2022年度健康体检大数据蓝皮书

美年健康2022年度 健康体检大数据蓝皮书 BlueBookofMeinianHealthCheck-upDatain2022 ⬛发布单位 美年大健康产业控股股份有限公司北京大学医学部美年公众健康研究院 北京●2023.4 《美年健康2022年度健康体检大数据蓝皮书》的发布，也是美年健康集团作为预防医学行业龙头企业，践行企业社会责任的一次尝试与努力，期望能为中国公共卫生事业与健康体检行业的发展提供数据支撑，为相关研究机构提供重要参考，为政府有关部门制定、实施或完善相关健康政策提供数据支持，也为在人民群众中普及“预防为主”和“早筛查、早评估、早干预”健康理念，提高公众的主动健康意识，全面提升居民健康素养贡献力量。 PREFACE 序言 习近平总书记指出，“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期的健康服务”，“要把人民健康放在优先发展战略地位，努力全方位全周期保障人民健康”。 党的二十大报告强调推进健康中国建设，要求“把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。深入开展健康中国行动和爱国卫生运动，倡导文明健康生活方式”。这是党和国家对人民群众健康需求的真切关怀，为健康中国建设指明了方向和路径。 2023年是落实党的“二十大”战略部署的第一年,也是实施“十四五”规划的关键一年。美年健康集团全力参与“健康中国”建设，倡导“预防为先”的健康管理理念，努力促进中国预防医学领域特别是健康体检行业高质量发展。现联合北京大学医学部美年公众健康研究院，在海量体检数据支撑及行业专家的学术能力支持下，编制并发布《美年健康2022年度健康体检大数据蓝皮书》。 《美年健康2022年度健康体检大数据蓝皮书》具备三大特色优势。 一、聚焦“健康中国”主要领域。蓝皮书基于疾病负担和健康危害两个维度，选取心血管健康、内分泌健康、呼吸健康、消化健康与泌尿生殖健康五大领域的健康体检常见疾病和异常开展深入分析。 二、全国人群广覆盖。研究数据来源于2022年美年健康集团全年体检人群中抽取的样本，样本量 为1,647万，覆盖全国除港澳台以外的31个省、自治区和直辖市，以劳动力人口为主要分析对象，是目前体检人群数量最多、地域覆盖最广，且包含多民族的健康人群体检数据库。 三、研究方法专业。蓝皮书分析研究过程广泛参考国际国内权威疾病指南与专家共识，使用临床公认的疾病诊断与评价方法，对体检常见疾病和异常的检出率进行标化调整，充分保证研究结果准确、可靠、可比。 6 附录84 6.2美年大健康产业控股股份有限公司/85 6.3北京大学医学部美年公众健康研究院简介/85 CONTENTS 目录 1序言01 2摘要03 3数据来源和研究方法05 4体检人群特征08 4.1体检人群的性别年龄特征/9 4.2体检人群的地域特征/11 5体检发现疾病或异常的分析12 5.1心血管健康/13 5.2内分泌健康/26 5.3呼吸健康/46 5.4消化健康/51 5.5泌尿生殖健康/68 ABSTRACT 摘要 《美年健康2022年度健康体检大数据蓝皮书》从美年健康集团遍布全国31个省、自治区和直辖市的体检中心全年体检数据中抽取千万级样本纳入分析，完成迄今体检人群数量最多、地域覆盖最广，且包含多民族的健康人群体检数据研究。 ➢蓝皮书分析主体为25-59岁职业人群，全面真实反映我国劳动人口健康水平 蓝皮书从2022年美年健康集团全年体检人群中，抽取16,474,174名18岁及以上的成人作为研究对象，平均年龄42.2岁，其中男性占53.8%，女性占46.2%，纳入人群中25-59岁职业人群占82.2%。 ➢➢高血压、血脂异常、脂肪肝、超重或肥胖是患病率较高的慢性非传染性疾病 将近四分之一的体检者存在高血压，标化检出率为24.8%。将近十分之三的体检者存在血脂异常，标化检出率为29.2%。