促进性 ， 生殖 ， 孕产妇 ， 新生儿 ， 儿童和青少年健康方面的性别平等 ：

编程指南促进性别平等 ， 生殖 ，母性、新生儿、儿童和青少年健康 © 2019 联合国妇女署。保留所有权利。本出版物中表达的观点、研究和分析是作者的观点 ， 不一定代表妇女署、联合国或其任何附属组织的观点。设计师 ： 凤凰设计援助 A / S信息图表 ： Melanie Doherty 设计和肥皂盒编辑 ： Margo Alderton 和 Aida Olkkonen复制编辑: Jen Ross 编程指南促进性别 ， 生殖 ， 母亲 ， 新生儿 ， 儿童和青少年健康的性别平等领导和管理部门联合国妇女2019 年 6 月 促进性、生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康方面的性别平等4ACKNOWLEDGEMENTS该编程指南是在 Nazee Damji （ 联合国妇女署 ） 的领导下，由包括首席作家 Katy Plle 在内的核心团队开发的，并得到了 Debbie Gray，Apala Ghatarta 和 Kebedech Ambaye Nigssie 的支持。 Jill Gay 和 Melaie Croce - Galis （ What Wors Associatio ） 进行了文献综述和案例研究。该指南受益于全球、区域和国家磋商期间收到的反馈。我们感谢在埃塞俄比亚，利比里亚，塞拉利昂和肯尼亚举行的国家磋商中的深入思考。我们特别感谢所有参与者 — — 政府、非政府组织和联合国合作伙伴，特别是妇女署区域和国家办事处工作人员 — — 参与制定指南并提供大量投入。我们感谢 H6 合作伙伴 (UNAIDS 、人口基金、儿童基金会、联合国妇女署、世卫组织和世界银行) 和联合国机构代表对概念框架的极其有益的贡献 ， 包括 ：Akwara 、 Avni Amin 、 Tesmerelna Atsbeha 、 Neelam Bhardwaj 、 Sevati Bondanza 、 Venkatraman Chandra - Mouli 、 Kim Dickson 、 Katja Isaksen 、 Rajat Khosla 、 Elena Kudravtseva 、 Laaski 、 Patricia Machawira 、 Al我们还感谢所有专家 ， 合作伙伴和支持者的深刻贡献 ： 希尔达 · 阿尔伯达 ， 玛丽亚 · 何塞 · 阿尔卡拉 ， 丽贝卡 · 布朗 ， 安德里亚 · 康沃尔 ， 埃杰里斯 · 迪克森 ， 阿纳斯塔西娅 · J · 盖奇 ， 卡伦 · 哈迪 ， 泰米尔 · 肯德尔 ， 莎拉 · 肯内尔 ， 香农 · 科瓦尔斯基 ， 凯瑟琳 · 马亚尔 ， 卡蒂亚 · 莫德拉 ， 凯特 · 辛我们希望感谢 Margo Alderton 和 Aida Olkkonen 进行内容编辑 ， Jen Ross 进行复制编辑 ， Melanie Doherty Design 和 Soapbox 进行信息图表开发的创造性工作 ， 以及 Phoenix Design Aid 进行设计和印刷。 促进性、生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康方面的性别平等5缩写和缩写CCBRT基于社区的综合RMNCAH生殖, 产妇, 新生儿,坦桑尼亚的康复儿童和青少年健康CCT有条件现金转移SRMNCAH性 ， 生殖 ， 母体 ，CEDAW《消除对妇女一切形式歧视公约》新生儿、儿童和青少年健康一切形式的歧视SDGs可持续发展目标WomenSRH性健康和生殖健康CSE全面的性教育SRHR性健康和生殖健康CRVS民事登记和生命统计权利DHS人口和健康调查STI性传播感染EWEC每个女人每个孩子UN联合国FGM / C切割 / 切割女性生殖器官艾滋病规划署联合国联合方案GBV基于性别的暴力艾滋病毒 / 艾滋病吉娜性别知情营养和UNESCO联合国教育、科学农业 （ 联盟 ）文化组织伟大性别角色、平等和难民署联合国人权事务高级专员转换 (项目)难民ICW国际妇女社区UNICEF联合国儿童基金会感染艾滋病毒 / 艾滋病人口基金联合国人口基金IPV亲密伴侣暴力妇女署联合国促进性别平等实体千年发展目标千年发展目标平等和赋权MDSR孕产妇死亡监测和Women响应 (系统)UPR普遍定期审议MHM月经卫生管理美国国际开发署美国国际机构NGO非政府组织DevelopmentMSD多方利益攸关方对话WASH水、卫生和卫生人权高专办联合国人权事务高级专员办事处WHO世界卫生组织人权事务专员 促进性、生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康方面的性别平等6TABLE OF CONTENTS上下文7关于编程指南9预期用途和观众10第一部分 ： 了解性别不平等如何影响妇女的健康 111.性别作为性 ， 生殖 ， 母性 ， 新生儿 ， 儿童的决定因素和青少年健康 121.1性别与性别对性 ， 生殖 ， 孕产妇 ， 新生儿的影响 ，儿童和青少年健康结果121.2性别作为权力关系和驱动力4.2行动框架explained224.3实践行动框架 ： 方案案例研究345.作为性、生殖、母性、新生儿、儿童和青少年决定因素的多个体处理性别不平等的行动健康 515.1非卫生部门的重要作用干预措施515.2加强各国之间的合作健康与非健康部门525.3什么在起作用 ？ 跨部门和跨部门的程序化案例研究地理536.洞察力和行动未来编程 646.1改善性别平等和性、生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年的方案的特点health结果64中的不等式health15 6.2检查表指导实际应用2.性别不平等如何影响健康服务的规划、交付和交付方式经验16的框架行动66 附件 743.性别平等 ， 妇女权利和健康权 193.1确保赋予妇女20第二部分 ： 如何对性别平等和妇女的奖励施加更强烈的关注 214.加强性别平等在性 ， 生殖 ， 父亲 ， 新生儿 ， 儿童和青少年附件 1.词汇表74附件 2. 与妇女和儿童有关的国际人权机制和文书和青少年health77附件 3. 性、生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康编程84附件 4. 相关方案编制指导86ENDNOTES 88健康 ： 行动框架 22 参考文献944.1框架的基本原理行动22 促进性、生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康方面的性别平等7INTRODUCTION上下文2010 年，联合国秘书长启动了《妇女、儿童和青少年健康全球战略 （ 2010 - 2015 年 ） 》，以加快实现千年发展目标 4 （ 降低儿童死亡率 ） 和 5 （ 改善孕产妇健康 ） 。这导致发起了 “每个女人每个孩子 ” 运动 （ EWEC ），以将全球战略付诸行动。H4 + 伙伴关系为国家领导和《战略》行动提供了支持，后来扩大为 H6 伙伴关系，包括联合国人口基金 (人口基金) ，联合国促进性别平等和增强妇女权能署 (妇女署) 、联合国艾滋病毒 / 艾滋病联合规划署 (艾滋病规划署) 、世界卫生组织 (卫生组织) 和世界银行。在过去的几十年中，妇女，青少年和儿童的健康状况得到了巨大改善。在 1990 年至 2015 年期间，孕产妇死亡率下降了 45%，五岁以下儿童死亡率下降了一半以上，从每 1000 名活产 90 例死亡降至 43 例。 1 然而，尽管取得了令人印象深刻的进展，但进展并不均衡，各国内部和各国之间的卫生服务和成果各不相同。2015 年，超过 303, 000 名妇女死于与怀孕和分娩有关的可预防原因，其中 99% 的孕产妇死亡发生在发展中国家。3 对现代避孕药具的需求仍然高得令人无法接受，因为发展中地区估计有 2.14 亿育龄妇女对现代避孕药具的需求未得到满足。2017 年。大多数死亡发生在低收入国家 ： 低收入国家 （ 每 1 000 名活产中有 69 人死亡 ） 的五岁以下儿童死亡率是高收入国家 （ 每 1 000 名活产中有 5 人死亡 ） 的近 14 倍。