在乌干达投资于生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康：我们学到了什么，我们将何去何从？（英）

投资于乌干达的生殖，孕产妇 ，新生儿，儿童和青少年健康 我们学到了什么，我们从这里去哪里？ 聚焦国际发展 JuliaMensah，StephenKisembeKiirya，Ekochu，RogersAyiko，BrendanMichaelHayes，CollinsChansa，RichardCrabbe和MarcDeFrancis，编辑 国际关注焦点 投资于乌干达的生殖，孕产妇，新生儿，儿童和青少年健康 我们学到了什么，我们从这里去哪里？ 朱莉娅·门萨、斯蒂芬·基赛姆·基里亚、伊丽莎白·阿斯埃科丘、罗杰斯·阿耶科、布伦丹·迈克尔·海斯、柯林斯·钱萨、理查德·克拉贝和马克·DEFRANCIS,编辑 ©2024国际复兴开发银行/世界银行1818HStreet,NW,Washington,DC20433 电话：202-473-1000；互联网：www.worldbank.org 保留部分权利123427 262524 本丛书的出版是为了以尽可能少的延迟传达世界银行研究、分析和操作经验的结果。语言编辑的程度因书而异。 这项工作是世界银行工作人员在外部贡献下的产物。这项工作中表达的调查结果，解释和结论不一定反映世界银行，其执行董事会或其代表的政府的观点。世界银行不保证本工作中包含的数据的准确性、完整性或货币性，也不对信息中的任何错误、遗漏或差异承担责任，也不对使用或未能使用所规定的信息、方法、过程或结论承担责任。本作品中任何地图上显示的边界、颜色、面额和其他信息并不意味着世界银行对任何领土的法律地位或认可或接受这些边界的任何判断。 本协议中的任何内容均不得构成或被解释为或被视为对世界银行的特权和豁免的限制或放弃，所有这些特权和豁免均已明确保留。 权限和权限 本作品可在知识共享署名3.0IGO许可(CCBY3.0IGO)http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/igo下获得 。根据知识共享署名许可，您可以在以下条件下自由复制、分发、传输和改编本作品，包括用于商业目的： 归因-请引用以下作品：Mesah，Jlia，StepheKisembeKiirya，ElizabethAsegeEoch，RogersAyio，BredaMichaelHayes，CollisChasa，RichardCrabbe和MarcDeFracis编辑。2024.投资于乌干达的生殖，孕产妇，新生儿，儿童和青少年健康：我们学到了什么，我们从这里去哪里？聚焦国际发展。华盛顿特区：世界银行。doi：10.1596/978-1-4648-1993-3。Licese:CreativeCommosAttribtioCCBY3.0IGO. 翻译-如果您创建此作品的翻译，请添加以下免责声明以及归属：此翻译不是由世界银行创建的，不应被视为世界银行的正式翻译。世界银行对本翻译中的任何内容或错误概不负责。 改编-如果您对该作品进行了改编，请在归属处添加以下免责声明：这是对世界银行原创作品的改编。改编中表达的观点和意见是改编作者的全部责任，不受世界银行认可。 第三方内容-世界银行不一定拥有作品中包含的内容的每个组成部分。因此，世界银行不保证使用作品中包含的任何第三方拥有的个人组成部分或部分不会侵犯这些第三方的权利。此类侵权导致的索赔风险完全由您承担。如果您希望重新使用作品的组成部分，您有责任确定是否需要重新使用许可，并获得版权所有者的许可。组件的示例可以包括但不限于表、图或图像。 所有有关权利和许可证的查询均应发送至世界银行出版物，世界银行，西北H街1818号，华盛顿特区，美国 20433；电子邮件：pubrights@worldbank.org。 ISBN：978-1-4648-1993-3 DOI:10.1596/978-1-4648-1993-3 封面照片:©IrfanQuader/iStock。经许可使用;重复使用需要进一步许可。封面设计:DebraNaylor/NaylorDesign。 Contents 前言ixAcknowledgmentsxi 关于编辑和Authorsxv介绍和总结Studiesxxiii 缩写xxxix 第一部分服务交付 第一章乌干达第四保健中心设施功能评估及改进建议3 Executive摘要3 导言7 方法11 钥匙调查结果15 Recommendations25 参考文献27 第二章乌干达农村和城市环境中的RMNCAH转诊途径回顾29 Executive摘要29 Introduction32 方法论35 调查结果41 Recommendations47 参考文献52 第3章评估乌干达孕产妇和围产期死亡监测的实施情况和应对措施55 Executive摘要55 导言58 方法论61 调查结果64 Recommendations75 附件3A孕产妇和围产期死亡监测和反应模型77 参考文献79 iii 第4章乌干达与性健康和生殖健康相关的青少年友好型卫生服务的覆盖面、提供途径和利用及 其扩展的影响因素81 Executive摘要81 导言85 方法论88 调查结果93 Recommendations106 附件4A对青少年友好的健康方面服务108 附件4B评估青少年友好健康服务109 参考文献110 第五章导致巴特瓦人、贝内特人和Ik人的RMNCAH和计划生育结果的因素乌干达 115Executive摘要115 Introduction118 方法论122 调查结果128 Recommendations142 参考文献142 第六章影响性活跃个体使用现代计划生育方法的因素 乌干达147 摘要147 Recommendations175 Conclusion176 乌干达177 参考文献182 第二部分健康工作者 第7章影响乌干达卫生工作者降低围产期和产后发病率和死亡率的因素187 