天智航机构调研纪要

天智航机构调研报告 调研日期:2023-11-16 天智航医疗是中国医疗机器人领域的开拓者，拥有200余项专利，是全球第五家获得医疗机器人注册许可证的企业。其核心产品天玑骨科手术机器人广泛应用于脊柱和创伤骨科手术，临床精度可达1mm以内，可显著减少术中辐射并提高手术效率，使复杂手术简单化、常规手术标准化、开放手术微创化、医疗资源均等化。天智航已成功上市IPO科创板，其临床应用已覆盖150余家医疗机构，近30个省、自治区、直辖市，手术量突破30000例。 2023-11-17 董事会秘书黄军辉,证券事务代表孙晓燕 2023-11-16 现场参观公司二楼会议室 信达证券 证券公司 - 凯石基金 基金管理公司 - 华创证券 证券公司 - 1、达芬奇是否与公司构成竞争关系? 达芬奇手术机器人属于软组织手术机器人,公司的骨科手术机器人属于硬组织手术机器人,两者不构成竞争关系。2、购买技术服务模式和销售模式有什么区别? 销售模式分为直销、经销。公司产品销售以经销为主、直销为辅。经销模式下,公司将产品销售给经销商,由经销商将产品销售到医疗机构 ,公司负责提供产品应用培训和临床技术支持。直销模式下,公司通过临床交流、学术推广等活动向医疗机构推介产品,实现骨科手术机器人的销售。 购买技术服务模式,即公司与医疗机构联合建设骨科手术机器人微创手术中心的业务模式。公司向医疗机构提供开展骨科机器人手术所需的骨科手术机器人及相关配套设备并提供技术支持,医疗机构通过购买服务方式获得骨科手术机器人临床服务。医疗机构根据使用骨科手术机器人开展手术量的情况按期结算,向公司支付技术服务费。这一模式使得公司的收入来源更加多元化。3、骨科手术机器人收费情况? 骨科手术机器人进入医保的前提是先进入当地省份的收费目录,能够收费是纳入医保的前提,经过一定时间的收费后才能够在医保进行评审 ,目前公司骨科手术机器人产品已经进入多个省/市的收费目录。2021年,“机器人辅助骨科手术”和“一次性机器人专用器械”纳入北京医保。“机器人辅助骨科手术”纳入甲类医保,8000元/次的开机费全额报销,“一次性机器人专用器械”纳入乙类医保,报销70%。 4、骨科集采后,手术量同比情况? 2023年1月至9月,公司天玑骨科手术机器人累计开展的手术量超过16,000例,较上年同期增幅超过70%。 随着高值耗材集采政策的实施,患者的支付能力得到了一定程度的释放,这使得患者有更多的机会来选择使用骨科手术机器人。5、直觉外科的腔镜机器人市占率已经足够高,按道理后期销售应该会下降,为什么它的收入仍然保持较高水平? 直觉外科的各项收入都在提升,只是耗材和服务收入提升更快。在发展初期,设备销售是公司的主要收入来源,公司需要通过设备销售来占据市场份额并吸引更多的客户。随着市场的发展和客户数量的增加,耗材和服务收入逐渐成为公司的重要收入来源。这是因为,随着手术量 的增加,对耗材的需求也在相应增加,同时售后服务也会产生很多收入。6、在骨科手术机器人应用当中,医生和患者如何获益?(1)骨科手术机器人的使用对医生的价值1)骨科手术机器人的应用能够帮助医生更好的实现临床治疗方法微创化、标准化、智能化 ①推进常规手术微创化 例如,针对骨盆骨折修复手术,医生传统手术方法为“开放式钢板内固定手术”。此类传统术式具有如下特点:前后联合切口大,术中出血量大,手术时间长,需要装入多块接骨板。因此,传统手术一方面对病人身体损伤大,容易出现并发症;另一方面由于接骨板、住院费用等各类费用较高,给病人带来财务压力。 在骨科手术机器人辅助下,医生可以采用“通道螺钉内固定术”,精确的完成多根螺钉的置入操作,与“开放式钢板内固定手术”相比,手术使用螺钉取代接骨板,采用微创模式,切口小;手术时间和出血量大幅减少。由此,患者软组织损伤小,康复周期缩短,减少了医疗费用支出 。 对骨盆及髋臼等部位常规手术难以置钉的患者,以及一些因骨质疏松而不便进行多次进钉尝试的患者,通过骨科手术机器人协助操作可以取得更好的手术效果。 ②实现复杂手术标准化 例如,针对股骨颈骨折,一般采用“螺钉内固定术”,但在没有机器人辅助手术的情况下,手术效果不理想。手术要求3根螺钉之间相互保持平行,传统徒手手术十分依赖医生经验,并通过术中多次透视,对螺钉置入方向进行校正,手术实施后可能由于螺钉多次校正导致手术效果不佳。 骨科手术机器人辅助手术实施后,空心螺钉的平行度、分散度均可实现模拟图像的要求。医生使用骨科手术机器人操作优于徒手操作,大幅提升了手术效果。针对股骨头发生的其他疾病,比如青春期最常见的髋关节异常(例如股骨头骨骺滑脱),如不及时治疗可能导致股骨头缺血性坏死、退行性关节炎等并发症。在骨科手术机器人的帮助下,医生可以在电脑系统一次规划多枚螺钉路径,并在机器人的引导下精准钻入 导针,精度达到亚毫米级,不仅手术时间缩短,固定牢靠,而且减少了对病人的二次损伤以及术中辐射,大幅提高了手术效率和质量。 ③促进高难度手术智能化 人类是脊椎动物,上脊椎接近大脑,靠近掌控呼吸心跳的生命中枢神经,周围神经、血管密布。因而上脊椎手术也被称为“骨科手术皇冠上的明珠”,其对定位精度要求极高。 公司骨科手术机器人可以将医生的手术规划转换为机器人精确定位,降低对医生经验的依赖,提高手术精度至亚毫米级,帮助医生完成高难度手术。在骨科手术机器人的辅助下,未来各级医疗机构也可以开展类似高难度手术,有助于提高基层医疗机构治疗水平。2)骨科手术机器人能够帮助医生解决传统骨科手术痛点,实现骨科医生学习曲线短程化 传统骨科手术医生的学习曲线长,从获取医生资格证书到能够实施复杂手术,需要多年从业经验,导致骨科医生的“黄金执业时间”较短。骨科手术机器人可以将医生的手术规划转换为机器人稳定、精准的定位,降低骨科手术对医生经验的依赖。各级医疗机构的骨科医生经过短期培训即可学会对骨科手术机器人的使用,提高了普通骨科医生的手术水平和精准度,大大缩短了医生学习时间,进而延长了骨科医生的 “黄金执业时间”,有助于推动骨科学科建设。 骨科手术机器人的应用,降低了医疗风险,也让基层医院具备实施高难度手术的能力。未来,借助规划和操作相分离的“遥规划”技术,通过远程协作,骨科手术机器人的临床使用有助于解决医疗资源分布不均导致的“看病难、看病贵、救治不及时”的情况,同时助力我国骨科治疗水平的整体提升,这对于推动分级诊疗,有助于实现医疗资源均衡平等。 (2)骨科手术机器人的使用对患者的价值1)手术效果大幅度提升 例如,今年,济南市五院骨一科创伤病区收治了一例骨折的高龄患者,患者是103岁的百岁老人,在家中不慎摔倒致伤。入院后,医院马上进行了多学科联合会诊,在“天玑骨科手术机器人”辅助下手术,手术主钉切口约3.5cm。老人在伤后48小时内进行了全麻下左侧股骨粗隆间骨折机器人辅助闭合复位股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术,手术顺利完成。手术后第4天,百岁老人已能再次坐起自行进食。2)经济成本减少 虽然骨科手术机器人费用相比传统手术费用有所增加,但是与传统手术相比,术后并发症低、手术切口小、出血量少、安全性高、恢复快,病人住院时间短、住院费用低。从患者负担的综合成本比较来看,大多数情况下,使用骨科手术机器人更具有经济效益。7、公司手术机器人手术有没有进到临床指南? 我国骨科医学专家应用天玑骨科手术机器人首创了40余种机器人国际新术式,发布了10余项临床手术指南。8、公司提升品牌知名度有什么计划? 在2022年1月,公司聘任了曾任史赛克中国区总经理的马敏先生担任公司高级管理人员,以加强公司在市场品牌方面的管理和建设。马 敏先生在医疗器械行业拥有丰富的管理经验,目前负责公司的市场推广、销售策略、售后服务等方面的工作。他的加入有助于提升公司在市场品牌方面的能力和影响力,进一步推动公司业务的发展。 未来公司将会以强化临床支持服务为抓手,提升医生在临床手术中的获得感,以及患者的获益,以此带动手术量的提升,再以手术量的提升带动商业化前景预期的提升,从而带动设备销量的提升。通过设备保有量的提升,进一步促进手术量的提升,从而带动耗材收入和服务收入的 提升。