《国际卫生条例 （ 2005 年 ） 》对爱沙尼亚核心能力的联合外部评估 ： 任务报告 ， 2023 年 10 月 9 日至 13 日

对《国际卫生条例(2005年)》核心能力的联合外部评估 爱沙尼亚 任务报告: 2023年10月9-13日 对《国际卫生条例(2005年)》核心能力的联合外部评估 爱沙尼亚 任务报告: 2023年10月9-13日 《国际卫生条例（2005年）》对爱沙尼亚核心能力的联合外部评估：任务报告，2023年10月9日至13日 ISBN978-92-4-009292-1(电子版)ISBN978-92-4- 009293-8(印刷版) ©WorldHealthOrganization2024 保留某些权利。此作品可在知识共享署名-非商业-共享 3.0IGO许可证（CCBY-NC-SA3.0IGO；https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）。 根据本许可证的条款，您可以复制，重新分发和改编作品用于非商业目的，只要该作品被适当引用，如下所示。在使用这项工作时，不应建议世卫组织认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用WHO徽标。如果你适应工作，那么你必须在相同或同等的知识共享许可下许可你的工作。如果您创建此作品的翻译，则应添加以下免责声明以及建议的引用：“此翻译不是由世界卫生组织（WHO）创建的。世卫组织对本翻译的内容或准确性概不负责。英文原版应为装订正版。” 与根据许可证产生的争议有关的任何调解均应根据世界知识产权组织的调解规则（http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/）进行。 建议引用。爱沙尼亚国际卫生条例(2005年)核心能力联合外部评价：任务报告，2023年10月9日至13日。日内瓦:世界卫生组织；2024年 。许可证:CCBY-NC-SA3.0政府间组织。 出版物编目(CIP)数据。CIP数据可在https://iris.who.int/获得。 销售、权利和许可。要购买世卫组织出版物，请参见https://www.who.int/publications/book-order。要提交商业用途请求和权利和许可查询，请参见https://www.who.int/copyright。 第三方材料。如果您希望重新使用此作品中归因于第三方的材料，例如表格，图形或图像，则您有责任确定该重新使用是否需要许可并获得版权所有者的许可。由于作品中任何第三方拥有的组件受到侵权而导致的索赔风险完全由用户承担。 一般免责声明。本出版物中使用的名称和材料的呈现并不意味着世卫组织对任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位或对其边界或边界的划定表示任何意见。地图上的虚线和虚线代表可能尚未完全一致的近似边界线。 提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着它们得到世卫组织的认可或推荐，而不是未提及的其他类似性质的产品。除错误和遗漏外，专有产品的名称以首字母大写字母区分。 世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物中的信息。但是，分发已发布的材料没有任何明示或暗示的保证。解释和使用该材料的责任在于读者。在任何情况下，世卫组织都不对因使用该材料而造成的损害负责。 GenèveDesign的设计和布局 Contents 预防——————————————————————————— ————————————————————————————— ————————————————————————————13 .................................................................................................................................................................14 .................................................................................................................................................................33 检测————————————————————— 回应——————————————————46 .................................................................................................................................................................51 与《国际卫生条例》相关的危害、PoE和边境健康——62 附件。JEE背景—————————————73 Acknowledgements 联合外部评估（JEE）世卫组织秘书处谨感谢以下实体和人员，他们对《国际卫生条例（2005）》原则的支持和承诺确保了这一任务的成功结果。 •爱沙尼亚政府和国家专家为筹备JEE任务所做的工作和支持：农业和食品委员会；环境委员会；爱沙尼亚认证中心；爱沙尼亚传染病学会；爱沙尼亚实验室医学学会；卫生委员会；健康保险基金；气候部；经济事务和通信部；内政部；区域事务和农业部；部。 社会事务；国家实验室研究和风险评估中心；北爱沙尼亚医疗中心；帕尔努医院；警察和边防局；塔林港；救援委员会；国家药品管理局；塔林机场；税务和海关委员会；运输管理局 •芬兰、德国、拉脱维亚政府；荷兰王国；瑞典；大不列颠及北爱尔兰联合王国。 •亚美尼亚和斯洛伐克政府感谢派遣观察员。 •欧洲疾病预防和控制中心专家的贡献。 •联合国粮食及农业组织感谢其专家的贡献。 •以下世卫组织实体:世卫组织爱沙尼亚国家办事处、世卫组织欧洲区域办事处和世卫组织总部卫生安全准备司，为支持该特派团的世卫组织突发卫生事件方案提供支持。 缩写 AMR抗菌素耐药性 BSL-3生物安全3级 CBRN化学、生物、放射性和核材料或武器COVID-19冠状病毒病2019耳网欧洲抗菌素耐药性监测网络ESAC-Net欧洲抗菌药物消费网络监测ECDC欧洲疾病预防和控制中心 EQA外部质量评估 EPIET欧洲干预性流行病学培训方案EUPHEM欧洲公共卫生微生物学计划 EURATOM欧洲原子能共同体 GLASS全球抗菌素耐药性和使用监测系统HCAI医疗保健获得性感染 IAEA国际原子能机构 ICT信息和通信技术 国际卫生条例国际卫生条例(2005)IPC感染预防和控制 JEE联合外部评价 LABRIS国家实验室研究和风险评估中心LTCF长期护理设施 MDRO多药耐药菌 NAPHS国家卫生安全行动计划NFP《国际卫生条例》国家协调中心 PoE进入点 PPS点患病率研究 RCCE风险沟通和社区参与WHO世界卫生组织 WGS全基因组测序 执行摘要 自1991年恢复独立以来，爱沙尼亚调整了公共卫生和卫生安全格局，并于2004年加入欧盟。此后，尽管地理面积和人口相对较小，但该国的经济增长以及爱沙尼亚和爱沙尼亚人在信息和通信技术（ICT）部门发展中的重要性得到了很多关注 。这引起了人们对卫生部门发展和采用信通技术解决方案的兴趣，并对卫生提供和基础设施进行了相当大的升级。由于爱沙尼亚的地理位置，卫生安全将始终是该国的重大利益，并且在过去20年中取得了很大成就。由于这些因素的结合，世卫组织在爱沙尼亚的联合外部评估（JEE）不仅被认为是爱沙尼亚感兴趣的，而且是一个小的，现在高度发达的国家如何努力改善其卫生安全的一个例子。另一个令人感兴趣的问题是，爱沙尼亚总体上人口分布广泛，密度低；提供服务的另一个挑战需要克服。 在JEE访问爱沙尼亚期间，通过对等合作进程评估了19个技术领域的能力，该进程将主题专家与外部评估小组成员召集在一起。该小组由10个会员国、国际组织或学术机构的代表组成,进行了为期一周的一系列技术讨论和现场访问。评估的主要目标是汇编一系列全面的证据，汇总评估，评论和其他相关见解。目的是为爱沙尼亚当局提供可行的信息，以改善《2005年国际卫生条例》（IHR）的执行情况，包括成本估算，高层承诺和问责制。 虽然评估本身可以促进知识交流和联网，但它本身并没有提高卫生安全能力。因此，应在国家卫生安全行动计划（NAPHS ）中纳入已确定的优先建议，该计划反过来推动将优先事项转化为具体的技术活动。外部小组承认，许多建议涉及建立委员会、行动计划和战略，所有这些都可能是能力发展的关键步骤，但鉴于人力资源能力受到限制，仍需要精简。 为期一周的评估提出了四项跨领域和总体建议。这些建议旨在应对影响爱沙尼亚各个技术领域能力的挑战，并在评估过程中进行了彻底检查。建议如下。 •相关的《国际卫生条例》多部门员工队伍中的专业精神、精力和承诺水平令人印象深刻，其中包括强大的准备文化。但是，由于爱沙尼亚人口较少，因此倾向于依赖强大的非正式系统和个人依赖，而不是书面计划和标准操作程序（SOP）。一个正式的计划，包括时间安排，涵盖了制定计划和SOP的确切时间表。 •在讨论中，有一些例子讨论了爱沙尼亚专家培训和职业发展方面的困难。对于某些专业来说，这在爱沙尼亚境内很困难 ，要么是由于国内缺乏合适的课程，要么是由于已经稀缺的工作人员需要长期在海外培训而提出的问题。与欧洲委员会 ，欧洲疾病预防和控制中心（ECDC），世卫组织和其他提供者讨论了在爱沙尼亚的情况下最适合的培训方式。这可能对欧洲其他较小的国家感兴趣。 •爱沙尼亚是一个信息和通信技术能力很强的社会，因此在国际上得到认可。允许多部门态势感知的SitRep系统是最近发展的一个很好的例子。然而，有一个反复出现的主题，即多个系统的互操作性有限，卫生和公共卫生以及部门之间的数据传输困难。进一步精简应被视为未来信通技术发展的优先事项。 •爱沙尼亚对（公共）卫生和其他相关机构进行了大量投资，值得赞扬。然而，应该更明确地讨论如何在未来为这些对工作人员和材料的投资提供资金和管理。还有人对商定预算所需的时间表示关切，这使得服务规划变得困难。 为了翻译JEE和其他审查和评价的建议，爱沙尼亚应制定和实施优先考虑的、成本高昂的NAPHS，作为国家规划的基础。爱沙尼亚应调查对备灾的投资，倡导国内外融资；例如，来自欧盟。这样的计划将有助于保持多部门的协调，并包括高级别（例如Procedre5-7年）的战略重点分解为短期业务计划，具体活动允许可跟踪的实施并确保问责制。特定于技术领域的所有行动计划，如抗菌素耐药性（AMR），生物安全或生物安保，都应作为具体的优先活动，属于国家行动计划的范畴。 外部评估小组感谢在爱沙尼亚进行的透明和诚实的讨论以及爱沙尼亚政府愿意参与这一全面进程。感谢所有参加评估的爱沙尼亚专家在筹备、介绍和主持外部团队方面的辛勤工作。 爱沙尼亚：得分和优先行动 Thetablebelowisthesummaryofthefinalscoreforeachtechnicalarea(detailsandpriorityactionsareshownintherespectivereportchapters),asagreedbythenationalandexternalJEEteams. https://www.who.int/emergencies/operations/international-health-regulations/joint-external-evaluations 虽然该工具的能力部分存在重叠，但在评估工作中单独考虑每种能力。以下描述了使用JEE评分的晋升水平。 1.无容量：容量的属性不到位。 2.有限的能力：能力的属性处于开发阶段（实现已经开始，一些属性已经实现，另一些属性已经开始）。 3.发展能力:能力的属性已经到位；然而，可持续性尚未得到确保(例如通过在有安全资金来源的国家卫生部门计划的业务计划中纳入)。