健康城市：重新审视城市在促进健康方面的作用（英）

授权公开披露 授权公开披露 健康城市 重新审视城市在促进健康方面的作用 HyunjiLee,JoséSiri,JonathanHasoloan,TerriB.Chapman,MaitreyiBordiaDas ©2023国际复兴开发银行/世界银行1818HStreetNW，华盛顿特区20433 电话：202-473-1000；互联网：www.worldbank.org保留部分权利 这项工作是世界银行工作人员在外部贡献下的产物。在这项工作中表达的调查结果、相互解释和结论不一定反映世界银行、其执行董事会或他们所代表的政府的观点。世界银行不保证这项工作中包含的数据的准确性。本作品中任何地图上显示的边界、颜色、面额和其他信息并不意味着世界银行对任何领土的法律地位或认可或接受这些边界的任何判断。 本协议中的任何内容均不构成或被视为限制或放弃世界银行的特权和豁免，所有这些特权和豁免都是特别保留的 。 权限和权限 本作品可在知识共享署名3.0IGO许可(CCBY3.0IGO)http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/igo下获得 。根据知识共享署名许可，您可以在以下条件下自由复制、分发、传输和改编本作品，包括用于商业目的： 归因-请引用以下工作：HyunjiLee，JoséSiri，JonathanHasoan，TerriB.Chapman和MaitreyiBordiaDas。“ 重温城市在促进健康中的作用”世界银行，华盛顿特区。许可证：知识共享归因CCBY3.0IGO 翻译-如果您创建此作品的翻译，请添加以下免责声明以及归属：此翻译不是由世界银行创建的，不应被视为世界银行的正式翻译。世界银行对本翻译中的任何内容或错误概不负责。 改编-如果您对该作品进行了改编，请在归因中添加以下免责声明：这是对世界银行原创作品的改编。观点和意见 在适应中表达的是适应的作者或作者的唯一责任，并没有得到世界银行的认可。 第三方内容-世界银行不一定拥有作品中包含的内容的每个组成部分。因此，世界银行不保证使用作品中包含的任何第三方拥有的单个组件或部分不会侵犯这些第三方的权利。此类侵权导致的索赔风险完全由您承担。如果您希望重新使用作品的组成部分，您有责任确定是否需要重新使用许可，并获得版权所有者的许可。组件的示例可以包括但不限于表、图或图像。 有关权利和许可证的所有查询均应发送至世界银行出版物，世界银行集团，华盛顿特区西北1818号H街，美国，DC20433；电子邮件：pubrights@worldbank.org。 封面和开章者照片：ZulianRivani，KotaDitepiLaut，1999年，画布上的油画，由约瑟夫·格兰特·埃利斯拍摄 图片由世界银行集团艺术计划提供。封面设计：TakayoMurogaFredericks 健康城市 重新审视城市在促进健康方面的作用 HyunjiLee,JoséSiri,JonathanHasoloan,TerriB.Chapman,MaitreyiBordiaDas Contents 缩写和首字母缩写AcknowledgementsOverview IV V 1 1.Introduction 9 1.1.设置舞台：健康城市的演进 10 1.2.推进健康城市 14 1.3.报告路线图 20 尾注 21 2.未来十年： 15 定义健康城市的问题 2.1.ThegrowingDemandforHealthEquity 23 2.2.城市健康与气候变化 33 2.3.超越COVID-19走向更健康的未来 39 尾注 45 3.健康城市： 最大化可持续发展的健康共同利益， 47 包容性和弹性的城市投资 3.1健康、低碳的城市空间47 3.2.改善水、卫生和废物管理58 3.3.SustainableUrbanFoodSystems64 3.4.EquitableHealthServiceProvisioninCities69 尾注73 4.