移动性问题

移动性事项： 运输服务在支持性准入中的作用 为青少年女孩和年轻女性提供生殖健康服务 来自四个非洲国家的调查结果 2023年4月 移动性事项： 运输服务在支持性准入中的作用 为青少年女孩和年轻女性提供生殖健康服务 来自四个非洲国家的调查结果 ACKNOWLEDGEMENTS Authors 格特鲁德·赛；瓦尔纳·斯里·拉曼；帕梅拉·马林加，MPH Editor 瑞秋·塔克在希拉·沃森和国际汽联基金会凯特·特纳的支持下 首席研究员 PamelaA.Mallinga,MPH 首席研究员 瓦尔纳斯里兰卡拉曼 贡献者 NtashaBhardwaj,IlariaBuscaglia,BetelihemDemise,MarleneMporanyi,AdelaNaali,SakshiNigam,SuhairRemzi TEGA研究合作伙伴 尼日利亚-哈里鲁纪念青年发展和赋权倡议卢旺达-卢旺达妇女网络 马拉维-青年与发展中心坦桑尼亚-不安发展 设计：约翰·里格比，国际汽联基金会 摄影：女孩效果，Shutterstock，iStockphoto，阿拉米该报告得到了国际汽联基金会的慷慨资助。 通过遍布全球的合作伙伴,我们支持更安全的车辆和高速公路、清洁空气和电动汽车以及更大的机动性和包容性。 未经国际汽联基金会或女孩效应的事先许可，本出版物的任何部分都可以复制，翻译成其他语言或改编以满足当地需求，前提是该作品得到适当引用。 ©FIAFoundation2023 2023年4月 CONTENTS CONTENTS 移动性事项 •执行摘要 1 •发现：流动性及其屏障的启用者和屏障IMPACT 19 •缩写列表•INTRODUCTION -研究目标-方法 •全球和国家背景 5789111212 试论加入SRH服务 -成本和可负担性 -暴露于骚扰和暴力-道路安全 -影响访问的社会障碍SRH服务-身体和社会障碍相关GPWD •Recommendationsand结论 192529323539 -全球上下文-证据差距 1213 •附件 •ENDNOTES 4345 -结论 15 •国家概况 16 -尼日利亚 17 -马拉维-卢旺达-TANZANIA 14 执行摘要 国际计划最近将少女和年轻妇女（AGYW）面临的情况描述为“影子流行病”。妇女和女孩遭受性暴力的比例更高，儿童 婚姻和少女怀孕以及获得服务的差异和针对性别的限制生殖权利。1随着中低收入国家（LMICs）继续应对COVID -19的影响并适应新的生活方式，妇女和女童安全获得性健康和生殖健康（SRH）服务的能力比以往任何时候都更为重要。 虽然这方面的关键问题是这些SRH服务的可用性以及社会对其使用的接受程度，但要了解如何 物理访问也会影响吸收。在先前的研究中，地理距离，高运输成本和差的基础设施被认为是SRH服务访问的关键障碍。2与男子相比，妇女在LIMC中的身体活动受到资源限制，复杂且多方面。3糟糕的交通选择、负担能力、对性骚扰的恐惧和地理距离都是AGYW日常生活中的主要障碍，对他们获得所需服务的能力产生了负面影响。 4早就应该对AGYW在访问SRH服务的过程中面临的特定推动者和挑战进行结构化检查。 这项研究旨在应对这一挑战，并专注于这些挑战。它使用了由女孩效应的技术支持的女孩大使（TEGAs）收集的直接证据，该网络由18-24岁组成，接受过定性研究方法的培训，以音频捕获数据，调查和视频格式，以开发女孩的流动经历的图片，明确关注尼日利亚，马拉维，坦桑尼亚和卢旺达的城市，城郊和农村地区现有流动模式的可用性 ，可及性，安全性和可靠性。 总体而言，对15-19岁的女性受访者进行了200次家庭层面的个人访谈（IDI），在不同地区平均分配（160次IDI与AGYW，20次IDI与残疾少女，20次与年轻母亲的访谈）。 此外，还对SRHR和流动问题专家进行了四次访谈，讨论这两个领域的政策、见解和主题。 