如何应对抗微生物 跨部门部长的口袋指南 本指南由全球抗菌素耐药性领导小组制定。1 虽然本指南是针对本文件中提到的部长的,但其用途可以根据具体国家的安排扩大到其他相关部长和相关当局。 1抗菌素耐药性全球领导人小组由世界各国领导人和专家组成,共同努力加快抗菌素耐药性的政治行动。该小组由孟加拉国总理谢赫·哈西娜阁下和巴巴多斯总理米娅·阿莫尔·莫特利阁下共同主持。关于抗菌素耐药性的四方联合秘书处(QJS)提供了秘书处的支持,这是联合国粮食及农业组织(FAO),联合国环境规划署(UNEP),世界卫生组织 (WHO)和世界动物卫生组织(WOAH)的共同努力。 什么是抗微生物性? 当细菌,病毒,真菌和寄生虫不再对抗菌药物产生反应时,就会发生抗菌素耐药性(AMR) 由于耐药性,抗生素和其他抗菌药物变得无效,感染变得难以或不可能治疗,增加了疾病传播、严重疾病和死亡的风险。 在人类、动物和植物中使用抗微生物剂加速了抗微生物剂的出现和传播; 卫生保健环境、社区、农业和粮食生产系统中的环境卫生、个人卫生、生物安全、感染预防和控制措施和废物管理不足; 缺乏公平获得负担得起和质量有保证的抗菌药物、疫苗和诊断方法;和 来自医疗保健、农业食品系统、药品生产的污染。 有时给予动物和植物的抗微生物剂与用于治疗人类的抗微生物剂相同或相似,并且在一个部门中使用抗微生物剂可能会影响其他部门 。 认识到动物,人类,植物和环境的健康是相互关联的“一种健康” 方法对于应对AMR至关重要。 为什么AMR对所有部长来说都是一个重要的问题? AMR被描述为无声的大流行。与气候危机和COVID-19大流行一起 ,AMR是 当前世界面临的最大和最复杂的健康威胁; 但这种沉默的大流行不再沉默。2019年,耐药细菌感染导致近500万人死亡,使AMR成为全球主要死亡原因2; AMR水平的提高还对人类和动物健康,动物福利,经济,粮食安全 ,粮食安全,生计和发展产生严重影响; AMR水平的提高将阻碍实现许多可持续发展目标(SDG)的进展,特别是那些侧重于健康和福祉,减贫,粮食安全,环境和经济增长的目标3; 世界银行估计,如果不解决AMR问题,到2050年,全球经济可能会损失近4%的年度国内生产总值(GDP),其中低收入和中等收入国家(LMICs)的影响最大。到2050年,不加控制的AMR可能会使多达2800万人陷入贫困,主要是在LMICs中4;以及 投资遏制AMR是高收益的,估计回报远远超过成本。 2Murray,C等人(2022)。“2019年全球细菌抗菌素耐药性负担:系统分析”。《柳叶刀》。在这里提供。 3粮农组织、世界动物卫生组织、世卫组织和环境署(2021年)。“抗微生物药物耐药性和联合国可持续发展合作框架:联合国国家工作队指南”。可在此处查阅。 4世界银行(2017年)。“抗药性感染:对我们经济未来的威胁。”可在此处查阅。 有部长都可以做些什么来回应AMR? 在“一个卫生”框架下进行协调与合作,以制定,资助和实施关于AMR的国家行动计划。这包括建立有效的跨部门“一个卫生”治理和协调结构,并规定责任和足够的资源; 发展、加强和整合国家和国际OneHealthAMR监测系统,使各国能够确定和监测抗菌药物的使用、排放和耐药性,并为所有部门负责任和可持续的抗菌药物使用设定基于科学和与国家相关的目标; 增加财政资源、基础设施和技术能力,以检测、预防和应对AMR ,并投资于人类健康、动物健康、食品、植物和环境生态系统的可持续行动; 倡导将“一个健康”和与AMR相关的问题纳入国家、区域和全球各级的大流行准备、预防和应对计划,包括纳入任何全球大流行文书;和 确保获得和使用现有的和新的负担得起的诊断测试,疾病预测工具,疫苗,安全有效的非抗菌替代品和 各部门的适当营养,以优化人类和动物健康,减少对抗菌药物 的需求。 生部部长可以做些么来回应 到AMR? 提议、实施和执行法律和政策,以减少或消除不在训练有素的卫生保健提供者指导下的抗菌药物使用,同时确保公平获得优质抗菌药物; 在人类卫生系统中制定和实施抗菌药物管理政策和协议,包括负责任和可持续地使用和采购抗菌药物,以及有效的废物 预防和管理方法,包括与其他部委合作; 通过在人类医疗保健中实施有效的感染预防和控制措施,包括疫苗接种和确保卫生设施中充足的水,环境卫生和个人卫生(WASH),减少对抗菌药物使用的需求和AMR的传播;和 与其他部门协调,确保对所有部门的抗微生物剂销售和使用以及抗微生物剂管理进行有效治理和专业监督,并资助和实施政策和系统,以激励、规范、实施和管理用于人类、动物和植物 /作物健康的有质量保证的抗微生物剂供应链,包括防止和禁止销售和使用假冒抗微生物剂的措施。 