未来大流行旅行的健康经济替代方案

经济研究所东盟和东亚 关键消息: •同时努力达到牛群传染病期间的免疫力 编号2023-13，2023年11月 政策简报 ISSN：2086-8154 未来的健康经济选择大流行旅行 大流行，快速和有效A.Villanueva,N.Ohmagari,I.Septelia,A.Kamarulzaman,R.Berba, 测试结果可能是有意义的P.Ubian，C.Kulkanya，A.Nagatani和T.Kato 旅行而不是只需要 全球控制冠状病毒病(COVID-19)大流行对国际旅游业产生了重大影响。最 部分，幸运的是，这些efforts已经演变成解决方案，现在专注于 平衡健康和经济。 区域大流行专家直接参与了 在经济领域制定和实施COVID-19政策东盟和东亚研究所（ERIA）成员国 采访分享他们的意见和经验，特别是关于 旅行。在这份政策简报中，来自印度尼西亚、日本、马来西亚、菲律宾和泰国揭示了他们的国家最佳做法 当地的证据基地。 此后，连同其他ERIA成员的信息，包括 柬埔寨、中国、印度和新加坡通过ERIA医疗保健部门的关于“大流行最佳政策策略：平衡健康和 经济，未来大流行旅行最佳做法的建议是考虑。 疫苗接种，直到 现在还没有完全覆盖很多人口。 •医疗证书fi阳离子a 旅行者从 最近的感染可能作为 fi安全旅行的可靠性，尤其是从诊断测试的领域 疫苗可能还没有 容易获得或容易获得。 •fi旅行性的Certifi阳离子对于特殊情况，如过敏 条件,怀孕,and 医疗紧急情况，可能是在必要的情况下可以接受个人防护设备和 协助。 安东尼奥·维拉纽瓦，高级顾问医疗保健政策（临床试验和健康发展)，ERIA Introduction NorioOhmagari，疾病总监平衡健康经济政策可以帮助区域旅游业 控制和预防，国家中心全球健康与医学，东京 SepteliaInawati,教授和董事会 在未来大流行期间恢复和减少负面经济影响 尽管冠状病毒病(COVID-19)大流行现在已经成为 医学研究所成员作为全世界的次要问题，它仍然是一个公共卫生问题 教育与研究，大学这可以提供宝贵的经验教训。旅游业才刚刚开始 印度尼西亚从这场大流行中恢复过来，因为一些亚洲国家实施了广泛的 AdeebaKamarulzaman，教授和在限制长期旅行或强制旅行方面的限制传染病组的创始人,许多要求。这份简报提出了政策建议 马来亚大学帮助减轻未来危机的影响。 ReginaBerba，教授和国家临床试验专家，大学 菲律宾 PaulynUbian，菲律宾的头红十字会生物分子实验室 和前卫生部长 ChokephaibulkitKulkanya,教授 Siriraj临床研究所所长研究，Mahidol大学 长谷明日香，SeniorPolicyOšcer 医疗保健和长期护理政策，ERIA 加藤拓玛，医疗保健总监和长期护理政策，ERIA 在ERIA成员国，大流行期间的限制性卫生政策 fi显著地影响了经济，特别是在依赖旅游业的经济中泰国等国家。基于其他地区的相对成功， 平衡的政府关于旅行的卫生政策可以最大限度地减少大流行对旅游业的影响，而不会对fi造成重大损害健康。当然，每种文化的当地习俗、做法和态度 mustalwaysbeconsidered.Therefore,belowarepossiblegeneraltravel 东南亚国家联盟(东盟)的卫生政策和东亚可以帮助减轻对旅行的经济影响未来的流行病。 关于口罩的问题将不在这里详细讨论。世界卫生组织（WHO）的研究表明，口罩有助于防止 COVID-19的传播，以及亚洲文化中适当的掩蔽一直存在 是防止传播的一个考虑因素，这种传播需要对疾病的发病率产生免疫力感染，尤其是在旅行期间。遮罩应该下降。传染性越强的疾病 然而，在不同百分比的背景下进行讨论。对于COVID-19，初步估计 cultures.Frequenttraversareadvisedtousetopstorangefrom70%to85%,whichshouldtheoreally 掩盖咳嗽，并将其作为一个简单的个体处置，对于大多数疾病来说，通过幸存者感染控制措施，特别是在封闭区域自然感染与保护一起 比如飞机客舱。通过有效和安全的预防性疫苗。然而， 因为SARS-CoV-2变异体的突变率, 达到群体免疫力 截至2022年第四季度，大多数ERIA成员各国需要世卫组织批准的三剂 COVID-19疫苗（两剂和一次加强剂）， 无论是一个品牌还是品牌的混合，到穿越国际边界。没有助推器， 需要进行COVID-19测试-聚合酶链 反应（PCR）鼻咽拭子，唾液测试或快速抗原测试。 当这些任务授权时，基本的健康原则正在开发的目标是减轻 死亡/严重病例或可能达到的数字 群体免疫力-人口的百分比 图1.ERIA成员国每100人增加的人口百分比，2022年12月 根据目前的医学知识，两者都不是天然或疫苗免疫是持久的，群体免疫不应该是目标。再感染 即使在记录了完整的疫苗接种之后，解释为疫苗的效能下降 某些时期（平均6个月）。 因此，疫苗政策需要持续短期助推器。人口百分比 截至12月，每个ERIA成员国的增长 2022如图1所示。从技术上讲，这相当于可供旅行的人口比例 自由而无需测试。例如，大约30%的 中国人口将没有资格旅行。 资料来源：汇编自ourworldindata.org/冠状病毒（2023年8月28日访问）。 根据这些数据，大量人口延长了保护。