这产生了大量第一手证据，证明了AGYW人员在获得SRH服务方面的流动性障碍和促成因素；与流动性有关的挑战对女孩保持良好的SRHR能力的影响；以及根据她们的经验和变革愿望提出的一系列建议，以改善她们获得SRHR的机会。 1移动性MATTERS2 关于女孩流动和获得性健康服务的主要调查结果如下: 1中间运输方式缺乏固定的标准化定价。受访者指出 ，运营商根据不同因素改变价格：需求激增，目的地，天气状况和道路状况。在COVID大流行期间，交通载客量的最小化对受访者产生了负面影响 ，因为他们面临着更高的价格。随着社会距离和行动限制的解除，这些增加的成本并没有随着更高的载客量而消退。 2真正的恐惧是他们使用的运输方式使他们遭受骚扰 。特别是在偏远/荒凉地区或黑暗中使用过境时 ，人们对称呼和性骚扰表示担忧。 3围绕机动性的基础设施很差。女孩对鲁re驾驶和高速公路碰撞（RTC）表示担忧；公共汽车人满为患；座位坏了；质量差的道路。 对于残疾女孩（GPWD）和年轻母亲来说，这些挑战更加复杂。例如，患有身体疾病的GPWD感到歧视 3 由车辆运营商提供。常规的公共巴士运输并不总是方便的 ，公共汽车不是低楼层的，司机不允许任何残疾人有足够的时间上车。没有为残疾人或带孩子旅行的人提供预留或优先座位。 WhilemobilityisnottheonlychallengewhenaccessSRHservices,theevidenceofthisstudyshowsthatitisanimportantone.Itisalsoanareawherethegirlsquestionedinthisstudyhavesomekeyrecommendationsforchange,suchas: 跨IMT的一致且负担得起的成本计算实践 • 女性运营的交通工具，包括女性步行团体 与非政府组织实施的服务相关的AGYW社区主导 •的接送服务 残疾年轻母亲和女孩的折扣/补贴定价 •加强交通监管制度，包括审查驾驶执照和交通安全教育活动 • 加大步行和自行车基础设施投资 • • 关于这些建议和其他建议的更多细节可在报告中找到。 移动性MATTERS4 缩写列表 5 缩写列表 LMIC 低收入和中等收入国家 AGYW 少女和年轻妇女 SRHR 性健康和生殖健康与权利 SRH 性健康和生殖健康 FGM 女性生殖器切割 TEGA 技术支持的女孩大使 GE 女孩效果 SDG 可持续发展目标 STI 性传播感染 HIV 人类免疫缺陷病毒 AIDS 获得性免疫缺陷综合征 FLHE 家庭生活与艾滋病毒教育 YM 年轻的母亲 PWD 残疾人 GPWD 残疾女孩(人) DHS 人口与健康调查 HDI 人类发展指数 IMT 中间运输方式 TZ 坦桑尼亚 RW 卢旺达 MW 马拉维 NG 尼日利亚 移动性MATTERS6 简介和背景 与男子相比，低收入和中等收入国家(LIMC)的妇女身体流动性受到资源限制、复杂和多方面的影响。5糟糕的交通选择、负担能力、对性骚扰的恐惧和地理距离都是年轻妇女和少女的主要障碍 在他们的日常生活中，对他们获得所需服务的能力产生负面影响6包括性健康和生殖健康（SRH）服务。 COVID-19大流行加剧了许多性别失衡，扭转了一些来之不易的在获得医疗、教育、就业等方面取得的进展。国际计划将其称为“影子流行病”：妇女和女孩遭受性暴力，童婚，少女怀孕以及获得服务的机会不同以及对生殖权利的针对性别的限制的比率更高。7此外，大流行影响了更广泛的性健康服务的供应和提供。8 对于许多青春期女孩和年轻妇女(AGYW)来说，SRH服务的障碍变得特别困难。在大流行开始时，AGYW经历了很少的流动性，而被隔离在家里或无法上学或无法在社区四处走动以获得SRH服务。9随着低收入国家继续应对COVID-19的影响并适应新的生活方式， 妇女和女孩安全获得生殖健康服务的能力比以往任何时候都更加重要。 