领导力崩溃 ： 美国医疗保健领导者如何扩大创新和转型

医疗保健实践 领导力崩溃：美国医疗保健领导者如何扩大创新和转型 医疗保健组织正在探索使用数据、分析和人工智能来推动和扩大创新和转型的方法。 作者：ShubhamSinghal和DrewUngerman ©GettyImages 2023年10月 麦肯锡最近聚集了一个小组以下是他们的一些言论摘要，重点是他们的领导力课程和他们正在采取的行动。 利用技术的重要性 “技术变革是推动医疗保健结构变革的三大发展之一。其他 是支付模式的变化，包括基于价值的模式，以及对公平的推动。”总裁兼首席执行官布鲁斯·布鲁萨德 Humana继续说道：“技术将促进变革，为消费者提供更多渠道选择。” CorewellHealth总裁兼首席执行官TiaFreeseDecer同意，将更多地关注技术的使用，尤其是AI，这些技术可以在任何地方提供护理，尤其是患者需要的地方。“问题是人工智能将走向何方？它有如此巨大的潜力，我们必须确保我们聪明、安全和安全地使用它。但我认为我们需要确保它嵌入到一切中。 Decer说。“我确实认为我们必须就我们正在努力实现的目标进行对话，并吸引人们，这样我们才能真正建立更好的东西。例如，“预约时间安排对我们所有人都是一个挑战。关于我们正在做多少在线或自助计划，我们都有自己的衡量标准。我们正在经历这一过程，这一比例高达20%左右 。它仍然很缓慢，我们必须改变这一点，因为我们的消费者希望它变得容易得多。我希望。 AI将帮助我们做到这一点。” 与会者强调，人工智能将改变医疗保健行业的游戏规则 oHighmarkHealth总裁兼首席执行官DavidHolmberg回忆说：“对于我们这些在Y2K担任领导职务的人来说，这是一笔巨大的支出。然后，当互联网真正起飞时，就会有一笔巨大的支出。我认为接下来会发生什么 AI将使两者相形见绌。我认为技术绝对会产生巨大的变化 。这就是为什么人们担心规模-这些投资很大。在我们的情况下，我们已经花费了15亿美元建立一个技术平台，并且我们正在不断地改变和发展它。” 一些参与者表示，他们认为人工智能是一种省钱并赋予临床医生和行政人员权力的方式。 但霍尔姆伯格指出，过渡并非没有风险，需要谨慎管理 。他说：“事情改变的机会和速度将是戏剧性的，对我们所有人来说，拥有正确的治理将非常重要，因为我们必须做到正确。我们从事的是生死攸关的业务，这将是有风险的。“但有了人工智能，霍尔姆伯格说，”我们将有机会加速淘汰和。 一大堆东西的自动化。组织有能力和理解如何处理它将是至关重要的。” 罗德岛蓝十字和蓝盾公司总裁兼首席执行官玛莎·沃福德说：“想想生成人工智能的力量，我们可以在付款人和提供商方面完成一系列手工工作。”“感觉就像我们正处于释放大量储蓄和价值的悬崖上。” 多元化业务集团高级副总裁，北卡罗来纳州BlueCross和BlueShield首席战略官SonnyGoyal说，AI更多的是提高员工绩效，而不是使员工合理化。“我们必须对如何使用AI以及我们的速度进行深思熟虑。 它，以及我们如何优先考虑测试事物的地方。但是我不认为AI是我可以削减多少工作。我实际上认为AI是我如何将一个人变成一个 超人，我如何把更多的数据，更多的见解，在他们的指尖，无论他们是在呼叫中心，还是在组织中的任何地方 ，[使他们] 更好地了解信息并以更好的方式帮助我们的成员。显然，有些事情我们必须小心，我们不要把错误的数据摆在他们面前，错误的见解摆在他们面前，这可以将一个伟大的体验变成一个糟糕的体验。” 小组成员还注意到医疗保健中数据和分析的使用增加提供了机会。“我们有很多机会 使用数据和分析来更好地了解我们的成员，创建非常狭窄的小细分市场，提供个性化护理，”沃福德说。“我们还没有到那里，但我确实觉得在过去的几个月里，随着ChatGPT的突破，思考我们实际上可以用数据和分析做些什么是非常令人鼓舞的。 