因此，似乎 在ERIA成员国受到严格的影响当前的知识和专家意见支持双重 旅行的疫苗接种要求，在某些情况下，通过两种自然感染保护免疫力取代了最初昂贵的诊断测试。这些和疫苗。 被添加到已经有许多先决条件之前到COVID-19。 考虑到最近的自然感染可以提供 suofcientprotection,recognitionofrelativelylonged 作为解决方案的一部分，快速测试被开发保护免受自然免疫可以得到支持。 他们的成本最终下降了，尽管是逐渐下降的。即使没有广泛的研究，它也一直是一个通过成本较低但接受自然保护的医疗原则为旅客提供便利 有效的快速测试在感染后会出现更合理的情况。尽管 和justifi能够尽快实施的措施通过详细测试个体的免疫状态 变得可用。此外，继续这样的可以为这种情况提供必要的科学依据 政策，而不需要转向严格的疫苗接种状态，这种类型的测试可能是昂贵和时间- 这些措施本可以挽救旅游业的消费。 Thereurther,incaseswhereborder 措施没有及早实施，证据来自专家透露，一旦社区传播 已经开始，由以下原因引起的阳性病例数国际旅行变得微不足道。尽管如此，当变种猖獗，出现可疑的测试结果 从某些国家，东道国当然可以抵达时需要额外的测试。 针对未来新型流行病的有希望的政策将为确保真实性提供平台。继续考虑有效的快速测试结果 在安全和安全的情况下为旅行目的清除乘客有效疫苗正在开发中，即使在 大流行的固有时间框架特征。 此外，在感染后幸存者的情况下，一些各国已将自然免疫视为有效的 或有助于免疫状态。这些有 包括加拿大、匈牙利、冰岛、以色列和联合王国。 决策者必须诉诸健康经济学 风险效益fit分析，考虑疫苗犹豫，以及 对于那些不能接种疫苗的人来说，这是一种选择。但是，总体而言，政府领导人必须具有适应性。在每次大流行期间发现的新证据 确保他们在各自的 人们了解政策变化背后的原因。建议考虑简单、有效、安全、 在如此不确定的情况下，成本较低的快速诊断测试 大流行过程中的时间可以减轻未来大流行对旅行的影响。 接受感染后自然的建议 指定期间的豁免权，类似于支持给予疫苗，因此可以设计。证据可以考虑感染后的状态，例如 medicalcertificateprovidedbyaqualificfiedphysician.In 在这方面，医生可能会下令诊断 testtoaúrmanegativeresult.Suchdiagnostictest 结果将坚持一个统一的国际 特殊情况的Certificate 诊断测试结果是医学证据的一种形式。如果它们不可用或太昂贵，则需要医疗来自医生的证书，无论是传染病专家或通才，可以证明身体健康或 过去感染的证据。 签署虚假医疗证书的医师会导致失去 他们的医疗执照；因此，一般来说，fiCate 由持牌医生签署构成一个ocial 授权个人旅行能力的文件。 已经为体育赛事发布了类似的证书，残疾人和心理需要 与情感支持动物一起旅行。 政策建议 以下建议可能适用于 作为政府决策的未来变种和流行病- 制造商适应每次大流行的特点： 1.接受诊断测试结果作为旅行健康 感染后证明要求，而不是单独接种疫苗 如前所述，除了来自WhileResearchandDevelopment的findings之外，Econcient和研究发现，在早期阶段进行3-6次有效的快速诊断测试后，疫苗的效力会下降 几个月，这成为(持续)传染性大流行的理由，各国政府应该提升，学术数据也支持更长的自然保护公民的健康以及他们的 感染后的保护。事实上，世卫组织国际旅游业通过优先考虑有意义和研究表明，COVID-19感染后的免疫力有效诊断测试结果作为以下要求 下降得更慢，并且可以在它们变得可用时立即为上行旅行提供保障，并且在整个到6-8个月。然而，最近的研究也表明大流行。同时努力达到群体免疫力 用疫苗加强感染后的个体可以在传染性大流行期间，快速和有效的测试 结果对于旅行来说可能是有效率的，而不是要求3.支持接受医疗豁免疫苗接种，到目前为止还没有完全覆盖 certificates涵盖特殊情况 许多完整的人口。 2.支持接受最近的感染后 自然免疫作为fi旅行可靠性的证据 卫生部可以进一步帮助平衡fi对特殊情况下的旅行质量，如过敏 卫生部可以制定指导方针接受fi的合法医疗证明 特殊情况，例如当诊断测试不是 可用或出于有效的医疗原因。Certifi阳离子 通过识别、推荐、条件、怀孕和医疗紧急情况来关注经济问题，可能和支持接受最近的感染后是可以接受的必要的个人防护 自然免疫作为对旅行的有效保护，具有设备和援助。有效的医疗认证fi阳离子。医疗认证fi阳离子 旅行者从最近的感染中恢复过来可能会作为安全旅行的fi可靠性，特别是来自诊断测试和疫苗可能还不容易 可用或可访问。 前几年的ERIA政策简报可以在以下网站找到： ©ERIA，2023年 。免责声明:东盟和东亚经济研究所 本文表达的fi定义、解释和结论不是Senayan2、5的中心th,th，和15thfiOors 必然会反映经济研究的观点和政策JalanAsiaAfrikaNo.8 东盟和东亚研究所，其理事会，学术Senayan，雅加达中部10270，印度尼西亚咨询委员会或其代表的机构和政府。电话：（62-21）57974460 保留所有权利。本出版物中的材料可自由引用或传真:(62-21)57974463 以适当的确认转载。电子邮件：contactus@eria.org