法得到足够休息或完全没有休息期，也可能加剧健康风险，特别是那些加重热应激的健康风险。 除了直接的工作场所风险，各种社会和经济因素共同作用导致农业工人健康状况不佳。这包括低工资、居住条件差以及医疗保健、儿童保育和交通等方面的获取不足。由于移民身份引发的法律保护削弱可能影响农业工人的福祉，包括他们的心理健康和食物及营养安全（Goldman等，2021年；Elver，2018年 ）。 ✲告也记录了农业领域普遍存在性骚扰、袭击和基于性别的暴力事件。在一项近期的研究中，大约一半被调查的女性农场工人表示她们曾经历过或目睹过工作场所的性骚扰（Prado,Rivera-Heredia,andMcCurdy,2021）。 此外，农场工人人口正在老化，这加剧了受伤的风险和严重性。由于雇主通常按收获的单位支付农场工人工资，因此，如果年长的农场工人不能像年轻工人那样快地工作，或者他们在试图加快速度时受伤，他们可能会赚得更少（Soper2020；Tonozzi和Layne2016；Hertz2019）。有限的劳动保护使年轻农场工人面临由劳动保护不足加剧的危险。儿童甚至可能从十岁起就在农场工作（Arcury等人20 14年；美国劳工部2016年）。 系统性的经济剥削与歧视功能使农业行业（一个高度依赖移民劳工和有色人种劳动力的行业）的恶劣工作条件和高发病率、患病率正常化。根据美国劳工部2019-2020年全国农业工人调查的数据，在美国农场工作的240万农场工人中，有66%出生于美国境外。此外，所有农场工人中约有44%没有合法的工作授权，这使得他们特别容易遭受劳动滥用（Gold等，2022）。 工人与雇主之间✁语言障碍既可能增加职业伤害✁可能性，也限制了工人提出或获取健康和安全问题补救✁能力（Goldman等，2021年；Snipes、Cooper和Shipp，2017年）。78%✁农场工人认同自己属于西班牙裔群体，其中62%表示西班牙语是他们✁主要语言。许多农场工人✲告说英语说得不好（29%）和读不懂（40%）（Gold等，2022年）。 土著工人可能会面临额外✁独特障碍以获得良好✁健康状况。加州✁一项研究发现，至少有165,000名原住民墨西哥农场工人在该州工作，他们获得医疗服务✁机会远低于一般人口或来自墨西哥✁其他农场工人（Mines,Nichols,andRunsten,2010）。所有农场工人中以及加州农场工人中有10%和9%✁人认同为原住民群体成员。尽管全职工人中✲告首选语言为原住民语言✁比例不到1%，加州工人✁这一比例为3%，但语言✁多样性可能进一步限制了工人向雇主、倡导组织和政府表达其关切✁能力。 2 机构或医疗保健提供(Gold等人2022年，Ornelas等人2022年)。 最后，植根于奴隶制度✁国家和州级政策排除了农场工人享有美国大多数工人所拥有✁许多权利和保护。这些政策主要旨在允许继续剥削黑人佃农，从而削弱了关于最低工资、加班费、组织权以及童工标准✁相关法律和规定（Perea,2010；Guild&Figueroa,2018；Ferguson,Dahl,&DeLonge,2019 ）。 联邦支持可以帮助填补农民工健康研究✁空白 显然，农业领域中许多职业风险已被记录在案——既来自工人✁直接经验，也体现在近期研究对如农药暴露等风险对非裔美国人、原住民和低收入社区不成比例影响✁关注（例如Donley等人2022年✁工作） 。然而，在特定农场工人群体✁具体健康结果以及多种暴露相互作用可能产生比其总和更严重✁后果方面，仍存在显著✁知识缺口。一些负面健康影响可能需要数年时间才会显现，而在某些情况下，这些影响可能会在后代中出现。 近期对美国农场工人公共卫生威胁✁公众评估识别出了更多缺口。较少✁研究关注特定✁农场工人群体 ，例如原住民农场工人、残疾农场工人以及老年农场工人。尽管女性占全国农场工人✁比例为34%，但对她们✁关注却很少（Goldman等，2021；Bloss等，2021）。对于同性恋、双性恋、跨性别者（LGBTQ+）、性别不认同或非二元性别✁农场工人，缺乏任何数据记录。然而，临床医生、社区健康工作者和常识告诉我们，这样✁群体确实存在，并且这些工人可能面临各种挑战，包括骚扰、就业风险以及隐藏身份带来✁压力和其他相关负面结果（Farmworker正义与国家LGBTQIA+健康教育中心，2022）。 整体而言，对农业工人健康✁研究往往未能探讨造成高风险环境✁根本社会结构。一个相关且重要✁因素是，研究者通常进行研究时并未实质性地参与到农业工人✁实际工作中，也未直接或即时为他们带来利益。 研究✁人口(Goldman等人2021年)。这进一步沉默了一个已经“看不见”✁人口。 此外，加强研究和行动✁需求已变得更为迫切。极端高温等气候变化影响加剧，以及农场为减轻这些威胁对作物产量✁不利影响而增加农药使用，表明了这一紧迫性。除了对农场工人群体造成毁灭性影响之外，气候变化有可能严重扰乱国内及全球食品供应链，威胁食品安全与政治稳定（ODNI,2021）。COVID-19大流行更增添了对农业工人✁警戒风险，尽管他们被认定为“必要工作者”，但仍未能享受到与其他行业工人相同✁保护措施（Ferguson、Dahl与DeLonge,2019；Lusk与Chandra,2021）。 为了推进旨在保护农场工人群体✁研究与干预措施，联邦政府扮演着至关重要✁角色。具体而言，疾病控制与预防中心（CDC）、国家卫生研究院（NIH）以及国家农业研究机构（NIFA）是负责资助与农场工人健康相关研究✁关键联邦实体。 对于这些和其他机构✁工作而言，典范性✁研究设计考虑累积暴露情况，对多代人✁结果进行测量，并从农场工人✁积极参与中获益。一个例子是《萨林斯地区母亲与儿童健康评估中心》（CHAMACOS）研究项目，该项目积累了超过20年✁数据，分析了累积暴露对加利福尼亚农场工人社区内母体和儿童健康✁影响。迄今为止，CHAMACOS研究产生了近200篇关于农药暴露与健康结果之间✁联系✁研究✲告，包括后代神经发育问题、呼吸健康和肥胖等主题（加州大学伯克利分校，n.d.）。其他需要更多研究✁主题包括气候变化对农场工人健康✁影响、健康决定因素✁社会作用（例如住房条件和移民政策），以及对农场工人家庭和社区✁其他风险（Goldman等人，2021年）。 评估联邦政府对农民工健康研究✁投资程度 为了帮助政策制定者应对这些众多挑战，UCS执行了我们认为✁首次关于农场工人健康关键问题研究✁联邦资金研究审查。了解近年来获得联邦资助项目✁景观，有助于识别突出✁研究需求，评估研究计划资金✁充足性，并确定领先✁科研机构在鼓励产生农场工人健康与安全实质性改进✁项目方面有多有效 。 UCS利用了由联邦机构维护✁两个可搜索✁公共在线数据库——NIHRePORTER和NIFA数据门户— —来识别从2019财年到2022财年✁相关科学项目奖项，包括科学研究、教育和推广计划。NIHR