保健和护理的公平份额 ： 性别与保健和护理工作的低估

健康和护理的公平份额： 性别与保健工作的低估 健康和护理的公平份额： 性别与保健工作的低估 卫生保健的公平份额：性别与卫生保健工作的低估ISBN978-92-4-008285-4(电子版) ISBN978-92-4-008286-1(印刷版) ©WorldHealthOrganization2024 保留某些权利。此作品可根据知识共享署名-非商业-共享3.0IGO许可证（CCBY-NC-SA3.0IGO;https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）获得。 根据本许可证的条款，您可以复制，重新分发和改编作品用于非商业目的，只要该作品被适当引用，如下所示。在使用这项工作时，不应建议世卫组织认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用WHO徽标。如果你适应工作，那么你必须在相同或同等的知识共享许可下许可你的工作。如果您创建此作品的翻译，则应添加以下免责声明以及建议的引用：“此翻译不是由世界卫生组织（WHO）创建的。世卫组织对本翻译的内容或准确性概不负责。英文原版应为装订正版。” 与根据许可证产生的争议有关的任何调解均应根据世界知识产权组织的调解规则（http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/）进行。 建议引用。Fairshareforhealthandcare:genderandtheundervaluationofhealthandcarework.Geneva:WorldHealthOrganization;2024.Licence:CCBY-NC-SA3.0IGO. 在出版物中编目(CIP)数据。CIP数据可在https://iris.who.int/获得。 销售、权利和许可。要购买世卫组织出版物，请参见https://www.who.int/publications/book-order。要提交商业用途请求以及对权利和许可的查询，请参见https://www.who.int/copyright。 第三方材料。如果您希望重新使用此作品中归因于第三方的材料，例如表格，图形或图像，则您有责任确定该重新使用是否需要许可并获得版权所有者的许可。由于作品中任何第三方拥有的组件受到侵权而导致的索赔风险完全由用户承担。 一般免责声明。本出版物中使用的名称和材料的呈现并不意味着世卫组织对法律地位表示任何意见 任何国家，领土，城市或地区或其当局，或有关其边界或边界的划界。地图上的虚线和虚线代表可能尚未完全同意的近似边界线。 提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着它们得到世卫组织的认可或推荐，而不是未提及的其他类似性质的产品。除错误和遗漏外，专有产品的名称以首字母大写字母区分。 世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物中的信息。但是，分发已发布的材料没有任何明示或暗示的保证。解释和使用该材料的责任在于读者。在任何情况下，世卫组织都不对因使用该材料而造成的损害负责。 莎拉·K·琼斯的设计和布局。 Contents 前言内容Acknowledgements缩写执行摘要 发现全球对健康和护理工作的低估 提出重新设置医疗保健工作价值的理由八确定性别价值差距viii 1.Introduction1 2.背景技术3 2.1全球对医疗保健工作的低估3 2.2医疗保健工作及其感知价值4 2.3保健工作、性别和交叉危机5 2.4恢复之路需要重置6 3.方法8 3.1重新设定保健工作的价值和转变 iiiivvvivii 妇女工作的价值8 3.2在保健工作中注重性别8 3.3介绍性别价值差距框架11 3.4方法11 4.