保护食品系统 ， 预防未来的流行病

授权公开披露 授权公开披露 授权公开披露 保护食品系统，预防未来的流行病 授权公开披露 中亚一个健康计划的案例 ©2023世界银行 1818HStreetNW,华盛顿特区20433 电话：202-473-1000；因特网：www.worldbank.org 保留一些权利。 这项工作是世界银行工作人员的产物。在这项工作中表达的发现，解释和结论不一定反映世界银行执行董事或他们所代表的政府的观点。世界银行不保证这项工作所包含的数据的准确性。本作品中任何地图上显示的边界、颜色、面额和其他信息并不意味着世界银行对任何领土的法律地位或对此类边界的认可或接受做出任何判断。 权利和权限 本作品中的材料受版权保护。世界银行鼓励传播其知识，因此，只要完全归属于该作品 ，就可以将其全部或部分复制用于非商业目的。 关于权利和许可证，包括附属权利的所有疑问，应发送至世界银行出版物，世界银行集团，1818HStreetNW，华盛顿特区20433，美国；传真：202-522-2625；电子邮件：pubrights@worldbank.org。 排版：CircleGraphics，Inc.图片：世界银行，OspanAli，Canva 封面图片：乌兹别克斯坦塔什干市的Chorsu市场来源：Canva 有权限使用；重用需要额外的权限。 保护食品系统，预防未来的流行病 中亚一个健康计划的案例 哈萨克斯坦阿斯塔纳的肉类市场。资料来源：世界银行 Contents 确认v 1. 1.1. 1.2. 2. 2.1.人口、流动性和城市化16 2.2.牲畜生产系统和牲畜贸易17 2.3.气候变化、野生动植物和生态系统变化25 2.4.公共卫生29 2.5.中亚的优先人畜共患病31 2.6.食品安全38 2.7.抗菌素耐药性（AMR）42 3.中亚的一种健康49 3.1.机构能力53 3.2.流行病学监测56 3.3.人畜共患病的预防和控制，抗微生物耐药性和食品危害59 3.4.区域合作62 4.一个健康:从执行中吸取的教训71 4.1.加强国家和区域能力76 4.2.区域合作77 5.关于区域一级的结论和建议中亚的一项健康计划79 5.1.区域问题需要区域对策79 5.2.现在正是时候80 5.3.中亚区域一个健康计划81 iii 保护食品系统，预防未来的流行病 箱子清单 方框1。一个健康(OH)方法8 方框2。关键投资需要提高动物生产力和贸易，关注动物健康24 方框3.关键投资需要改善野生动植物和生态系统的保护27 方框4。改善大流行防范的关键投资需求， 预防和响应31 方框5。关键投资需要改善预防和控制 人畜共患病和非人畜共患动物疾病36 方框6.改善食品安全的关键投资需求40 Box7.控制抗菌素耐药性的关键投资需求46 方框8.战略和监管框架的关键投资需求52 方框9.支持机构能力建设的关键投资需求55 方框10.改善流行病学监测的关键投资需求57 Box11.一个健康预防和控制的关键投资需求程序60 方框12.区域合作的主要投资需求69 方框13.区域疾病监测系统参与(REDISSE) 尼日利亚72 表列表 表1.中亚主要社会经济指标16 表2国民经济中的农业和畜牧业生产 中亚五国18 表3.2020年与2010年中亚的牲畜数量19 表4中亚国家牲畜出口/进口201921 表5.中亚关键卫生指标30 表6.中亚抗微生物耐药性进展指标44 表7中亚一个与卫生有关的战略和政策51 表8.传染病预防和控制目标72 数字列表 图1.按国家分列的中亚牲畜单位19 图2.区域内贸易：出口总值（左）和活畜贸易流量(right)21 图3.全球食源性疾病负担(DALYSper 2010年按危险群体和次区域分列的100,000人口)39 图4.MainAMR的驱动程序43 图5.