行情回顾:2023年9月25日-9月28日,申万医药生物板块指数上涨2.6%,跑赢沪深300指数4.0%,医药板块在申万行业分类中排名第1位;2023年初至今申万医药生物板块指数下跌7.0%,跑输沪深300指数2.3%,在申万行业分类中排名第20位。本周涨幅前五的个股为常山药业(44.65%)、博瑞医药(39.68%)、双鹭药业(32.55%)、键凯科技(27.78%)、一品红(22.04%)。 关注基药目录调整机会,看好独家中成药放量机会。2019年国务院办公厅提出基本药品使用“986”目标,即基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%,基药品种在进院、放量上都有一定优势。通过对比2018版基药目录中成药前后变化情况,在调入的67个中成药品种中,37个为独家品种,占比55%,独家品种更易入选基药目录。对比独家中成药进入基药前后的放量节奏,佐力药业的乌灵胶囊、康缘药业的金振口服液等在一定程度上验证独家中成药品种进入基药后的放量潜力。建议关注拥有独家中成药品种及首批100个基于评价证据的中药品种,核心产品竞争力强劲,安全有效性具有官方背书,我们预计在新版基药目录中有望调入产品的标的:一品红、康缘药业、贵州三力、盘龙药业、桂林三金等。 投资策略及配置思路:上周医药显著跑赢大盘,位居所有细分领域第一。从细分板块看,行情主要集中在减肥药和基药目录调整相关个股和板块,带动医药情绪回升,医药成交量占全A比例已达10%。随着假期的结束步入10月,正式进入三季报披露窗口期,虽然当前医疗反腐情绪好转,但8月仍对原来诊疗活动有影响,我们判断上市公司业绩或有分化,部分企业业绩或有短期扰动,当然也有企业凭借需求刚性、疗效明确和低渗透率等优势,不受影响。无论哪种情况,我们判断医药Q4开始暂无大的利空,后面还有医保谈判、数据发布和创新药出海等催化,叠加估值切换,Q4开始医药可以积极乐观起来,我们认为医药有望从Q4成为全基需要积极配置,大概率有显著超额收益贡献的板块,理由如下:1)人民对健康的需求仍在,医保的支出仍持续增长,23年1-7月医保支出增长达19.3%,我们判断24-25年行业增速仍有大个位数;2)估值不贵,向下空间有限,向上有弹性,目前 TTM 估值约27.5倍,处于历史估值中下区间,考虑到新冠影响,距离22年9月底的估值大底向下空间有限;3)配置低配:根据Q2基金持仓分析,6月底全基持仓7.7%左右,当前我们判断预计和Q2持平,仍属低配;整体上我们认为医药短期受到政策影响回调,中长期看好创新发展,当前医药赔率和胜率较高,值得重点配置: 中短期策略板块及个股: 1)创新药:ESMO数据催化,医保谈判、FDA查厂出结果等系列催化,重点关注:A股-恒瑞医药、百济神州、迈威生物、智翔金泰、科伦药业、百奥泰等,H-康方生物、康诺亚、信达生物,和黄医药、康宁杰瑞等; 2)减肥药:产业趋势极大,有海外对标,消费属性,后期还有销量及临床数据催化,重点关注:信达生物、华东医药、药明康德、蓝晓科技、昊帆生物、圣诺生物、诺泰生物、美好医疗、福瑞股份和众生药业; 3)基药目录调整:我们判断年内启动概率较大,重点关注:一品红、康缘药业、贵州三力、盘龙药业、桂林三金等; 4)三季报或超预期个股:重点关注诚益通、福瑞股份、智飞生物、康泰生物、百克生物、华兰疫苗、毕得医药、普门科技、迪瑞医疗等 中长期策略板块及个股: 1)创新药:步入新周期,宏观流动性+临床进展及BD事件催化;重点关注:恒瑞医药、百济神州、康方生物、康诺亚、再鼎医药、海思科、海创药业、君实生物、荣昌生物等; 2)仿转创:集采出尽+创新兑现;重点关注:人福医药、恩华药业、京新药业、泰恩康、仙琚制药、丽珠集团、健康元、信立泰、一品红等; 3)中药:仍为主线,重点国改和基药方向;重点关注:太极集团、昆药集团、同仁堂、达仁堂、康缘药业、盘龙药业、方盛制药、桂林三金、贵州三力等; 