袋鼠妈妈护理 - 适应不同国情的扩大实施战略

袋鼠妈妈护理 适应不同国情的扩大生产实施战略 人人享有卫 生保健 欧洲新生儿护理基金会 封面图片学分(从上顺时针方向):©隆德-马尔默NIDCAP中心/斯蒂娜·克莱明;©萨夫达戎医院/哈里什·切拉尼;©LD摄影/IdowuOlamide;©世卫组织/加托·博雷罗;©隆德-马尔默NIDCAP中心/斯蒂娜·克莱明 袋鼠妈妈护理 适应不同国情的扩大生产实施战略 人人享有卫 生保健 袋鼠妈妈护理：适应不同国情的扩大实施战略 国际标准书号978-92-4-007163-6（电子版）国际标准书号978-92-4-007164-3（印刷版） ©2023年世界卫生组织 保留部分权利。本作品可在知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享3.0IGO许可（CCBY-NC-SA3.0IGO;https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）下获得。 根据本许可的条款，您可以出于非商业目的复制、重新分发和改编作品，前提是作品被适当引用，如下所示。在对这项工作的任何使用中 ，不应暗示世卫组织认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用世卫组织标识。如果您改编作品，则必须在相同或等效的知识共享许可下许可您的作品。如果您创建此作品的翻译，则应添加以下免责声明以及建议的引用：“此翻译不是由世界卫生组织（WHO）创建的。世卫组织不对本译文的内容或准确性负责。英文原版应为具有约束力的作准版本”。 与许可引起的争议有关的任何调解均应按照世界知识产权组织（http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/）的调解规则进行。 建议引用。袋鼠妈妈护理：适应不同国情的扩大实施战略。日内瓦：世界卫生组织;2023.许可证：CCBY-NC-SA3.0IGO。 Cataloguing-in-Publication(CIP)数据。CIP数据可在http://apps.who.int/iris获得。 销售、权利和许可。要购买世卫组织出版物，请参阅https://www.who.int/publications/book-orders。要提交商业用途请求以及有关权利和许可的查询，请参阅https://www.who.int/copyright。 第三方材料.如果您希望重复使用本作品中归属于第三方的材料，例如表格、图形或图像，您有责任确定该重复使用是否需要许可并获得版权所有者的许可。因侵犯作品中任何第三方拥有的组件而导致的索赔风险完全由用户承担。 一般免责声明。本出版物中使用的名称和材料的介绍并不意味着世卫组织对任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位，或对其边界或边界的划定表示任何意见。地图上的虚线和虚线表示可能尚未完全达成一致的大致边界线。 提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着世卫组织认可或推荐它们优先于未提及的类似性质的其他产品。除错误和遗漏外，专有产品的名称以首字母大写字母区分。 世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物所载的信息。但是，分发已发布的材料时不提供任何明示或暗示的保证。解释和使用材料的责任在于读者。在任何情况下，世卫组织均不对因使用核武器而造成的损害负责。 由绿墨水设计发布服务有限公司 内容 确认v 七世八世 1 –1 –2 –4 –4 –4 – 7 – 7 – 8 – 9 – 9 – 11 11 – 17 – 21 21 – 22 – 22 – 24 – 25 – 26 – 27 三世 袋鼠妈妈护理:实现策略 实现策略,以实现扩大31 –与国家领导人接触并制定支持KMC的政策 KMC实施计划31 –提高卫生保健提供者的可用性、能力和积极性33 –重新安排服务提供，同时满足母亲和婴儿的需要34 –升级孕产妇-新生儿护理的基础设施和设计，以创造有利的 KMC环境35 –开发强大的数据系统并使用数据来提高质量36 –创建功能性护理网络并改善转诊运输39 实施实现策略41 –国家规划和协调袋鼠妈妈护理的实施41 –出发规划和实施42 前进道路47 ©Lund-MalmoNIDCAP中心/StinaKlemming 引用48 男孩Arkestal，早产九周，在斯德哥尔摩隆德-马尔默 NIDCAP中心的立即KMC。 