在向可持续发展目标 （ SDG ） 过渡的过程中，联合国秘书长发布了最新的《妇女、儿童和青少年健康全球战略 （ 2016 - 2030 年 ） 》，以完成千年发展目标的未完成工作 （ 全球战略目标见方框 1 ） 。对国家领导和关于战略的行动的支持将由六伙伴关系提供 (方框 2) 。修订后的《全球战略》比其前身更广泛，更雄心勃勃，包括扩大对青少年以及生活在人道主义和脆弱环境中的青少年的关注。它还强调必须解决 SRMNCAH 的基本决定因素，包括性别平等。该战略强调了对妇女的歧视如何对妇女一生的健康以及家庭的健康产生负面影响。SRMNCAH 的生命周期方法承认性别是妇女健康和福祉的关键决定因素，并侧重于妇女的健康需求根据其生命阶段而有所不同的事实。促进对妇女健康的终生方法还承认，性别和性别与健康的社会和环境决定因素相结合，以影响健康风险和利益在一生中积累的方式。这样，性别不平等被明确视为健康结果的重要决定因素，妇女和女孩往往处于社会劣势。基于性别、性别认同、性别表达或性取向而受到歧视的妇女、儿童和青少年在获得和吸收保健服务和资源方面不平等。 促进性、生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康方面的性别平等8BOX 1妇女、儿童和青少年健康全球战略 (2016 - 2030 年)《全球战略》为到 2030 年结束可预防的妇女、儿童和青少年死亡提供了路线图，并帮助他们在所有环境中实现健康和福祉的潜力和权利。全球战略有三个目标 ： 生存 （ 终结可预防的死亡 ），茁壮成长 （ 确保健康和福祉 ） 和转型 （ 扩大有利环境 ） 。这些目标与 9 个可持续发展目标 （ SDGs ） 中的 17 个目标保持一致，其中包括 ： 关于健康的可持续发展目标 3 ； 关于性别平等和增强妇女和女孩权能的可持续发展目标 5 ； 以及与健康和可持续发展的政治，社会，经济和环境决定因素有关的其他可持续发展目标。致力于两性平等和妇女赋权是实现可持续发展目标的目标和条件。生存结束可预防的死亡•将全球孕产妇死亡率降至每 100, 000 例活产中 70 例以下 (可持续发展目标 3.1)•在每个国家 / 地区 ， 将新生儿死亡率降低到至少低至每 1, 000 活产 12 人 （ SDG 3.2 ）•在每个国家 ， 将五岁以下儿童死亡率降低到至少低至每 1000 名活产 25 人 (可持续发展目标 3.2)•结束艾滋病毒、结核病、疟疾、被忽视的热带病和其他传染病的流行 (可持续发展目标 3.3)•将非传染性疾病导致的过早死亡率降低三分之一 ， 并促进精神健康和福祉 (可持续发展目标 3.4)THRIVE确保健康和福祉•消除一切形式的营养不良 ， 满足儿童、少女、孕妇和哺乳期妇女的营养需求 （ 可持续发展目标 2.2 ）•确保普及性保健和生殖保健服务 （ 包括计划生育服务 ） 和权利 （ 可持续发展目标 3.7 和 5.6 ）•确保所有女孩和男孩都能获得高质量的幼儿发展 (SDG 4.2)•大幅减少与污染有关的死亡和疾病 （ SDG 3.9 ）•实现全民健康覆盖 ， 包括财务风险保护和获得优质基本服务、药品和疫苗 (SDG 3.8)变换扩展启用环境•消除极端贫困 （ 可持续发展目标 1.1 ）•确保所有女孩和男孩完成小学教育中等教育 （ SDG 4.1 ）•消除对妇女和女童的一切有害做法、歧视和暴力 （ 可持续发展目标 5.2 和 5.3 ）•实现普遍获得安全和负担得起的饮用水以及环境卫生和个人卫生 （ SDG 6.1. 和 6.2 ）•加强科学研究 ， 提升技术能力 ， 鼓励创新 （ SDG 8.2 ）•为所有人提供合法身份 ， 包括出生登记 （ SDG 16.9 和 17.19 ）•加强全球可持续发展伙伴关系 （ SDG 17.16 ）《妇女、儿童和青少年健康全球战略》 （ 2016 - 2030 ）. Geneva: WHO. available at: http: / / www. who. int / life - course / partners / global - strate