为健康城市创造环境：75 机构和融资安排 4.1.CoordinatingInstitutionsforaHealthyCityAgenda75 4.2.健康城市战略82 4.3.健康城市的可持续融资88 尾注91 5.Conclusion93 参考文献99 数字E1.1. 面向行动的健康城市框架 2 1.1. 应对健康挑战的城市方法中的选定里程碑 10 1.2. 面向行动的健康城市框架 15 2.1. 按城市化程度划分的电力和安全饮用水 24 2.2. 每个城市的平均总绿地面积(km2) 27 2.3. 城市PM2.5浓度与空气污染死亡率 31 2.4. 气候变化对人类健康的影响 36 3.1. 基于自然的解决方案的不同类型的城市资产 53 3.2. 新加坡综合废物管理设施 62 B3.4.1. 在达卡Upazila的脆弱市场 66 B3.5.1. 我的状态神户 72 4.1. 卢旺达基加利与城市卫生相关机构的联系 76 4.2. 基加利规划战略中城市健康重点的演变 86 B4.2.1. 神户市的健康城市方法 87 盒子2.1. 极端高温对健康的影响 37 2.2. 从大韩民国过去的流行病中学到的教训 43 3.1. 改善基加利城市贫困人口的健康住房 51 3.2. 利用环境资产增强健康和福祉 54 3.3. 阿塞拜疆固体废物管理 63 3.4. 孟加拉国达卡当地市场的脆弱性 66 3.5. 基于ICT的健康运动“我的状况神户” 72 4.1. 治理空气污染管理的挑战与机遇 78 4.2. 日本神户市健康城市战略 87 Table5.1. 与TIP框架相关的健康城市行动摘要 96 缩写和首字母缩写 BSPS自助住房刺激(印度尼西亚) COP26第26届联合国气候变化框架公约缔约方会议 DEWATS分散式污水处理系统EDGE卓越设计提高效率粮农组织粮食及农业组织 GDP温室气体国内生产总值 HIA健康影响评估 信通技术信息和通信技术ISO国际标准化组织IWMF综合废物管理设施(新加坡)NBS基于自然的解决方案NCD非传染性疾病非政府组织NIMBY“不在我 的后院” NPI非药物干预PHC参与式卫生委员会PM颗粒物 可持续发展目标固体废物管理 迈向健康城市主义的关键：包容性，公平，可持续的TIP目标明确，整合和准备 TOD公交导向发展 TWRPTuas水再生厂(新加坡) 联合国气候变化框架公约WASH水、环境卫生和个人卫生WHO世界卫生组织 Acknowledgments 本报告由MaitreyiBordiaDas和HyjiLee领导的团队撰写，核心成员JoséSiri，JoathaHasoloa和TerriB.Chapma，并在城市，灾害风险管理，复原力和土地全球实践全球总监BericeVaBrohorst和世界银行欧洲和中亚地区可持续发展区域总监SamehWahba的指导下。 报告的背景文件由AirdhRajashear，HaraMii-Imoto，JasoCorbr，JoathaBower，MichioKadoo，MitshiroYamazai和VibhJai编写。特别感谢IbrahimAliKha，他支持团队进行背景研究。全球可持续城市平台通过全球环境基金的可持续城市综合方法试点提供了支持。 本报告还受益于同行评审员JoaaMcleaMasic，NacyLozaoGracia和PatricM.的出色建议。马伦.团队也感谢IshitaAlamAboee，XemaWag和ZhiyJerryChe对报告的投入和促进，以及SamehWahba对各种草案的评论。团队对FracisGhesqiere和BarjorMehta在工作范围确定阶段的支持表示赞赏。AyeMarlarWi提供了行政支持，AaMiller和LisaFerraroParmelee提供了编辑支持，TaayoMrogaFrederics设计了报告。