大约五分之二的体检者存在脂肪肝，标化检出率为40.1%。将近一半的体检者存在超重或肥胖，标化检出率为49.7%。将近四分之一的体检者存在高血压，标化检出率为24.8%。将近十分之三的体检者存在血脂异常，标化检出率为29.2%。大约五分之二的体检者存在脂肪肝，标化检出率为40.1%。将近一半的体检者存在超重或肥胖，标化检出率为49.7%。 ➢男性与女性部分疾病或异常的患病率存在明显差异，值得全社会，特别是健康政策制定者关注 男性高血压、血脂异常、高尿酸血症、颈动脉斑块、肥胖、超重或肥胖、糖尿病、脂肪肝、肾结石的检出率明显高于女性。女性甲状腺结节的检出率明显高于男性。 ➢分析显示，大部分慢性非传染性疾病的患病率随年龄增长逐渐上升 男性和女性高血压、颈动脉斑块、糖尿病、甲状腺结节、肺结节、进展期肝纤维化、肝硬化、肾结石的检出率整体上呈现随着年龄的增长而上升的趋势。女性肥胖、超重或肥胖的检出率亦随年龄增长而升高。 ➢在地域分布上，大部分慢性非传染性疾病存在北高南低的地域差异 高血压、颈动脉斑块、肥胖、糖尿病、甲状腺结节的检出率在全国范围内呈现北方高于南方的趋势，而高尿酸血症、肾结石呈现南方高于北方的趋势。肺结节的检出率呈现东部高于中西部的趋势。脂肪肝、进展期肝纤维化、肝硬化、乳腺结节的检出率呈现东中部高于西部的趋势。 ➢对于女性而言，HPV感染是不可忽视的健康威胁 超过十分之一的体检女性存在高危HPV感染，标化检出率为10.1%。将近三分之一的体检女性存在乳腺结节，标化检出率为31.5%。 美年健康2022年度健康体检大数据蓝皮书 DATASOURCE&METHOD 数据来源和研究方法 5 数据来源和研究方法 研究人群为从2022年美年健康集团全年体检人群中抽取的样本，共纳入了16,474,174名 18岁及以上个体进行分析。纳入分析的体检人群来自全国31个省、自治区和直辖市266个城市的569家体检中心（图1）。 按照中国疾病负担较重、健康危害较大两个标准，选择心血管健康、内分泌健康、呼吸健康、消化健康、泌尿生殖健康五大领域的体检可以检出的疾病和异常开展深入分析。覆盖高血压、血脂异常、高尿酸血症、颈动脉斑块、肥胖、超重或肥胖、糖尿病、甲状腺结节、肺结节、幽门螺旋杆菌感染、脂肪肝、进展期肝纤维化、肝硬化、肾结石、女性人乳头瘤病毒感染、女性乳腺结节共16项疾病或异常。 报告将研究人群年龄组划分为：18-24岁、25-29岁、30-34岁、35-39岁、40-44岁、45-49岁、50-54岁、55-59岁、60-64岁、65-69岁、≥70岁，以人口金字塔图的形式展示研究人群不同性别和年龄的构成情况。根据我国最新的权威疾病防治指南和标准，对体检发现的疾病和异常进行诊断，进而总结我国成人体检常见疾病和异常的检出率和流行病学特征。以折线图或柱状图的形式展示体检常见疾病和异常检出率在不同性别中随年龄段变化的情况。此外，按照七大地理分区对我国大陆区域进行划分，展示不同地区体检常见疾病和异常在总人群和分性别人群中的检出情况。七大地理分区及其包含的省、自治区和直辖市为华北地区（北京市、河北省、内蒙古自治区、陕西省、天津市）、东北地区（黑龙江省、吉林省、辽宁省）、 华东地区（安徽省、福建省、江苏省、江西省、山东省、上海市、浙江省）、华中地区（河南省、湖北省、湖南省）、华南地区（广东省、广西壮族自治区、海南省）、西北地区（甘肃省、宁夏回族自治区、青海省、陕西省、新疆维吾尔自治区）、西南地区（贵州省、四川省、云南省、重庆市、西藏自治区）。报告中的标化率根据2010年全国第六次人口普查数据调整获得。所有统计分析使用SAS9.4软件进行，并使用R3.6.2软件绘制地图，报告内地图源于国家标准地图服务系统。 在体检质控环节，美年健康建立了覆盖集团、省、市、体检中心的“四级巡查制度”和覆盖体检中心各岗位的“院内三级质控体系”，并根据国家法律法规及行业规范制定了适合健康体检中心的医疗质量管理制度、统一的操作规范和流程标准，努力实现高品质的医疗服务，为良好质量的体检数据奠定基础。 