4)国改:寻找真变化,重点关注:地方国资-重药控股、津药药业和新华医疗等; 5)生物制品:血制看变化,疫苗在底部,关注大品种;重点关注:天坛生物、智飞生物、康泰生物、百克生物、欧林生物、长春高新、安科生物和西藏药业等; 6)医疗器械:设备看进口替代,IVD和消费医疗受益复苏,高耗看格局,低耗有性价比;重点关注:联影医疗、迈瑞医疗、澳华内镜、开立医疗、麦澜德,关注华大智造、迪瑞医疗、普门科技、九强生物、微电生理、惠泰医疗、南微医学、拱东医疗、康德莱、鱼跃医疗、三诺生物等; 本周投资组合:诚益通、九强生物、派林生物、众生药业、奥泰生物、智飞生物; 十月投资组合:毕得医药、智飞生物、迈威生物、九强生物、一品红、太极集团; 风险提示:行业需求不及预期;上市公司不及预期;市场竞争加剧风险。 1.板块观点及投资策略 1.1.近期行业观点:可以继续乐观,Q4开始或有显著超额收益 2023年9月25日-9月28日,申万医药生物板块指数上涨2.6%,跑赢沪深300指数4.0%,医药板块在申万行业分类中排名第1位;2023年初至今申万医药生物板块指数下跌7.0%,跑输沪深300指数2.3%,在申万行业分类中排名第20位。本周涨幅前五的个股为常山药业(44.65%)、博瑞医药(39.68%)、双鹭药业(32.55%)、建凯科技(27.78%)、一品红(22.04%)。 上周医药显著跑赢大盘,位居所有细分领域第一。从细分板块看,行情主要集中在减肥药和基药目录调整相关个股和板块,带动医药情绪回升,医药成交量占全A比例已达10%。随着假期的结束步入10月,正式进入三季报披露窗口期,虽然当前医疗反腐情绪好转,但8月仍对原来诊疗活动有影响,我们判断上市公司业绩或有分化,部分企业业绩或有短期扰动,当然也有企业凭借需求刚性、疗效明确和低渗透率等优势,不受影响。无论哪种情况,医药Q4开始暂无大的利空,后面还有医保谈判、数据发布和创新药出海等催化,叠加估值切换,Q4开始医药可以积极乐观起来,我们认为医药有望从Q4成为全基需要积极配置,大概率有显著超额收益贡献的板块,理由如下:1)人民对健康的需求仍在,医保的支出仍持续增长,23年1-7月医保支出增长达19.3%,我们判断24-25年行业增速仍有大个位数;2)估值不贵,向下空间有限,向上有弹性,目前 TTM 估值约27.5倍,处于历史估值中下区间,考虑到新冠影响,距离22年9月底的估值大底向下空间有限;3)配置低配:根据Q2基金持仓分析,6月底全基持仓7.7%左右,当前我们判断预计和Q2持平,仍属低配;整体上我们认为医药短期受到政策影响回调,中长期看好创新发展,当前医药赔率和胜率较高,值得重点配置: 中短期策略板块及个股: 1)创新药:ESMO数据催化,医保谈判、FDA查厂出结果等系列催化,重点关注:A股-恒瑞医药、百济神州、迈威生物、智翔金泰、科伦药业、百奥泰等,H-康方生物、康诺亚、信达生物,和黄医药、康宁杰瑞等; 2)减肥药:产业趋势极大,有海外对标,消费属性,后期还有销量及临床数据催化,重点关注:信达生物、华东医药、药明康德、蓝晓科技、昊帆生物、圣诺生物、诺泰生物、美好医疗、福瑞股份和众生药业等; 3)基药目录调整:我们判断年内启动概率较大,重点关注:一品红、康缘药业、贵州三力、盘龙药业、桂林三金等; 4)三季报或超预期个股:重点关注诚益通、福瑞股份、智飞生物、康泰生物、百克生物、华兰疫苗、毕得医药、普门科技、迪瑞医疗等 中长期策略板块及个股: 1)创新药:步入新周期,宏观流动性+临床进展及BD事件催化;重点关注:恒瑞医药、百济神州、康方生物、康诺亚、再鼎医药、海思科、海创药业、君实生物、荣昌生物等; 2)仿转创:集采出尽+创新兑现;重点关注:人福医药、恩华药业、京新药业、泰恩康、仙琚制药、丽珠集团、健康元、信立泰、一品红等; 3)中药:仍为主线,重点国改和基药方向;重点关注:太极集团、昆药集团、同仁堂、达仁堂、康缘药业、盘龙药业、方盛制药、桂林三金、贵州三力等; 