在可用的基础设施和使用各种运输方式的经验方面，流动性在AGYW获得SRH服务中的作用存在明显的数据差距。年轻母亲（YM）和女孩（残疾人）（GPWD）的经验和观点尤其如此。 在现有研究的一小部分中，地理距离，高昂的运输成本和不良的基础设施被强调为获取SRH服务的关键障碍。10 研究目标 GirlEffect和国际汽联基金会设计了一项定性研究，以调查AGYW在访问服务的过程中面临的移动性因素和挑战，包括GPWD和YM的观点。该研究特别关注她们获得SRH服务的机会，影响她们获得这些服务能力的因素，并询问女孩自己应该如何改善她们的旅程。 研究的重点是东非和西非的背景，特别是在坦桑尼亚，马拉维，卢旺达和尼日利亚。 7移动性MATTERS8 该研究的主要目标是： 发展女孩的流动体验，明确关注现有流动模式的可用性、可访问性、安全性和可靠性。 探索AGYW移动的障碍和促成因素，包括访问SRH 服务。 评估与流动性有关的挑战对女孩生活的影响，重点是她们保持积极的性健康态度和行为的能力。 根据青少年的经历和变革愿望，制定一套与关键利益攸关方相关的建议，这些建议可以影响或改变青少年，特别是女孩的流动性， 倡导改善女孩的流动性，包括和涉及获得SRHR。 方法 女孩效应利用技术支持的女孩大使网络（TEGA）在所有四个国家/地区实施了这项研究。TEGA是经过定性研究培训的AGYW网络，该网络采用定制的基于手机的数据收集应用程序进行访谈，以音频，多项选择调查和视频格式捕获数据。 这种方法有助于更强大的见解，因为同行与同行交谈增加了一定程度的舒适度和信任，使受访者在讨论中感到更加自由和舒适。 在所有四个国家/地区都对城市和农村地区进行了探索，在马拉维，卢旺达和尼日利亚也对城市周边地区进行了探索。有关县内特定地点的详细信息，请参见附件。 该研究采用了定性方法，对15至19岁的女孩和妇女进行了200次单独访谈，其中包括残疾女孩和年轻母亲。 Location TEGA深度访谈（IDI） AGYW GPWD YM 卢旺达 40 5 5 马拉维 40 5 5 坦桑尼亚 40 5 5 尼日利亚 40 5 5 Total 200 9 在本研究中收集的所有数据都在与当地专家，TEGA和受访者代表的验证研讨会上进行了讨论，以对发现进行三角测量，并确保出现的结果有效。 该研究试图回答以下总体问题： • 女孩的流动选择一般是什么，包括她们在她们所 在地区获得SRH服务的机会？ 他们在访问SRH服务方面通常面临哪些特定于移动性 的挑战？ • 在获得SRH服务方面，实现良好移动体验的主 要因素是什么？ •Covid-19大流行是否改变了流动选择？这对女孩 的流动性有什么影响？ • 具有不同无障碍需求/残疾的女孩在旅行时面临的具 体问题是什么，包括她们获得SRH服务的机会？ •青少年母亲旅行时的具体问题是什么，包括她们 获得SRH服务的机会？ • 不良/良好的流动性选择会影响女孩保持良好的 SRHR的能力吗？ • 青年友好的采访工具可以在附件中找到，见研究工具。 总共与主要线人进行了五次访谈。他们都是各自领域的专家，代表了不同的组织，他们在运输、气候变化部门探索与性别和SRHR的交集方面拥有专业知识。对主要线人的访谈验证了文献综述的发现，并支持了女孩对她们获得SRH服务的流动经历的见解。 该研究旨在提供四个国家中每个国家的经验快照。虽然外展特别试图纳入经历额外流动性障碍的边缘化声音，但该报告仅限于同意接受采访的年轻母亲和GPWD。此外，考虑到地理的广度，没有足够的发现来证明对农村，城市，城市周边分类的分析是合理的。 移动性MATTERS10 全球背景 在全球范围内，年轻人仍然是一个明显被忽视的群体 ，特别是在运输基础设施规划方面。11尽管青年人口大量且不断增长，特别是在非洲，那里有60％的人口在25岁以下。12运输网络对于获得教育，保健和其他服务至关重要，这对他们当