由于参加不同体检项目检测或检查的人数存在差异，蓝皮书中各个疾病或异常指标分析所纳入的人数亦有所不同，部分指标（颈动脉斑块、糖尿病、肺结节、幽门螺旋杆菌感染、进展期肝纤维化、肝硬化和女性人乳头瘤病毒感染）因未进行相关的检测或检查导致数据缺失的比例较高。针对这些指标，我们报告了纳入和未纳入分析人群的基本特征，并使用标准化差异比较了纳入与未纳入分析人群在基本特征方面的差异，一般认为当标准化差异的绝对值<0.2时，两组人群的差异较小[1]。如果纳入与未纳入分析人群的基本特征差异较大，那么在这些指标上的分析结果可能难以代表研究人群整体。此外，美年健康体检中心主要分布于全国的城市地区，其布局与城市人口密度紧密相关，因此报告中分析的体检人群也以城市人群为主，农村人群很少，分析结果能够较好反映全国城市地区体检人群的健康状况。 6 图1.纳入分析的2022年美年健康体检中心及相应体检人数分布情况 美年健康2022年度健康体检大数据蓝皮书 CHARACTERISTICSOFTHEHEALTHCHECK-UPPOPULATION 体检人群特征 8 体检人群特征 1.体检人群的性别年龄特征 体检人群的性别年龄特征见表1、图2。纳入分析的16,474,174名个体中，男性8,854,610 人，占体检人群的53.8%，平均年龄为42.0±13.6岁。女性7,619,264人，占体检人群的 46.2%，平均年龄为42.4±13.4岁。 将体检人群按照18-24岁、25-29岁、30-34岁、35-39岁、40-44岁、45-49岁、50-54岁、55-59岁、60-64岁、65-69岁、≥70岁进行分组。结果显示，研究对象以30-34岁组人数最多，共计2,535,736人，占比15.4%。此后随着年龄增加，各年龄组的占比逐渐降低。在男性和女性中，研究对象占比最高的年龄组也均为30-34岁组，分别占15.7%和15.0%。研究对象主体为25-59岁职业人群，占比82.2%。从出生代际来看，纳入体检人群以80后（27.2%）和90后（24.5%）最多，其次依次为70后（20.4%）、60后（16.3%）、50后（6.0%）、00后（3.7%）、40后及以上（1.9%）。 表1.研究对象的性别年龄特征 基本特征 合计 男性 女性 人数，n(%) 16,474,174 8,854,910(53.8) 7,619,264(46.2) 年龄(岁)，均值±标准差 年龄分组，n(%) 42.2±13.5 42.0±13.6 42.4±13.4 9 基本特征 合计 男性 女性 18-24岁 1,176,468(7.1) 668,029(7.5) 508,439(6.7) 25-29岁 2,022,516(12.3) 1,099,754(12.4) 922,762(12.1) 30-34岁 2,535,736(15.4) 1,391,726(15.7) 1,144,010(15.0) 35-39岁 2,250,004(13.7) 1,205,203(13.6) 1,044,801(13.7) 40-44岁 1,807,500(11.0) 943,878(10.7) 863,622(11.3) 45-49岁 1,607,104(9.8) 834,246(9.4) 772,858(10.1) 50-54岁 1,791,829(10.9) 960,785(10.9) 831,044(10.9) 55-59岁 1,492,970(9.1) 813,087(9.2) 679,883(8.9) 60-64岁 736,362(4.5) 378,467(4.3) 357,895(4.7) 65-69岁 558,909(3.4) 285,514(3.2) 273,395(3.6) ≥70岁 494,776(3.0) 274,221(3.1) 220,555