可持续癌症护理的创新

可持续癌症护理的创新 所以我们可以继续把病人和结果放在第一位 可持续癌症护理创新2 版权所有©2023Vintura 作者：ChristelJansen和BasAmesz，Vintura设计和插图：JulietteMoulen，Rippel文本编辑：JustinSteed 引文：Vintura2023。可持续癌症护理的创新。 本报告由EFPIA肿瘤学平台委托和资助。 本报告得到以下组织的明确认可： 消化性癌症 欧洲 有关本报告贡献者的完整概述，请参阅贡献者列表。 在过去的十年中，欧洲癌症患者的预后显着改善。然而 ，随着人口的增长和年龄的增长，癌症诊断正在上升，这给已经过度扩张的医疗保健预算和资源带来了压力。 迫切需要在癌症护理方面进行明智的投资。它们可以改善结果，减轻对医疗保健系统的需求，并改善获得癌症护理的可持续机会，同时减少浪费并为更美好的地球做出贡献。 癌症护理决策者可以做出选择：要么继续我们所知道的癌症护理，用相同或更少的资源照顾越来越多的人 ，而不考虑任何形式的可持续性，要么创新，这将释放资源用于更可持续的护理。 好消息是，有五种趋势为重新设计癌症护理提供了真正的可能性，使其更加有效，高效和可持续： •人工智能与机器学习 •数字健康与数字医学 •精准医学和生物标志物测试 •治疗和容量扩展疗法 •院外护理 这五个趋势对于重新设计癌症护理和实现欧洲癌症计划的雄心具有巨大的潜力。在国家或医院层面以及癌症护理途径的所有步骤中实施的大量创新实例证明了这一点 。在本报告中，重点介绍了30个示例，以显示创新的癌症护理不仅需要，而且在预算限制内也是现实和可实现的。 我们对医疗保健决策者的呼吁是做出五项承诺，允许重新设计癌症护理。这五项承诺可以共同创造一个环境 ，以寻找，实施和提供迫切需要的创新，以改变癌症护理，造福人民，繁荣和地球： 1.癌症护理政策通过关注创新和可持续性，而不是 简单的延续和成本控制，反映了继续将患者和结果放在首位的长期雄心 2.长期资助计划欧洲和国家层面的工具和举措确保了在 癌症护理方面进行必要的根本性变革所需的投资。 3.强大的数据和分析医疗决策者和创新者可以获得患者需求、结果、经验、成本和效率，以促进实施创新的循证决策 Policies Networks 报销 4.癌症护理报销从短期关注数量转向长期关注价值、效率和可持续性 5.创新网络允许最佳实践共享，并确保实现更广泛的实施有明确的进展途径。 Investments 证据 关键信息 让我们做到这一点！ 内容列表 钥匙Messages4 1癌症护理可持续性An紧急8 需要重新考虑我们如何提供癌症治疗 2Thesolution创新为关键to14 重新设计的癌症护理 3承诺实现可持续发展32 通过创新治疗癌症 列表缩写 36 列表贡献者 列表参考文献 38 42 附件30创新案例which 提高癌症护理的可持续性 50 可持续癌症护理的创新 9 图1 在确诊五年后，仍然活着的人数在过去30年中有了显着改善。来自荷兰的例子2,3 最常见癌症诊断期间的5年相对生存期 5年生存率(%) 05101520253035404550556065707580859095100 05101520253035404550556065707580859095100 5年生存率(%) *侵略性1991 **惰性2001 可持续癌症护理的创新9 癌症护理可持续性 迫切需要重新考虑我们如何提供癌症护理 8 迫切需要重新设计我们提供癌症护理的方式，以使癌症护理更具可持续性。对创新进行明智的投资至关重要 乳房结直肠前列腺肺膀胱皮肤黑色素瘤胰腺肾脏非霍奇金淋巴瘤*非霍奇金淋巴瘤**胃子宫语料库白血病-AML白血病-CLL肝脏 ，这些创新可以释放资源，以最佳地平衡人类，繁荣和地球的结果。 癌症患者的结果有所改善 在过去的30年中，癌症患者有了显着的改善（见图1）。