实际上提供个人价值的护理，以及所有的支持和所有的帮助导航 对于这种关心-我们现在做得不是很好-我觉得我们真的处于风口浪尖。” 超越飞行员的规模 与会者指出，在新的服务领域获得规模是创造价值的关键 。芝加哥大学卫生系统校长TomJaciewicz说，Scale提供了分摊固定成本并获得专业知识并从与合作伙伴的知识转移中受益的能力，同时为开发和测试技术提供了新的机会。例如，Jaciewicz引用了知识交流在其组织与另一个医疗保健系统合作中的好处。“这对我们真的很有帮助，因为他们比我们更有效地管理医院。他们做的一些基础设施方面的事情给我留下了深刻的印象。." 与会者还讨论了并购在规模上的重要性。CorewellHealth的FreeseDecker为成功的并购提供了一些建议：“要真正清楚你想要完成什么。 只是变得更大不是一种策略。它需要你这样做是为了达到负担能力，或者 简单，或公平，或提供特殊的照顾。“ 她还强调了愿意“过度沟通和过度倾听，做出决定并继续前进，学会适应紧张并快速行动”的重要性。 发言人强调，并购并不是实现规模的唯一途径，并指出 ，即使是最大的参与者也无法做到一切。 “我认为伙伴关系有各种不同的形式，”HCAHealthcare首席财务官兼执行副总裁BillRtherford说。“它不一定只是纯粹的股权合伙。但你正在寻求加速解决方案。我们已经有了几十年的临床联系。因此，我认为对于一个组织来说，开放方式来实现你所拥有的任何战略目标都是很重要的。." “我们正在加大核心业务的力度，但我们正在扩展到其他市场，包括更多的门诊，门诊手术和获取商业付款人组合，”蒙特菲奥雷·爱因斯坦总裁兼首席执行官PhilipOzuah博士说。 “Butit’salso[about]partneringwithothersacrossthecontinuumofcare.Havingscaleallowsustorunexperimentsandtotestoutdifferentmodelsofcare,differentmodelsofefficiency.Incrementalismisafault.Wehavetobeboldandgo SutterHealth总裁兼首席执行官WarnerThomas表示同意。他说：“规模可以使您提高能力，以不同的方式投资这些能力，或者您可能会加入具有这些能力的另一个系统。所以您 获得能力的一致性，而不仅仅是大小。这种结合的想法不仅仅是围绕大小，而是围绕着你带来的能力。” 但是，无论是通过并购还是合作伙伴关系，增长都必须谨慎对待，参与者说。“当我们考虑是否增长时，我们有三个标准，”Highmark的Holmberg说。“有没有 令人信服的增长理由？我们有经济能力增长吗？我们有胆量增长吗？” “有很多闪亮的物体，”Aetna总裁BrianKane说。“您的办公桌上有很多看起来非常非常有趣的事情，并且您真的很想提供资金。我认为这可以追溯到您公司的战略目标是什么。您真正的运营和运营目标是什么 战略重点，以及[您如何确保]您所投资的投资与之真正保持一致？ It’sconstantlyaskingthatquestion,‘Whyarewedoingthis’?Wehavealternativeusesofcapital—andfrankally,it’snotjustcapital,it’stime.Managementbandwidthisasimportant,orprobablymoreimportant,thancapital.” 提高生产力以转变护理 鉴于COVID-19大流行后，该行业的劳动力短缺，通货 膨胀和利用率增加，提高生产率是医疗保健领导者的首要任务。参与者就如何提高生产率和患者的护理体验提出了自己的看法。一些人强调了临床医生在这些努力中的作用以及获得信任的重要性。 对于芝加哥卫生系统的Jaciewicz来说，生产力改善计划的指导原则是如何使临床医生的生活更美好。