业和/或渔业部长可以做些什么来应对 ? 制定和实施监管框架和国家政策,以支持负责任和可持续的使用农业食品生产中的抗菌药物,特别是对人类健康至关重要的抗菌药物; 通过实施政策和做法,以加强动物健康和福利,并确保粮食和农业系统中有效的感染预防和控制措施,包括水,环境卫生和个人卫生(WASH),疫苗接种,获得诊断,农场生物安全以及畜牧业和福利措施,减少对抗菌药物使用的需求 ; 提出,制定和实施法律和政策,准则,标准操作程序和标准,以有效地处理和/或管理来自陆地和水生粮食生产动物农场和作物田的废物排放;和 纳入食源性抗菌素耐药性综合监测和监测CODEX指南 将食源性抗菌素耐药性降至最低,并将其纳入国家措施和方案的设计和实施,以减轻和监测食源性抗菌素耐药性的风险。 境和/或水部长可以做些什么来回应AMR ? 制定和实施监管框架,准则,标准操作程序和标准,以确保减少化学品和其他污染物,这些污染物增加了抗微生物剂耐药性的风险。最小化,更好地控制和监测抗菌剂,抗微生物微生物和AMR决定簇的分布和释放(例如Procedre某些金属、杀生物剂、消毒剂)来自农业食品系统、化学品和。 制药设施,社区环境和人类健康系统进入环境; 规划和投资污染控制和废物管理基础设施。开发、实施和监测所有部门(包括抗微生物饲料和人、动物和植物废物)中减少、适当隔离、处理和/或处置抗微生物剂和含抗菌物质的系统;和 将风险评估以及预防和管理措施的政策和/或法规纳入关于AMR的国家行动计划,以最大程度地减少含有抗菌残留物或抗性微生物的化学和生物污染物的环境排放的影响。 政部长可以做些什么来应对AMR? 在所有部门的国家预算中,包括在国家大流行预防、准备和应对计划中,支持并纳入国家AMR行动计划的实施和研究的可持续资金,并确保负责国家资源分配的财政部和其他部委认识到并支持解决AMR的紧迫性。 确保在所有部门的感染预防和控制,生物安全干预措施以及水,环境卫生和个人卫生(WASH)以及污染预防方面进行持续和扩大的投资;和 通过包括世界银行和国际货币基金组织在内的所有融资机构和机制,将解决AMR的干预措施纳入外部融资请求,以实现可持续发展目标,包括为促进有效的“一个健康”应对措施提供资金。 易和工业部长可以做些什么来回应AMR ? 实施标准以防止抗菌剂制造造成的污染,并考虑环境因素预防抗菌素耐药性的制造5制造商和检查员;和 确保贸易和产业政策促进优质抗菌药物的获取和国家生产,同时 减轻不合格和伪造抗菌药物的进出口和销售。 5TRS1025附件6:制造商和检查员要考虑的要点:防止抗菌素耐药性的制造的环境方面。此处可用 教育或研究与创新部部长可以做些什么来回应AMR ? 确保将AMR和AMR相关主题纳入学校课程,相关专业教育,培训,认证和发展计划,以促进人类健康,动物健康,农业 ,粮食系统和环境; 确保分配可持续的资金,以支持公共和私营部门的研究和开 发新的和负担得起的抗菌药物(特别是抗生素),疫苗,诊断测试,疾病预测工具,废物管理工具,安全有效的非 (a)抗生素替代品、陆生和水生动物感染预防、控制和治疗的适当营养(如适用于植物)、减少抗生素使用和耐药性的新技术,以及气候危机和生物多样性丧失对抗生素耐药性的影响; 发展激励措施和公私伙伴关系,以促进抗菌素耐药性相关研究和开发的创新和获取。 来自全球领导人集团的更多资源 抗微生物性的研究 关于抗菌素耐药性和使用监测的信息说明关于解决抗菌素耐药性问题的筹资情况说明关于抗菌素耐药性和气候危机的信息说明关于在食品系统中使用抗菌药物的声明 关于减少食品系统、制造设施和人类健康系统向环境排放抗菌药物的声明 关于为什么AMR必须成为《预防,防范和应对大流行国际文书》的实质性要素的声明 联系详图 amrleaders.orgamr -glg@who.inGLGAMR 由联合国粮食及农业组织联合国环境规划署,世界卫生组织和世界动物卫生组织组成 的四方为全球领导人小组提供秘书处支持。