来自医疗保健工作中性别价值差距的调查结果15 4.1护理中的性别差距15 4.2参与中的性别差距26 4.3收入中的性别差距38 4.4工作条件中的性别差距44 4.5数据中的性别差距48 4.6投资中的性别差距49 5.缩小性别价值差距：更好地重视保健和护理工作的政策杠杆58 5.1缩小护理中的性别差距64 5.2缩小参与中的性别差距66 5.3缩小收入差距68 5.4缩小工作条件中的性别差距69 5.5缩小数据中的性别差距70 5.6缩小投资中的性别差距72 参考文献74 附件1：性别价值差距数据93 附件1.1：性别价值差距数据库来源93 附件1.2：数据限制95 附件1参考文献95 前言 当我们标志着可持续发展目标（SDGs）的中途时，世界仍被描述为“失败的妇女和女孩”。新出现的全球多元危机进一步加剧了这种失败；经济不确定性，政治动荡，战争和气候紧急情况。性别不平等贯穿了所有这些挑战。 即使在全球平均67％的劳动力为女性的医疗保健部门，性别不平等现象也普遍存在。世界许多地方的妇女仍然 面临进入和留在有偿医疗和护理劳动力的障碍，因为他们被指控承担世界上大部分无偿护理工作。即使是从事有偿工作的人也没有获得同等报酬，女性的平均收入比从事类似工作的男性低24个百分点。他们在决策表格中也没有充分代表。我们的主要信息是，强大的性别平等卫生和护理队伍对于推动我们在可持续发展目标时代取得进展至关重要。 初级卫生保健和全民健康覆盖。它为更好的健康、更好的经济和更好的地球提供了机会。 然而，推进卫生和护理队伍中的性别平等不会独自发生。2022年，世卫组织与国际劳工组织一起发布了第一份关于卫生和保健部门性别薪酬差距的全球报告，该报告不仅显示该部门的妇女薪酬偏低，而且整个部门的价值被低估。本报告使用数据和性别视角来进一步探讨低估的保健和护理工作，表明数十年来对保健和护理工作的长期投资不足正在加剧全球护理危机，并表明全民健康覆盖和性别平等是严格的目标。 公平份额报告概述了在卫生和护理工作中进行性别平等投资如何有助于充分认识这项工作的价值 ，并推动更公平和更具包容性的经济。可持续发展目标时代及以后的议程需要更好地认识和重视妇女的工作。本报告为满足保健和护理部门性别平等的迫切需要所需的集体努力提供了必要的基础。我敦促你采取行动，为健康和护理提供公平的份额。 詹姆斯·坎贝尔 世卫组织卫生工作人员司司长 ivFairs野兔为h隐形和care:g恩德和保健工作的低估 Acknowledgements 世卫组织感谢为本报告的规划、制定和审查做出贡献的专家和机构。 本报告是在世界卫生组织（WHO）卫生人力司司长吉姆·坎贝尔的总体战略领导下编写的。世卫组织卫生人力司经济学家MichelleMcIsaac负责报告的概念化和协调。世卫组织卫生劳动力司卫生劳动力市场股股长PascalZr就报告的总体内容提供了技术指导。 该报告由GeordanShannon和MichelleMcIsaac起草。 联合健康期货小组编写了一份证据综合报告，由WiieChelagat(肯尼亚)、JeremyLaer(大不列颠及北爱尔兰联合王国)、CaseyMcAdrew(美利坚合众国)、GeordaShao(澳大利亚) 、ChloeWood(联合王国)和ZahraZeiali(伊朗伊斯兰共和国)提供。统计分析由JeaLoisArcad(瑞士)、GeordaShao(澳大利亚)和ChloeWood(联合王国)进行。 该报告由全球专家进行全面审查。世卫组织感谢BeverleyEsse(加拿大多伦多大学卫生政策、管理和评价研究所)、MareHopfe(国际劳工组织部门政策司,瑞士日内瓦），FeliciaKal（美国迈阿密大学美洲进步研究所），ZithaMoomae（南非比勒陀利亚大学社会学系）和AmberPares （联合国妇女署经济赋权科，美国纽约）对本报告的宝贵意见。 还收到了MathieuBoniol(世卫组织卫生人力司)、GiorgioCometto(世卫组织卫生人力司)、MargrietaLangins(世卫组织卫生人力和服务提供股欧洲办事处)和IsabelYordiAguirre(世卫组织卫生与发展投资欧洲办事处)的技术投入和反馈。 