最后，我们对MichelleMoradotti和东京发展学习中心表示感谢。 Overview Introduction 城市化在全球范围内继续快速增长。今天，超过40亿人生活在城市；到2050年，这一数字预计将翻一番，近十分之七的人将生活在城市环境中。城市是经济和社会活动的中心，也是知识和文化的枢纽。随着他们的扩张，他们的能力和责任也在扩大，以营造人们可以茁壮成长的环境。 城市在改善健康方面具有巨大的，通常尚未开发的潜力：人们靠近服务和基础设施意味着更容易获得卫生设施和其他必需品，人口密度可以支持经济集聚，从而降低成本，而人类聪明才智的集中促进了技术创新，以支持健康改善。 然而，城市同样会引发严重的健康和环境问题：过度拥挤、空气污染、城市浪费和社会保护不足等城市决定因素，可能导致疾病传播、护理提供方面的后勤困难、健康差距、慢性病等等。在发展中国家，这种城市卫生挑战的广度和严重性往往更大，但全球北方的城市也存在重大问题。 城市环境的设计和管理对城市居民的健康和福祉有着深远的影响。健康的城市是指人类的健康及其支持环境的功能始终被优先考虑的城市。至关重要的是，不要将实现健康的城市视为与城市发展的其他目标分开。相反，健康的城市行动必然会直接和间接地超越发展部门的联系。城市还通过城乡联系，对全球供应链的影响以及其他因素影响非城市空间。作为拥有大量人员，货物，金钱和思想的枢纽，城市-以及我们管理它们的方式-具有超出城市边界的实质性后果。 城市可以促进健康和福祉，并带来广泛的好处。但是，要使这一潜力成为现实，政策制定者和从业人员必须确定并解决在规划，融资，管理和整合促进健康的城市行动方面的差距。 The健康城市报告,因此，旨在为决策者和发展实践者提供一个面向行动的框架，以实现健康城市。通过广泛的文献综述，它借鉴了世界银行在城市发展方面的丰富经验，引用了全球健康城市成功和挑战的例子和案例研究。它还认识到 其他利益攸关方和合作伙伴在健康城市议程上所做的重要现有全球努力，纳入了这些经验教训和做法。 该报告旨在重新定位城市在改善人类和生态系统健康方面的作用。它是城市发展从业者的高级指南，为实现更健康的城市提供总体建议。阅读它时需要理解每个城市都面临着特定的挑战，同样需要根据当地情况采取独特的行动。该报告围绕着一个框架，包括三个广泛的领域来支持健康城市-有针对性的支持，综合行动和为未来做准备-被称为TIP框架，概述如下。 报告框架 本报告介绍并应用TIP采取健康城市行动的框架，重点是提供有针对性的对弱势群体的支持，提供集成为更健康的未来和存在提供解决方案准备好了TIP框架侧重于城市在确保人类和生态系统健康方面发挥的关键作用，并提出跨领域和具体行动，作为实现可持续健康城市战略方法的一部分。 图E.1.1.面向行动的健康城市框架 集成 为更健康的未来而采 取城市行动 Targeted 支持改善弱势群体 健康城市 生态系统健康 的健康 人类健康 已编制 城市系统面临健康危 机 Note:“NCD”代表“非传染性疾病”。 有针对性的支持 城市环境中的健康在不同人群之间和内部差异很大。毫不奇怪，穷人和弱势群体最容易受到与城市生活相关的健康风险的影响，也最不可能从积极的城市创新中获益。这种现实要求采取有针对性的方法来解决不平等问题，在城市规划和管理中建立保障措施，以确保没有人掉队。 综合行动 城市面临的健康和环境挑战是复杂的、相互关联的和广泛的。狭隘地接近它们将产生零散的、不完整的结果，并可能产生新的问题。因此，健康的城市行动必须是跨部门和系统导向的。必须将健康的城市观点纳入所有部门发展工作，广泛纳入与卫生相关的特定部门干预措施（固体废物管理，水和卫生，食品系统，绿色空间等。).同样重要的是，这种综合方法还要求部门之间进行协调，以提高效力和效率，减少意外后果。 为未来的危机做准备 随着世界的变化，我们在全球面临的危机的性质也在变化。因此，健康的城市行动必须具有前