中亚区域经济合作运输走廊64 iv Acknowledgment 本报告是由PierreGerber（高级农业经济学家 ）和Aa-ElisabethLarse（初级专业官员）共同领导的世界银行小组编写的，JoaaGodiho （世界银行顾问），FracoisGary（世界银行顾问，Phylm），KatiadeBalogh（高级动物卫生和生产官员/一名卫生联络人，联合国粮食及农业组织，投资中心）和AashimaAplish （一名卫生兽医顾问，粮食及农业组织，投资中心），以及DarigaChmaitova和GlsmhamBayazitova（世界银行顾问）和ColFoy小组感谢世界银行工作人员AsferachewAbebe(高级环境专家)、BatybeZhmadil(高级业务干事)、DmitryPetri(欧洲和中亚高级业务干事)、SergeMadiefePiabo(顾问)的贡献。 哈萨克斯坦国家办事处AzatAleyev(方案助理) 、KaatKaiyrberli(国家干事)和TalimjaUrazov(高级农业专家)；吉尔吉斯共和国国家办事处JyldyzTrgbaeva(卫生专家)，AidaiBayalieva （环境专家）和TalaibeTorolovichKoshmatov（高级农业专家）；塔吉克斯坦国家办事处JliaKomagaeva（高级运营官），MtribaLatypova（卫生专家）和Parviz。 Khakimov（农业专家）；土库曼斯坦国家办事处OrazSultanov（高级运营官）；以及来自乌兹别克斯坦国家办事处DilshodKhidirov（高级农业文化专家），TekluTesfaye （高级农业专家），NodiraAkhmedkhodjaeva（环境专家）和IqboljonAhadjonov（健康顾问）。 同行评审员DavidWilson（全球参与健康营养和人口项目主任）提供了宝贵的指导 ， FracBerthe（高级卫生专家，大流行基金的一名卫生负责人），SergiyZorya（首席农业专家 ，农业和食品，欧洲和中亚）；以及世界银行管理层：TatiaaProsryaova（国家主任，欧洲和中亚），NaveedHassa（吉尔吉斯共和国国家经理），MarcoMatovaelli，（乌兹别克斯坦国家经理），Jea-FracoisMartea（哈萨克斯坦前国家经理），OzaSevimli，（塔吉克斯坦和土库曼斯坦国家经理），TaiaDmytraczeo（欧洲和中亚资源健康，营养和人口实践经理），FraeJolaAgbl 自然资源和蓝色经济），JaneEbinger（欧洲和中亚可持续发展部门负责人）和TazeenFasih（欧洲和中亚人类发展计划负责人）。 本报告的编写得益于MarielaVaras（畜牧专家 ，农业和食品，全球参与），FracoisGary（世界银行顾问，Phylm）和DarigaChmaitova（世界银行顾问），由以下世界银行顾问提供：MeryertSadaassova（哈萨克斯坦），ChyaraAalieva（吉尔吉斯共和国），MachehrGoibov （塔吉克斯坦），SelbiMyradova（土库曼斯坦）和MayyaMahmdova（乌兹别克斯坦） 。 该小组还感谢欧洲和中亚一个健康四方联盟的审查和建议；丹尼尔·贝尔特兰-阿尔克鲁多动物卫生官员和埃兰·雷兹曼，联合国粮食及农业组织高级动物卫生与生产官员；食品安全与人畜共患疾病技术官员PeterSosaHoejsov，抗微生物抗药性控制计划经理DailoLoFoWog和该地区计划经理SiaiaNetayah。 世界卫生组织欧洲办事处；技术助理MarioLatini和世界动物卫生组织分区域代表MerekeTaitubayev。 最后，团队要感谢，信息， 以及在世界银行一个卫生国家联络点的协助下 ，中亚政府对口部门提供的数据： 哈萨克斯坦共和国：卫生部国家公共卫生中心的代表。 吉尔吉斯共和国：卫生部，农业部的代表；以及自然资源，生态和技术监督部。 