所有贡献者都提交了利益声明表格，没有利益声明。财政捐款 世卫组织感谢加拿大政府外交、贸易和发展部为编写和编写本报告提供的财政捐助。 致谢v 缩写 CHWs 社区卫生工作者 GBV 基于性别的暴力 ICLS 国际劳工统计学家会议 ILO 国际劳工组织 ISIC 所有经济活动的国际标准行业分类 LTC 长期护理 LMICs 低收入和中等收入国家 NHWA 国家卫生工作人员账户 OECD 经济合作与发展组织 PPP 购买力平价 SIGI 社会机构和性别指数 SDGs 可持续发展目标 UNDP 联合国开发计划署 UHC 全民健康覆盖 WHO 世界卫生组织 GHO 世卫组织全球卫生观察站 vi保健和护理的公平份额：性别与保健和护理工作的低估 保健工作涉及各种活动，发生在不同的背景下，具有不同程度的认可，补偿和监管。妇女是护理经济的支柱，占全球卫生和社会护理劳动力的67％（1,2） ，从事无偿护理活动的76％。(3)由于这一流行病，妇女的保健和护理责任— —包括无偿护理——几乎翻了一番，妇女承担的工作比男子多。(4-8)无偿护理被认为是“COVID-19反应的关键支柱”。(9). 执行摘要 健康，以及支持它的工作，是我们最大的共享社会资源之一。然而，健康和护理工作被大大低估了。 （1,10）这种低估植根于普遍的态度 （11,12）对卫生系统的投资不足可能导致转向无偿保健和护理工作，从而降低妇女在有偿劳动力市场中的参与度 并成为妇女经济赋权和性别平等的障碍（可持续发展目标5）。对保健和护理工作的投资不足会影响卫生系统的能力 以应对复杂的危机，如COVID-19大流行，并促成日益严重的全球“护理危机”。(3,13,14) 发现全球对医疗保健工作的低估 保健和护理工作的价值是一个性别问题，影响卫生人力，影响保健和护理部门的感知价值，并巩固 societyonunderpaidandunaidhealthandcarework.Unpaidhealthandcareworkrepresentsanexperimateformofundervaluationthathastheeffectofsubsibitingbothpublicandprivate 机构，（2,15-18）与无偿健康和护理工作，以及执行这项工作的机构，在国家统计中仍然很大程度上不可见。（10,15） 一些保健和护理职业被视为妇女家务和无偿工作的延伸。 她们是高度女性化的，往往缺乏社会认可，工作条件差，工资低，经常被认为地位低。(2,12,17)作为一个高度女性化的部门， 保健和护理工作中的双重工资惩罚(即，特定部门工资较低和整个部门女性工资相对较低的双重现实)降低了表观价值 此外，数据差距意味着保健和护理工作中的性别不平等没有得到充分承认和采取行动。(17,21,22) 执行摘要vii 提出重新设置医疗保健工作价值的理由 健康和护理工作支持人类的福祉和生存。它还促进经济繁荣，是有酬就业的重要来源，提供基本的社会安全网，促进社会凝聚力和稳定，推动创新，使经济多样化，对全球安全至关重要，并创造公平的良性循环 。(23-25)随着我们从COVID-19大流行中恢复过来，有机会进行全球重置，以解决护理危机，重新调整经济方向，重视和支持人类和地球健康，并投资于长期社会基础设施以支持全民福祉。(26,27)这一点的核心是重新评估健康和护理工作以及交付工作的人员。此报告使用。 一种性别变革的方法，在我们共同重视健康和护理的方式上进行全球重置。 确定性别价值差距 这份报告列出并量化了关键的性别价值差距。它展示了健康和护理工作是如何被低估的，为什么这是一个性别平等问题，以及可以做些什么。性别价值差距框架建立在女权主义研究和倡导的基础上，并概述了四个关键的性别差距: 1.护理中的性别差距 2.参与中的性别差距 3.收入中的性别差距 4.工作条件中的性别差距。 这些都是由数据中的性别差距