2013 - 2022 年世卫组织非洲区域卫生人力十年回顾

2013-2022年世卫组织非洲区域卫生人力十年审查：调整投资以加快实现全民健康覆盖的影响 ISBN：9789290314981 ©WHO非洲区域，2024 保留某些权利。此作品可根据知识共享署名-非商业-共享3.0IGO许可证（CCBY-NC-SA3.0IGO;https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）获得。 根据本许可证的条款，您可以复制，重新分发和改编作品用于非商业目的，只要该作品被适当引用，如下所示。在使用这项工作时，不应建议世卫组织认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用WHO徽标。如果你适应工作，那么你必须在相同或同等的知识共享许可下许可你的工作。如果您创建此作品的翻译，则应添加以下免责声明以及建议的引用：“此翻译不是由世界卫生组织（WHO）创建的。世卫组织对本翻译的内容或准确性概不负责。英文原版应为装订正版。” 与根据许可证产生的争议有关的任何调解均应按照世界知识产权组织调解规则。 建议引用。世卫组织非洲区域卫生人力十年审查，2013-2022年：调整投资以加快实现全民健康覆盖的影响。布拉柴维尔：世卫组织非洲区域，2024年。许可证：CCBY-NC-SA3.0政府间组织。 出版物编目(CIP)数据。CIP数据可在http://apps.who.int/iris查阅。 销售、权利和许可。要购买世卫组织出版物，请参见http://apps.who.int/bookorders。要提交商业用途的请求以及对权利和许可的查询，请参见http://www.who.int/about/licensing。 第三方材料。如果您希望重新使用此作品中归因于第三方的材料，例如表格，图形或图像，则您有责任确定该重新使用是否需要许可并获得版权所有者的许可。由于作品中任何第三方拥有的组件受到侵权而导致的索赔风险完全由用户承担。 一般免责声明。本出版物中使用的名称和材料的呈现并不意味着世卫组织对任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位或对其边界或边界的划定表示任何意见。地图上的虚线和虚线代表可能尚未完全一致的近似边界线。 提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着它们得到世卫组织的认可或推荐，而不是未提及的其他类似性质的产品。除错误和遗漏外，专有产品的名称以首字母大写字母区分。 世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物中的信息。但是，分发已发布的材料没有任何明示或暗示的保证。解释和使用该材料的责任在于读者。在任何情况下，世卫组织都不对因使用该材料而造成的损害负责。 所有照片：©WHO 设计于坦桑尼亚达累斯萨拉姆 Contents 致谢x 1.背景技术3 1.1工人1 1.2 2.2 2.2 3.方法7 2.1 2.1.1数据源7 2.1.22013、2018和2022年数据点的选择10 2.1.3私营部门捐款的调整12 2.2 2.2.1库存和密度15 2.2.2培训能力15 2.2.3卫生劳动力迁移16 2.2.4卫生劳动力就业状况16 2.2.5预计库存和卫生工作者的需求16 2.2.5.1卫生人力存量预测的方法和假设16 2.2.5.2基于需求的卫生人力预测方法17 2.3 2.421 2.5 2.6 4.区域卫生劳动力概况(存量和密度)25 3.1. 3.2. 3.21.医生30 3.22.护理人员31 3.23.牙医32 3.24.药剂师33 3.25.护士和助产士34 3.26.医生，护士和助产人员35 3.27.助产人员37 3.28.社区卫生工作者37 3.29.其他卫生工作者38 3.3. 3.4. 3.5. 3.5.1.HWF42的性别组成 3.5.2.按44岁分列的卫生劳动力分布情况 5.卫生人力教育，培训和认证47 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6. 6.卫生劳动力迁移55 5.1. 5.2. 7.非洲区域卫生人力存量和基于需求的需求预测， 2022年和2030年61 6.1 6.2. 6.3. 6.4. 6.5.覆盖率。68 6.6. 8.卫生人力所需的投资：对优化预算空间的影响。71 7.1. 7.2. 7.3.非洲卫生和卫生人力投资的当前优先次序水平区域76 9.卫生人力治理、规划和管理的能力79 8.1. 8.2. 8.3. 8.4. 9.卫生人力与关键指标关系的探讨87 9.1. 9.2. 10. 11.2024–2030.............................................................................................................................................................................99 1.扩大卫生劳动力教育、体面就业和确保留任，以便在十年内将基于需求的短缺减半99 2.需要101 3.HWF101 4. 12.References.104 Tables Table1.每个国家的数据来源8 表2.2013年，2018年和2022年47个国家的职业数据可用性10 表3.各国调整后职业数量(共33个)的比例12 表4.进行调整的国家和职业.14 Table5.非洲区域某些国家的HWF失业率41 表6.卫生专业教育机构的通过率。49 表7.特定职业培训的学费51 Table8.HWF教育和培训机构及其课程认证的国家和/或国家以下各级机制Region52 表9.报告打算移徙的六个国家中卫生工作者的百分比。59 Table10.报告有移民意向的卫生工作者百分比和首选目的地国家(对六个国家进行荟萃分析的结果调查)。