摘要187 Recommendations209 参考文献212 第三部分融资 第八章乌干达RMNCAH服务基于结果的融资情况分析，2014–21219 摘要219 调查结果231 Conclusion244 Recommendations245 参考文献247 第四部分健康信息系统 第9章评估乌干达的出生和死亡登记质量和生命统计系统251 Executive摘要Introduction255 251 方法论257调查结果261Recommendations 279 附注281 附件9A本文件所用术语的定义study282 参考文献282 第10章关于在乌干达地区和医疗机构级别使用RMNCAH记分卡的推动者，威慑力量 ，经验教训和建议285 Executive摘要 285 导言288方法291调查结果294Conclusion 302 Recommendations302 参考文献304 第五部分领导和治理 第11章影响乌干达RMNCAH服务治理和管理的地区和社区级结构运作的因素309 Executive摘要 309 介绍312方法320调查结果325Recommendations 333 Conclusion335 参考文献336 第12章乌干达RMNCAH服务交付中的问责机制：实践、挑战和Implications339 Executive摘要339 介绍343 Methodology346 调查结果349 Recommendations364 Notes365 参考文献365 第六部分经验教训第13章实施RMNCAH运筹学的经验教训Program 371 附录A研究的主要发现和建议摘要375附录B关键利益相关者在RMNCAH运筹学中的作用Program 389 盒子3.1 最佳实践MPDSR 74 5.1 密钥的定义术语 119 6.1 促进FP并正在改变观念的社会文化因素：Wakiso的观点区 160 6.2 抑制FP使用的社会文化因素：Bududa区167的观点 11.1 RBF的成功故事331 11.2 Perspectives乌干达的两名地区卫生官员 334 数字1.1 世卫组织卫生系统建设块 10 1.2 提供剖宫产和CENONC的HCIVs趋势服务 16 2.1 将系统方法应用于RMNCAH 35 2.2 最常见的ANC引用的条件 42 2.3 转介，进出，为产妇并发症 42 2.4 转介，进出，为新生儿并发症 43 3.1 乌干达MPDSR实施框架 59 3.2 概念和分析框架用于研究61 3.3 卫生设施和MPDSR会议属性71 3.4 MPDSR在多大程度上提高了设施的孕产妇服务质量level73 5.1 评估影响MNH和计划生育的因素的概念框架实践123 5.2 Kween区每个县每年以医院为基础的孕产妇死亡人数，2016–20129 7.1 影响MNH服务因素的概念框架交货 193 7.2 所有研究设施的产前护理访问和分娩，2019年7月-12月198 7.3 世卫组织六个卫生保健系统构建块的图表显示了影响孕产妇和新生儿健康的主要 弱点的关键点之间的相互联系乌干达 210 8.1 乌干达基于结果的国家融资的制度安排programs 224 8.2 基于绩效的融资概念框架 226 8.3 RukunyuHCIV基本药物缺货天数，2017/18财年239 9.1 乌干达出生通知和登记与预期出生的趋势262 9.2 登记出生与通知出生的趋势在乌干达 263 9.3 按地区分列的出生和死亡登记报告乌干达 264 9.4 预期、通知和登记的出生分布乌干达 266 9.5 预期、通知和登记的死亡分布乌干达 266 9.6 乌干达按年份和时间通报和登记的出生和死亡分布269 9.7 乌干达的出生和死亡登记，按登记时间，2016–20 270 10.1 采用和利用RMNCAH的概念框架记分卡291 10.2 实施RMNCAH的研究区公共卫生设施百分比记分卡 298 11.1 加强治理和管理的概念框架319 12.1 问责制三角：公民-提供者-国家关系 346 12.22015/16财年至2019/20财年，拥有不间断必需用品的卫生设施百分比362 Tables I.1乌干达卫生机构的描述levels二十五 I.2RMNCAH运筹学计划二十八支持的研究清单 1.1研究分区域和地区乌干达11 1.2HCIV功能数据收集的方法和来源设施12 1.3提供CEMONC信号的HCIV设施的百分比函数15 1.4按卫生次区域分列的提供CEmONC服务的HCIV百分比16 1.5HCIV设施与无功能手术室的分布，通过区24 2.1按设施划分的研究地点分布类型36 2.2与RMNCAH相关的部分审查政策45 2.3一般转诊途径挑战48 3.1设施中MPDSR制度化概念模型的进度标记level63 3.2为MPDSR的每个阶段取得进展标志的设施制度化67 3.3MPDSR的推动者和障碍实施 723A.1详细的 MPDSR制度化概念模型77 4.1 关于以下方面的推动者和障碍的调查结果摘要AFHS 84 4.2 研究中使用的术语的定义87 4.3 研究参与者的样本量，按研究方法 89 4.4 通过文献估计乌干达的AFHS覆盖率来源 94 4.5 研究报告的阻碍AFHS利用的因素总结受访者 106 4A.1 青少年友好型健康的特点服务1084B.1 评估 青少年友好健康的工具服务 5.1用于获取每个研究数据的方法目标5.2巴特瓦，贝内特和Ik133的MNH护理和计划生育文化习俗 109 125 6.1研究参与者，通过数据收集方法和样本类型1536.2乌干达妇女使用FP方法的原因，按个人情况 164 6.3 利益相关者引用的关键挑战、潜在解决方案和现代FP使用的预期成果乌干达 174 6A.1影响乌干达FP使用的因素，按文化group177 7.1按地区、地区和农村或城市设置划分的研究地点分布195 7.2研究参与者，按MNH机构、角色和部门划分，以及研究方