塔吉克斯坦共和国：卫生和社会保护部、农业部、食品安全委员会和环境保护委员会的代表。 土库曼斯坦：卫生和医疗工业部、农业部国家兽医局代表 环境保护部、农业环境保护部、财政经济部等有关部委和部门。 乌兹别克斯坦共和国:卫生部、国家兽医和畜牧业发展委员会以及国家生态和环境保护委员会的代表。 该报告的编写由世界银行的粮食系统2030多方捐助者信托基金计划资助。 前言 世界经济仍在从COVID-19危机中复苏。然而 ，随着新发传染病爆发的步伐继续加快，下一个流行病可能比我们想象的要近。 人类活动是新的，新兴的和重新出现的疾病背后的主要驱动力。大多数对人类有传染性的病原体从动物传播到人。世界动物卫生组织估计，人类新发传染病中约有75％是动物源性的。它们的出现与我们对动物自然栖息地的干扰，损害水资源和生物多样性的耕作方式以及一些驯养动物品种的集约化养殖有关。 气候变化只会加剧这些风险。今天，许多国家依靠短期解决方案，包括使用抗微生物药物— —抗生素、抗病毒药物和抗真菌药物——来预防和抗击传染病、保存食物和促进动物生长。但这导致了一个 人类面临的全球最大公共卫生威胁-抗菌素耐药性，其中细菌，病毒和寄生虫适应并且不再对药物产生反应。 这就是为什么预防而不是治愈需要成为新兴传染病的全球重点。 基于强大和有弹性的卫生系统的预防和准备将是关键。在中亚，各国正在共同努力将这一方法付诸实践。 中亚提供了一个独特的机会 中亚特别容易受到新出现的传染病暴发的影响 ，因为它位于全球价值链的交汇处，与严重依赖劳动力迁移的国家。在整个地区，动物疾病 ，如布鲁氏菌病、炭疽和块状皮肤病，加上相对较差的畜牧业实践和 遗传-对生产力，区域粮食供应和农业竞争力产生不利影响。然而，由于前苏联国家共同的流行病学历史，它与更广泛的地区一起，在预防和应对未来的疾病暴发方面具有独特的优势 ，前苏联国家曾经拥有一个由抗斑中心，研究机构和实验室组成的复杂网络训练有素的人员 。 这一遗产的某些部分仍然存在，并在中亚国家得到进一步发展，特别是在 世界银行、联合国粮食及农业组织、世界动物组织 卫生、联合国环境规划署、世界卫生组织和疾病控制和预防中心。结果，该地区已经为实施“一个健康”奠定了坚实的基础，“一个健康”是一种协作方法，将人类，环境和公共卫生部门聚集在一起，以预防，发现，应对传染病并从中恢复。中亚国家还分享动物物种，耕作制度，运动和贸易方式以及现有的合作机制，这将有助于制定协调一致的区域对策。 区域合作是关键 该报告为中亚国家共同努力，积极预防新出现的传染病暴发定下了基调。该地区各国共有三个高级目标：更强大，更有弹性的大流行预防卫生系统， 粮食系统的复原力、贸易和竞争力。 在中亚采用“一个健康”方法可以提高生产力 以及动物和动物产品贸易，增强该地区对疾病暴发的预防和应对能力，并通过共享有关动物和人类健康的重要信息来节省开支。 我们可能正处于另一场健康大流行的边缘，但是预防的理由很明确，采用“一个健康”至关重要。中亚正在迎接挑战，并为其他地区和国家树立榜样。 TatianaProskuryakova 世界银行中亚区域主任 MartienvanNieuwkoop 世界银行农业和粮食全球业务全球主任 胡安·巴勃罗·乌里韦 世界银行卫生、营养和人口全球实践全球主任 缩写 AAR行动后审查 亚行亚洲开发银行AMC抗菌药物消耗AMR抗菌药物耐药性AMU抗菌药物使用 BRI“一带一路”倡议 CAAHN中亚动物健康网络 CAAP中亚艾滋病控制项目 CAC食品法典委员会 凯撒中亚和欧洲对AMR的监测 CAREC中亚区域经济合作 CCHF克里米亚-刚果出血热 CDC疾病控制中心(美国) COVID-192019年12月确诊的冠状病毒病 民间社会组织民间社会组织 DALYs残疾调整生命年DTRA国防威胁减少机构EAEU欧亚经济联盟 EC欧盟委员会 西非经共体西非国家经济共同体 EID新发传染病 EQA外部质量援助 EU欧洲