国新健康：2023年半年度报告

国新健康保障服务集团股份有限公司 2023年半年度报告 2023年8月 第一节重要提示、目录和释义 公司董事会、监事会及董事、监事、高级管理人员保证半年度报告内容的真实、准确、完整，不存在虚假记载、误导性陈述或者重大遗漏，并承担个别和连带的法律责任。 公司负责人杨殿中、主管会计工作负责人王文长及会计机构负责人(会计主管人员)张韬声明：保证本半年度报告中财务报告的真实、准确、完整。 所有董事均已出席了审议本次半年报的董事会会议。 公司在经营管理中可能面临的风险与对策举措已在本报告中第三节“管理层讨论与分析”之“十、公司面临的风险和应对措施”部分予以描述。敬请广大投资者关注，并注意投资风险。 公司计划不派发现金红利，不送红股，不以公积金转增股本。 目录 第一节重要提示、目录和释义2 第二节公司简介和主要财务指标6 第三节管理层讨论与分析9 第四节公司治理22 第五节环境和社会责任25 第六节重要事项27 第七节股份变动及股东情况37 第八节优先股相关情况40 第九节债券相关情况41 第十节财务报告42 备查文件目录 1、载有公司负责人杨殿中先生、主管会计工作负责人王文长先生、会计机构负责人张韬先生签名并盖章的财务报表。 2、报告期内在《证券时报》《中国证券报》及《上海证券报》上公开披露过的所有公司文件的正本及公告的原稿。 释义 释义项 指 释义内容 公司、国新健康 指 国新健康保障服务集团股份有限公司（证券代码：000503.SZ） 中海恒 指 中海恒实业发展有限公司，公司控股股东 中国国新 指 中国国新控股有限责任公司，公司实际控制人 DRG 指 疾病诊断相关组（DiagnosisRelatedGroups，DRG） DIP 指 基于大数据的病种组合（BigDataDiagnosis-InterventionPacket，DIP） APG 指 门诊病例分组（AmbulatoryPatientGroups，APG） CHS-DRG 指 国家医疗保障疾病诊断相关分组（ChinaHealthcareSecurityDiagnosisRelatedGroups） SOP 指 标准作业程序（StandardOperatingProcedure） 中国证监会 指 中国证券监督管理委员会 深交所 指 深圳证券交易所 国家医保局 指 国家医疗保障局 国资委 指 国务院国有资产监督管理委员会 卫健委 指 国家卫生健康委员会 药监局 指 国家药品监督管理局 中国联合数据 指 中国联合健康医疗大数据有限责任公司，中国国新控制的企业，公司关联方 国新发展 指 国新发展投资管理有限公司，中国国新控制的企业，公司关联方 京颐科技 指 上海京颐科技股份有限公司 北京海协 指 北京海协智康科技发展有限公司，公司全资子公司 浙江国新有限 指 国新健康保障服务（浙江）有限公司，公司全资子公司 浙江海虹 指 浙江海虹药通网络技术有限公司，中海恒控制的企业，公司关联方 第二节公司简介和主要财务指标 一、公司简介 股票简称 国新健康 股票代码 000503 股票上市证券交易所 深圳证券交易所 公司的中文名称 国新健康保障服务集团股份有限公司 公司的中文简称（如有） 国新健康 公司的外文名称（如有） ChinaReformHealthManagementandServicesGroupCo.,Ltd. 公司的法定代表人 杨殿中 二、联系人和联系方式 董事会秘书 证券事务代表 姓名 刘新星 王垚 联系地址 北京市朝阳区西坝河西里甲18号 北京市朝阳区西坝河西里甲18号 电话 010-57825201 010-57825201 传真 010-57825300 010-57825300 电子信箱 IR@CRHMS.CN IR@CRHMS.CN 三、其他情况 1、公司联系方式 公司注册地址、公司办公地址及其邮政编码、公司网址、电子信箱等在报告期是否变化 □适用☑不适用 公司注册地址、公司办公地址及其邮政编码、公司网址、电子信箱等在报告期无变化，具体可参见2022年年报。 