59 Table11.卫生工作者的预计执业人数62 Table12.2022-2030年非洲区域基于需求的HWF需求估计64 Table13.卫生工作者存量与2022年和2030年基于需求的要求的比较65 Table14.解决基于需求的卫生工作者短缺的情景分析。67Table15.维持现有工资账单、吸收训练有素的卫生工作者和 扩大培训和就业72 Table16.HWF潜在预算和财务空间情景的大致估计 （单位：百万美元）74 数字 图1.2002-2024年HWF的主要倡议和承诺3 图2.通过NHWA8对HWF数据进行三角剖分和使用的方法 Figure3.TheconceptualframeworkforHWFprojectionofhealthworkforceneeds.19Figure4.TheconceptualframeworkforHWFprojectionofhealthworkforceneeds.21图5.该地区2013年、2018年和2022年的数据可用性23 图6.2013年至2022年库存（a）和密度（b）趋势25 图7.上四分位数和下四分位数的SDG3c密度变化26 图8.2013年至2022年SDG3.c每10000人的示踪剂职业密度趋势27 图9.2013年、2018年和2022年所有职业的密度28 图10.可持续发展目标3.c职业存量和该区域收入占总存量的百分比水平。29 图11.每10000人的医生，护士，助产士，牙医和药剂师的密度与收入群体。30 图12.2013年至2022年期间每10000名医生的医疗密度31 图13.2013年至2022年期间每10000名护士的密度32 图14.2013年至2022年期间每10000人的牙医密度33 图15.2013年至2022年期间每10000人的药剂师密度34 图16.2013年至2022年期间每10000名护士和助产士的密度35 图17.2013年期间每10000人的医生、护士和助产士的密度 2022年36 图18.2013年至2022年期间每10000名助产士的密度37 图19.2013年至2022年CHW的密度37 图20.2013年至2022年期间每10000人的其他劳动力密度38 图21.2013年至2022年SDG3.c每10000人的示踪剂职业密度 在区域经济集团内。39 图22.可持续发展目标3.c2013年至2022年区域经济集团内的职业存量。39 图23.按性别分列的可持续发展目标3.c示踪剂职业在各国收入水平中的分布。42 图24.非洲区域某些职业的性别构成。43 图25.各国收入水平的平均性别构成。43 Figure26.AgedistributionofselectedoccupationsintheRegion.44 图27.HWF培训和教育机构的年度毕业生。47 Figure28.Relationshipbetweentheproductionandstockofdoctorandnurses.50 图29.医生和护士的国内库存与迁移库存比率的比较。56 图30.选定国家报告的来自非洲区域的医生57 图31.2014-2022年来自五个非洲国家的NCLEX-RN申请人总数58 Figure32.RelationshipbetweenHWFNARandUHSCI.68 Figure33.categoriesofcountriesbasedoncapacitytomeettheirHWFneeds.69 图34.非洲区域卫生和HWF的优先次序76 Figure35.Availabilityofacentraldepartment/unitforstandshipofHWFagenda[N=33]79 图36.可用性HWF政策和战略计划。80 Figure37.Availabilityofplanningtoolsandframework.81 图38.HWF战略计划的质量82 Figure39.AreascoveredbyHRHstrategicplans.82Figure40.Regulationsonworkingconditions.83 Figure41.occurrencesofhealthworkersstrippsintheprecent12months.84 图42.卫生工作者罢工的影响（N=26）。84 图43.可持续发展目标3.c示踪剂职业密度，按当前人均卫生支出解释。87 图44.SDG3.c按国内一般政府卫生支出占CHE88百分比解释的示踪剂职业密度 图45.SDG3.c按国内卫生支出占CHE88百分比解释的示踪剂职业密度 图46.SDG3.c示踪剂职业密度，由外部卫生支出解释为CHE百分比89 Figure47 Figure48.TheAssociationofSDG3.ctraceroccupationsandservicecapacityandaccessindex.90 图49。可持续发展目标3.c示踪剂职业与非传染性疾病指数的关联。90 图50.可持续发展目标3.c示踪剂职业与生殖、孕产妇、儿童和 青少年健康指数91 图51.可持续发展目标3.c示踪剂职业与传染病指数的关联。91 图52.可持续发展目标3.c示踪剂职业与健康调整后的预期寿命(HALE)的关联92 盒子 Box1.基于需求的HWF估计公式。20 方框2。关于卫生工作者移徙的全球观点。55 Box3.卫生工作者从加纳和津巴布韦移民的案例研究58 方框4。预测中排除的卫生工作者。62 方框5。吸收目前受过培训和失业的卫生工作者的投资缺口。71 前言 各国的经济增长和发展取决于健康的人口，卫生工作者有责任确保这一点。这指导了我们在世界卫生组织（世卫组织）非洲区域的行动，旨在确保对卫生人力的持续投资，因为它增加了公民对政府的信任，创造了就业机会，减少了失业和贫困，提高了生产能力以满足人口的需求，并确保了韧性和健康安全。本报告对非洲地区卫生人力政策改革和投资的进展和机会进行了十年展望 。 在过去十年中，世卫组织非洲区域在确保普遍获得有技能和积极性的卫生工作者方面取得了巨大进展，