“我马上注意到的一件事是，我们的临床医生感到责任不堪重负。无论是护士，药剂师还是我们的医生，他们的日常生活中都有太多的分层，”他说。“电子病历确实是一种负担。他们觉得每次都有任何种类。 对于需要或新的管理细节，每个人都说，“工作更努力，工作更快。”当我们解决停留时间时，我们做得不同。 “我说，'在此过程结束之前，我不想向医生要求任何东西。'我意识到我们80％的工作是医院的运营机会，而20％的工作是与教职员工一起工作。我们首先将患者安置在一起。到 为了应对急诊室的压力，我们把病人放在整个医院。对于医院服务和一般医学，托管每天节省了[临床医生]一个小时。 “接下来，我们增加了40％的护理协调员。我们修改了他们的工作，并帮助患者更有效地通过系统进行转移。周末服务是我们的下一个挑战。我们没有在周末进行回声，介入放射学和其他测试，因此我们加强了这些服务。完成所有这些之后，我们回去查看咨询时间。 “临床医生观察到医院是如何投资于改善他们的生活的，所以他们更愿意在咨询时间上一起工作。所有这些工作都以相对较快的速度连续进行。令人惊讶的是，我们缩短了住院时间。” 萨特的托马斯说，他专注于简化和逗留时间：“我们必须使我们的组织更易于工作和使用。因此，我们已经考虑了简化。我们如何花费医生和护士在系统中花费的时间，我们能否在接下来的24个月中将其减少20％至30％？ “有时住院时间被视为金钱问题，”他说。``我将其视为为更多患者提供服务的一种方式-因为我们拒绝了10, 000 去年为我们无法照顾的患者转移。我认为人们会从中得到更多启发，并可以围绕这些类型的事情集会。” Ozuah博士说，Montefiore采用了三管齐下的方法来提高生产率。“首先，解释原因。其次，修复损坏的流程。第三，拥抱技术。” “我们与医生坐在一起，我们查看了患者试图进入看他们的等待时间。这并不能使任何医生感到高兴，等待和接触不良。这就是原因。” 然后，他说，“在低价值任务上花费了大量时间。因此，我们听取了医生和临床医生的建议，并实施并解决了这些建议。最后，技术以最快的速度发展到自动化和数字化。我们还没有全部实现，但这是重点。” Humana的Broussard说，该行业未来的结构性变化包括谁在工作以及在哪里完成工作。``这项工作将更多地转向通才，包括护士和经过认证的护理助理。护理将转移到更方便的环境，一直到家中。'' 私募股权公司PartnersGroup的合伙人兼美国私募股权健康与生命负责人BenBreier讨论了效率的重要性。“我们必须不断寻找更有效的方法 能够提供我们的客户-医疗保健患者-需要的核心服务，我们必须以更具成本效益的方式做到这一点，”他说。 “我们已经说了很长时间了，有很多创新和策略，无论是替代网站、家庭还是远程医疗， 或者精准医疗的发展。这当然与数据分析有很大关系:将技术部署到医疗保健能力中,以更低的成本做事。因此,我们正在寻找整个医疗保健领域,以找到我们可以部署资本的方法。” 通过更好的集成解锁孤岛 医疗保健领导者关注的一大问题是如何更好地整合其组 织的服务线，以造福患者。没有人声称已经做到了。他们还强调了合作伙伴关系获得额外能力的价值。 Humana的Broussard说：“资本轻模式成功的关键不仅仅是拥有资产或与资产进行综合合同的能力。”问题是“我们如何跨业务线进行集成，以便客户不是集成商；系统是集成商。” 为会员和患者服务。整合可以带来更高的患者满意度，更好的结果，并最终带来更高的利润。” Highmark的Holmberg说，变化总是提供机会。“集成系统提供了利用这些机会的机会。寻找志同道合的合作伙伴，他们具有相同的价值观，相信您的信念，并愿意分享成功和风险，对我们所有人都至关重要。但这将需要公私伙伴关系来解决重大问题。” “我们真正需要做的是改变人们在我们州的护理体验方式，”罗德岛沃福德的蓝十字和蓝盾说。“现在他们很难获得初级保健和行为保健。我