2、信息披露及备置地点 信息披露及备置地点在报告期是否变化 □适用☑不适用 公司披露半年度报告的证券交易所网站和媒体名称及网址，公司半年度报告备置地在报告期无变化，具体可参见2022年年报。 3、其他有关资料 其他有关资料在报告期是否变更情况 □适用☑不适用 四、主要会计数据和财务指标 公司是否需追溯调整或重述以前年度会计数据 □是☑否 本报告期 上年同期 本报告期比上年同期增减 营业收入（元） 100,123,029.06 82,402,533.41 21.50% 归属于上市公司股东的净利润（元） -84,952,868.70 -71,961,044.62 -18.05% 归属于上市公司股东的扣除非经常性损益的净利润（元） -90,691,856.20 -83,916,625.54 -8.07% 经营活动产生的现金流量净额（元） -115,339,485.57 -128,247,621.11 10.07% 基本每股收益（元/股） -0.0937 -0.0793 -18.16% 稀释每股收益（元/股） -0.0937 -0.0793 -18.16% 加权平均净资产收益率 -12.68% -9.55% -3.13% 本报告期末 上年度末 本报告期末比上年度末增减 总资产（元） 1,055,241,214.30 1,104,696,713.12 -4.48% 归属于上市公司股东的净资产（元） 628,758,421.54 711,368,370.48 -11.61% 五、境内外会计准则下会计数据差异 1、同时按照国际会计准则与按照中国会计准则披露的财务报告中净利润和净资产差异情况 □适用☑不适用 公司报告期不存在按照国际会计准则与按照中国会计准则披露的财务报告中净利润和净资产差异情况。 2、同时按照境外会计准则与按照中国会计准则披露的财务报告中净利润和净资产差异情况 □适用☑不适用 公司报告期不存在按照境外会计准则与按照中国会计准则披露的财务报告中净利润和净资产差异情况。 六、非经常性损益项目及金额 ☑适用□不适用 单位：元 项目 金额 说明 非流动资产处置损益（包括已计提资产减值准备的冲销部分） 15,246.80 主要由于本期处置部分固定资产产生的损益。 计入当期损益的政府补助（与公司正常经营业务密切相关，符合国家政策规定、按照一定标准定额或定量持续享受的政府补助除外） 830,715.97 主要由于本期收到高新技术企业补贴、代扣个人所得税返还和稳岗补贴等。 除上述各项之外的其他营业外收入和支出 4,901,571.79 主要为本期支付劳动合同争议款163.8万元及收到李志方由于以前年度资产重组事项相关的违约金利息655.7万元。 减：所得税影响额 8,524.96 少数股东权益影响额（税后） 22.10 合计 5,738,987.50 其他符合非经常性损益定义的损益项目的具体情况： □适用☑不适用 公司不存在其他符合非经常性损益定义的损益项目的具体情况。 将《公开发行证券的公司信息披露解释性公告第1号——非经常性损益》中列举的非经常性损益项目界定为经常性损益项目的情况说明 □适用☑不适用 公司不存在将《公开发行证券的公司信息披露解释性公告第1号——非经常性损益》中列举的非经常性损益项目界定为经常性损益的项目的情形。 第三节管理层讨论与分析 一、报告期内公司从事的主要业务 报告期内，公司紧紧围绕“健康中国”国家战略及“三医联动”改革总体要求，按照公司“一体两翼、双轮驱动、数字赋能、健康生态”战略规划确定的发展目标和业务方向，以数字医保为体，数字医疗、数字医药为两翼构建基本盘，聚焦医保基金综合管理服务、医院运营管理与医疗质量监管服务、药械监管服务三大业务方向，不断推动机制创新，深入挖掘数据价值，积极开展投资合作，打造数字+医疗+保险+医药的闭环，致力于成为数字医保领航者，数字医药、数字医疗建设者，互联网健康保障服务创新者，成为一流的医疗健康保障服务公司。 （一）报告期内主要业务情况 公司主营业务分为数字医保、数字医疗、数字医药和健康服务四大板块，各业务板块的主要产品及用途如下：1.数字医保 公司数字医保业务主要面向各级医疗保障部门，围绕医保支付方式改革和医保基金综合监管，提供医保基金从支付、监管到评价的标准化、智能化、一体化的信息化支撑体系和服务体系，涵盖医保支付方式改革的全流程管理以及对医保多元复合式付费制度下的多维度综合监管体系。 （1）医保精准支付第三方服务 按照国家医疗保障工作要求，结合医保支付方式改革的实际工作需要，公司通过开展医保支付方式管理系统建设和提供第三方服务，支撑医保支付方式改革工作，推动实现医保精准支付，发挥医保支付的杠杆作用，有效引导医疗机构合理诊疗，不断提高医保基金使用效率，促进医疗卫生资源的有效利用，提高公众对基本医疗卫生服务的受益度。 ①疾病诊断分组（DRG）付费服务 公司长期深耕于医保业务领域，在全国较早完成医保基金分配从数量付费向质量付费的支付方式改革尝试。根据国家版CHS-DRG分组体系，结合公司多年行业经验积累及信息技术，疾病诊断分组付费服务以病案信息采集、DRG分组、结算等信息化系统建设与数据清洗标化、数据统计分析等数据服务为抓手，通过大数据测算制定出每一个组别的付费标准，并以此标准对定点医疗机构进行预先支付，助力各地实现“总额预付（PPS）、年终结算、结余留用、超支自负（或共担）”的激励约束机制，紧密贴近医保经办工作需求，进一步提升医保基金使用效能，持续创造良好的社会效益和经济效益。 ②大数据病种分值（DIP）付费服务 公司结合国家和行业标准，依托完整的医保、医疗、医药专业知识体系，运用人工智能、大数据等技术手段，利用真实、全量病案/医保结算清单数据客观还原病种全貌，合理形成符合本地实际的病种库，并根据实际情况动态调整，通过对疾病共性特征及个性变化规律的发现，建立医疗服务的“度量衡”体系，客观地拟合成本、测算定价，支撑医保与医疗机构按DIP结算，进一步提高医疗服务透明度，引导医院提升运营管理水平，增强医保基金使用效率，有效支撑医保支付方式改革目标的实现。 ③APG点数法付费服务 公司探索创新门诊支付方式改革精细化复合式解决方案，根据国内门诊特色，以预付制支付方案为基础，创新性与人头预付制度相结合，形成模块化的门诊APG支付方案，实现对多样化的门诊就医结算的全覆盖管理。APG付费与家庭医生签约、医共体建设等政策紧密衔接，加上住院按DRG/DIP付费，可实现医保基金支付全方位、全链条管理，有效发挥医保支付作用，促进三医联动、分级诊疗的实施。 （2）医保大数据智能监控服务 公司顺应国家深化医疗保障制度改革需求，按照各级医保局基金监管工作要求，通过建立智能审核、大数据反欺诈系统等大数据智能监控体系作为日常监管工作的工具，并以第三方服务的方式协助医保管理部门开展医保基金综合监管，运用大数据分析及应用为基金监管工作提供支持，实现对医保基金使用全环节、全流程、全场景监控，并能有效适应“互联网+医疗”等新服务模式发展需要，实现线上线下一体化监控。 ①智能审核服务 公司在传统基于结算数据监管的基础上，积极引入生物识别、影像分析、卫生统计、大数据分析和人工智能等技术，在国家医保局信息平台基础上，通过审核引擎，结合医学药学临床知识库，依据数字化的审核规则，对医疗费用明细进行快速、标准、规范、逐单、逐项的自动审核，以智能化助推医保基金精细化管理，为医保基金安全运行保驾护航。 ②大数据反欺诈 公司结合国家和行业标准，基于海量医保结算、审核和行为数据分析结果，构建了低标准入院等欺诈风险识别模型，广泛覆盖目前已知的风险行为或场景。在医保基金监管领域创新性的提出了风险场景、风险指数、风险指标、风险分布等概念。对定点医药机构、医保医师、参保人等风险行为进行识别与风险