四世 确认 世卫组织衷心感谢由世卫组织孕产妇、新生儿、儿童和 青少年健康与营养（MNCAH&N），如下所列。所有参加组织都赞同该立场文件。 阶段MNCAH&NKMC工作组 椅子:加里·达姆施塔特，美国加利福尼亚州斯坦福斯坦福大学医学院儿科早产研究中心;贝蒂·柯克伍德，伦敦卫生和热带医学学院（LSHTM），大不列颠及北爱尔兰联合王国 国家MNCAH项目经理:马拉维卫生部杜贝王后;SumitaGhosh，印度卫生部 双边机构:米娜·甘地，联合王国外交、联邦和发展办公室;拉尔斯·格隆塞斯，挪威发展合作署（NORAD）;长谷川绫和大崎惠子，日本国际协力机构（JICA）;莉莉·卡克，美国国际开发署，美国国际开发署 供体组织:苏菲亚·阿斯卡里和米赫雷塔布·萨拉西布，儿童投资基金基金会（CIFF）;ManeeshBatra和HemaMagge，Bill&MelindaGatesFoundation;托雷·拉尔度， Laerdal基金会 专业协会和非政府组织：娜塔莉·查帕克，袋鼠基金会，哥伦比亚;伊丽莎白·富兰克林，国际助产士联合会（ ICM）;博·雅各布松， 国际妇产科联合会;JannaPatterson，美国儿科学会（AAP）;罗伯塔·佩特鲁奇，无国界医生组织，瑞士;纳利尼·辛格哈尔，国际儿科协会;凯伦·沃克，国际新生儿护士理事会（COINN）;史蒂夫·沃尔，拯救儿童会 家长团体和组织:塔斯明·博塔（早产儿连接），南非;薇薇安娜·费尔南德斯，哥斯达黎加圣母教士基金会;SilkeMader，欧洲新生儿护理基金会（EFCNI），德国 联合国组织:金·迪克森、泰德贝·德格菲·海勒格布里埃尔和卢维·皮尔森（联合国儿童基金会）;拉吉夫·巴赫尔和舒奇塔·古普塔（世卫组织;担任工作组秘书处）;米奇·乔普拉（世界银行） 专门机构/合作伙伴:TeestaDey，孕产妇、新生儿和儿童健康伙伴关系（PMNCH） v ©清水/耀西的人 袋鼠妈妈护理:实现策略 国际专家和科学家:埃布诺卢瓦·阿德朱伊格贝，奥巴费米·阿沃洛沃大学，伊费岛，尼日利亚;佐勒菲卡尔·布塔，加拿大全球儿童健康中心和巴基斯坦阿迦汗大学;哈里什·切拉尼，瓦尔德曼·马哈维尔医学院和萨夫达戎医院，印度;尼 古拉斯·恩布尔顿，纽卡斯尔医院NHS基金会信托基金新生儿儿科医生，英国泰恩河畔纽卡斯尔;埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴大学公共卫生学院阿比·塞夫·埃斯蒂法诺斯;乔伊草坪，LSHTM;JanLucasKet，儿科医生，国际扶轮社前主任;萨米拉·马宗德， 印度应用研究学会;彼得·怀斯瓦，乌干达马凯雷雷大学公共卫生学院;迪利斯·沃克，加州大学旧金山分校，美国;比约恩·韦斯特鲁普，瑞典卡罗林斯卡学院 舒奇塔·古普塔（世卫组织）领导了该文件的编写工作，拉吉夫·巴尔（世卫组织）、加里·达姆施塔特和贝蒂·柯克伍德为撰写和审查提供了大量指导和投入。LindaVesel（顾问）帮助准备了初稿。 世卫组织MNCAH&N阶段的成员提供了意见，并代表他们或他们的组织审查和批准了最终文件。参加STAGE定期会议的许多其他利益攸关方和AnaydaPortela（世卫组织）也就内容提供了宝贵的投入。 在蒙古一家医院照顾一名在袋鼠妈妈护理的母亲的卫生工作者。 