这些改善是由几个因素的积极变化驱动的，包括研究和开发，预防，筛查，更好和更早的诊断以 及改进的治疗。1除了对患者及其亲人的明显好处外，这些投资对劳动 力和经济也有明显的好处，因为更健康的人生活得更 积极和充实(见图2)。 可持续癌症护理创新10 可持续癌症的创新Care11 可持续癌症护理的创新 10 图2 劳动力和经济受益于更健康的人4,5 癌症结果的改善 提高生产力 由于癌症导致的生产力损失减少了 21%1995年至2018年 劳动年龄人口与受抚养人口的比率增加 增加 人均收入 人均国内生产总值增加 癌症诊断正在上升 癌症诊断变得越来越普遍，这主要是由于人口的增长和老龄化。随着人们年龄的增长，他们患癌症的风险也在增加。再加上癌症患者寿命更长的机会，这增加了癌症诊断的数量，癌症患者的总数以及对癌症护理的总体需求。 目前，欧洲每分钟都有超过五种新的癌症诊断，到2035年，癌症将取代心血管疾病成为欧盟的主要死亡原因。6 随着癌症诊断的提高，人们被诊断的精确度也在提高 ，从而允许更复杂，有针对性的治疗。 不断增长的护理需求给医疗保健预算带来了压力。目前 ，欧洲癌症的年度经济影响相当于1000亿欧元7-如果我们继续走同样的路，这个发人深省的数字只会增加。 医疗劳动力也承受着巨大的压力，这反过来又对患者产生了负面影响。到2030年，欧洲和英国将短缺约410万卫生工作者。8 然而，癌症护理必要性上升的影响远不止于此，地球也受到了影响。实际上，目前每个医院病床每年产生1,200千克废物。9 可持续性挑战 日益增长的需求意味着必须提供更多的癌症护理，以减少（甚至维持）等待名单并保持获得高质量护理的机会。此外，在预后不良的癌症方面需要进一步的进步，例如胰腺癌，肝癌，罕见癌症，遗传性癌症和儿科癌症。10无法接受的不平等仍然意味着欧洲数百万癌症患者无法获得从预防到诊断，治疗和护理的最佳癌症知识和服务。11,12 当经济增长时，由于癌症发病率的上升，税收和GDP的增加意味着可用资金可以跟上癌症护理需求的增长。13在衰退时期14然而，护理需求的增加和已经稀缺的资源的日益减少的双重压力要求决策者在最佳预算分配方面做出艰难的选择。简而言之，他们需要找到方法，从更少的钱中获得更多的收益。 一个岔路口 癌症护理决策者可以做出选择。 他们可以继续我们所知道的癌症护理，用相同或更少的资源照顾越来越多的人，而不考虑任何形式的可持续性，或者他们可以选择创新，为更可持续的护理腾出资源。让我们更详细地看看这些选择。 医疗保健系统的简单选择，特别是在相对富裕的国家 ，是延续：继续像以前一样，但是预算不变甚至减少 . 随着患者人数的增加，这将导致日益短缺专家和普通医疗保健专业人员。作为这种选择的必然结果，患者将收到 这种方法将导致： 更少的注意力和/或将面临更长的时间等待名单. 将会有要优化的容量较少预防，筛查，诊断，治疗和护理。由于医疗保健系统努力从每种资源中提取更多价值 ，因此对保护自然环境的考虑将减少。 OECD估计表明，目前约有20％的医疗保健支出浪费在无效或低效的干预措施上。可以在系统级别，提供者级别和患者级别检测到低效率的例子。15 通过选择重新设计癌症护理创新的明智投资医疗保健决策者可以创造一条不同的道路，确保癌症护理的效率和可持续的资源利用，为患者、专业人员和地球促进更好的结果 。 这种方法将使： 例如，更加注重，预防and远程护理将意味着住院患者较少。这将使专业人士更高效和有效因为他们可以专注于最需要护理的患者。同时，更少的破坏性医院就诊将使许多患者及其护理人员从日常活动，工作和亲人中花费更少的时间。 以高效、更具创新性的方式利用稀缺资源将释放容量以进一步优化预防，筛查，诊断和治疗，以改善患者的预后。 