4)国改:寻找真变化,重点关注:地方国资-重药控股、津药药业和新华医疗等; 5)生物制品:血制看变化,疫苗在底部,关注大品种;重点关注:天坛生物、智飞生物、康泰生物、百克生物、欧林生物、长春高新、安科生物和西藏药业等; 6)医疗器械:设备看进口替代,IVD和消费医疗受益复苏,高耗看格局,低耗有性价比;重点关注:联影医疗、迈瑞医疗、澳华内镜、开立医疗、麦澜德,关注华大智造、迪瑞医疗、普门科技、九强生物、微电生理、惠泰医疗、南微医学、拱东医疗、康德莱、鱼跃医疗、三诺生物等; 本周投资组合: 诚益通、九强生物、派林生物、众生药业、奥泰生物、智飞生物; 十月投资组合: 毕得医药、智飞生物、迈威生物、九强生物、一品红、太极集团。 1.2.上周投资组合收益率 上周周度重点组合:算数平均后跑赢医药指数0.8个点,跑赢大盘指数4.8个点。 上周月度重点组合:算术平均后跑输医药指数1.7个点,跑赢大盘指数2.3个点。 表1:上周组合收益率 2.基药目录专题:关注基药目录调整机会,看好独家中成药放量机会 2.1.顶层设计+地方政策催化,基药使用有望持续提升 顶层设计明确基本药物配置“986”目标,基本药物使用占比提升空间巨大。 基本药物是指适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。中央政策看,2018年及2019年国务院办公厅先后出台文件,强调加强基本药品在医疗机构中的使用,建立优先使用激励机制,促进基本药物优先配备使用和合理用药,《国务院办公厅关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》文件中指出,“政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%,根据2019年全国抽样调查情况看,基层医疗卫生机构和二、三级公立医院基药使用品种占比达到59%、45%、39%,远低于986目标,提升空间巨大。 表2:国务院办公厅关于基本药物相关政策梳理发布发布时 图1:2019年中国医疗机构基药使用占比低于目标 地方持续出台基药使用细则,基本药物利好政策出台加速。顶层设计目标之下,各地相继出台基本药物使用细则,保障基本药物在医疗机构的重要地位,如安徽省在2019年出台的相关政策明确规定,原则上三级、二级、基层医疗机构采购国家基本药物金额占总采购金额比例分别不低于20%、30%、70%。我们认为,顶层设计东风已至+地方政策全面铺开催化下,基本药物使用量有望持续提升。 表3:各省级行政机构关于基本药物相关政策梳理地区发布机构政策名称 2.2.独家中成药更易入选基药,进入基药有望实现显著放量 坚持中西药并重,基药目录中成药占比持续增加。国家卫健委在国家药物政策和基本药物制度等相关工作中,注重体现中医药的特点,发挥中医药的作用,促进中医药的发展。基药目录中成药数量从2009年的102种增加至2018年的268种,占比由33.2%增加至39.1%,充分体现出国家基本药物遴选标准中的中西药并重原则。我们认为,当前中药受重视程度持续增加,未来基药目录中的中成药数量及占比有望进一步提升。 中成药组成看,内科用药占大多数,2018版新增儿科用药。内科用药是中成药主要的构成部分,2009、2012、2018年分别占中成药比例71.6%、67.5%和61.9%,外科、眼科、妇科等其他中成药品类占比较小。2018版基药目录新增儿科用药13种。 图2:历年基药目录化药、生物药、中成药数量及占比(个,%)图3:历年基药目录中成药构成情况(%) 对比2018版基药目录中成药前后变化情况,独家品种更易入选基药目录。 2018版基药目录纳入的药物品种数量由原来的520种增加至685种,中成药品种(含民族药)由203种增加至268种,调入67个中成药品种,同时调出明目疾蔡丸和小儿化毒散(胶囊) 2个中成药品种。新调入的中成药品种多为独家品种,即当时仅