六世 缩写 24/7一天24小时,一周7天 CI置信区间 DHIS2健康管理信息平台（以前称为区域卫生信息软件2) 旗下每一个新生的行动计划 HMIS卫生管理信息系统 KMC袋鼠妈妈护理 激光焊低出生体重 MNCAH&N孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康和营养 西班牙可持续发展目标 阶段世卫组织战略和技术咨询专家组 联合国儿童基金会联合国儿童基金会 美国国际开发署美国国际开发署 谁世界卫生组织 七世 袋鼠妈妈护理:实现策略 术语表 每个新生的行动计划(旗下) 每个新生儿行动计划（ENAP）都是终止可预防的孕产妇和新生儿死亡和死产的全球框架。该计划根据最新的流行病学、证据、全球和国家学习，为纳入国家新生儿健康计划制定了行动和衡量议程。在世卫组织和联合国儿童基金会的领导下，其筹备工作以专家、合作伙伴的建议和若干多利益攸关方磋商的结果为指导。最终计划在2014年5月举行的第六十七届世界卫生大会上得到194个会员国的批准，它们承诺将建议的行动付诸实践。已要求世卫组织总干事监测实现全球目标的进展情况，并定期向世界卫生大会报告，直至2030年（1）。 卫生管理信息系统是在卫生保健机构和社区中收集、处理、报告、分析和使用的常规数据系统。它为国家决策者、地区卫生管理人员、设施管理人员和卫生工作者提供了基本信息 卫生系统层面，是国家卫生服务提供方案的支柱（2）。 对早产儿或低出生体重儿进行持续和长期（即每天8-24小时，尽可能多小时）的皮肤接触 卫生管理信息系统 袋鼠妈妈护理(KMC) ，除非新生儿病情危重，否则应立即开始护理，并支持纯母乳喂养或母乳喂养（3）。在卫生保健机构启动袋鼠妈妈护理的另一个特点是及时从新生儿重症监护室或特殊护理病房出院到设施内或家中的较低级别的护理，并持续进行皮肤接触和密切监测（4）。 低出生体重婴儿出生时体重低于2500g的婴儿，无论胎龄如何。 新生儿死亡率新生儿在出生后的前28天内死亡。报告为新生儿死亡率（即每1000名活产婴儿出生后头28天内的新生儿死亡）。 早产的婴儿在妊♘37周之前出生的婴儿。生病新生儿一个新生婴儿需要医疗护理。 小和/或生病的新生儿护理 为小和/或患病新生儿提供一揽子以设施为基础的住院护理，包括应对早产和/或低出生体重引起的并发症以及新生儿感染（败血症、脑膜炎、肺炎和引起腹泻的疾病）的干预措施（5）。 八世 类型的护理 水平 提供 护理标准和循证干预措施 小和/或生病的新生儿护理(继续) 主要基本新生儿护理立即新生儿护理（彻底干燥，新生儿与母亲的皮肤接触，延迟脐带钳 夹，卫生脐带护理）;新生儿复苏（针对需要的人）;及早开始和支持纯母乳喂养;常规护理（维生素K，眼部护理和疫苗接种，称重和临床检查）;预防艾滋病毒的母婴传播;细菌感染、黄疸和腹泻、喂养问题、出生缺陷和其他问题的评估、管理和转诊;出院前关于母婴护理和随访的建议。 二次特别 新生儿护理 热护理;舒适和疼痛管理;袋鼠妈妈护理;辅助喂养以获得最佳营养（奶杯喂养和鼻胃管喂养）;安全吸氧;预防呼吸暂停;新生儿感染的检测和管理;检测和管理低血糖、黄疸、贫血和新生儿脑病;癫痫发作管理;安全静脉输液;出生缺陷的检测和转诊管理。 过渡到重症监护：持续气道正压通气;换血疗法;坏死性小肠结肠炎（ NEC）的检测和管理;对高危婴儿（包括早产儿）进行专门随访。 三级密集的新生儿护理 高级喂养支持（例如肠外营养）;机械/辅助通气，包括插管;早产儿视网膜病变的筛查和治疗;表面活性剂处理; 出生缺陷的调查和管理;小儿外科;基因服务。 世卫组织孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康与营养战略和技术咨询专家组（STAGE）（MNCAH&N） 一个由技术专家组成的外部咨询小组，就与孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康和营养有关的事项向世卫组织提供战略和技术咨询。其范围包括全球优先事项和新出现的问题，政策、战略、建议和 应制定或更新一揽子干预措施，以帮助会员国实现相关的可持续发展目标。该小组直接向世卫组织总干事报告（6）。 参考词汇表 1.每个新生儿：终止可预防死亡的行动计划。日内瓦：世界卫生组织;2014（ https://apps.who.int/iris/handle/10665/127938）. 2.2019年每个新生儿进展报告。日内瓦：世界卫生组织和联合国儿童基金会（儿童基金会）;201