可持续癌症护理的创新12可持续癌症护理的创新13 可持续癌症护理的创新 12 可持续癌症护理的创新 13 选择1: 选择2： 连续性和下降 创新推进 A恶化在患者的结果 正在进行的进展在患者的结果 A下降在可负担性和平等获得优质护理方面 改进在可负担性和平等获得优质护理方面 An增加对环境的负面影响 Areduction对环境的负面影响 创新 重新设计癌症护理 院外护理 治疗和容量扩展疗法 精准医学和生物标志物 测试 数字健康与数字医 学 人工智能与机器学习 五个重要趋势为创新提供了真正的可能性。它们一起将有助于实现更有效，更可持续地重新设计癌症护理途径的雄心。这些趋势在重新设计癌症护理方面的潜力通过例子得到了证明，这些例子表明可持续和创新的癌症护理不仅是现实的，而且在预算限制下是可以实现的。 实现更可持续癌症护理的五个关键趋势 出院护理 Thesolution 创新是重新设计癌症护理的关键 只要有适当的网络，沟通和培训，患者就可以在社区环境中（例如他们的家庭医生，当地卫生中心或药剂师）甚至在家中接受癌症护理。每个不需要去医院就诊的患者都减少了等待名单并释放了资源 （例如医生和护士，医院病床，诊断设备和基于活动的付款），可以在系统的其他地方进行部署或再投资 。这将创建更有效的癌症护理，而不会影响并经常改善质量和患者结果。16 治疗和能力扩展疗法 虽然需要维持现有和基本癌症药物的可用性，但新疗法可以在正确的时间提供正确的护理，从而有助于减少每个患者接受护理的医院或其他就诊次数。这反过来又减少了等待名单，使患者长期不住院，并减少了需要门诊随访的患者人数-进一步释放了资源，用于系统中其他地方的重新部署或再投资。17 精准医学和生物标志物测试 精准医学（有时称为精准肿瘤学，个性化医学或预测医学）使用分子信息，表型信息和其他患者健康数据来生成可以预防，治疗或预测疾病的见解。 生物标志物测试是精准医学的关键推动者。它是指从血液，体液或组织中提取的任何分子（包括例如DNA ）后对人体中的任何分子进行测量。18,19生物标志物测试在癌症护理途径中的最佳整合允许显著的效率增益。识别基因突变携带者的基因检测可以为癌症预防措施提供信息。精准医疗能够在正确的时间为正确的患者使用正确的治疗，从而最大限度地提高治疗效益，防止浪费使用并释放医疗资源。 数字健康与数字医学 数字健康使用物联网，社交媒体和大数据来允许患者，医疗保健专业人员和其他利益相关者进行交互，而不是将交互限制在临床环境中。示例包括电子患者记录、患者门户、应用和可穿戴设备,其还可用于监测患者和/或生成关于患者、他们的疾病和他们(坚持)治疗的真实世界数据。数字医学更进一步，利用数字健康为诊断和治疗提供信息。20 人工智能与机器学习 人工智能（AI）是指根据算法模仿人类行为的程序。在机器学习的情况下，这些程序可以模仿人类行为，而无需明确编程。21人工智能可以在精准医学中发挥重要作用。数据密集型分析可以揭示在临床开发、测试和实施过程中个性化药物的适当干预目标和策略 新疗法。 22 “欧洲迫切需要对癌症预防，治疗和护理的新承诺，认识到日益增长的挑战以及克服这些挑战的机会，包括癌症护理的发展。 欧洲战胜癌症计划 可持续癌症护理的创新19 可持续癌症护理的创新18 30项创新使癌症护理更具可持续性 有大量的例子可以证明创新如何使癌症护理更可持续。这份报告展示了30个有效的举措，在护理路径的所有阶段，从预防和早期发现到诊断，康复和治疗，到缓解，康复和生存。 这些创新-可以是产品，流程或两者兼而有之-每种创新都利用了上面列出的一个或多个关键趋势。这些创新中的每一项都对患者产生了明显的影响，并对繁荣或 积极变革的真正潜力 所有这些创新计划表明，目前以创新的方式推进癌症护理的巨大潜力。它们都正在发生，并表明积极的变化——甚至是系统性的变化——在当前的预算限制下是现实的和可实现的。 让我们看看癌症治疗途径的每个阶段的创新（见图4） 。 可持续癌症护理的创新 19 图3 可持续癌症护理可以最佳地平衡人类，繁