从应急响应到长期COVID-19疾病管理：在COVID-19大流行期间取得的持续成果

战略防范和应对计划：2023年4月至4月20252023年5月3 从应急响应长期COVID-19疾病管理:维持 在COVID-19大流行期间取得的成果 战略防范和应对计划：2023年4月至2025年4月2023年5月3 从应急响应长期COVID-19疾病管理:维持 在COVID-19大流行期间取得的成果 人//小型/2023.1吗 ©2023年世界卫生组织 保留部分权利。本作品可在知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享3.0IGO许可（CCBY-NC-SA3.0IGO;https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）下获得。 根据本许可的条款，您可以复制、重新分发和改编作品 非商业目的，前提是作品被适当引用，如下所述。在对这项工作的任何使用中，不应暗示世卫组织认可任何具体的组织、产品或服务。不允许使用世卫组织标识。如果你适应 作品，那么您必须在相同或等效的知识共享许可下许可您的作品。如果您创建此作品的翻译，则应添加以下免责声明以及建议的引用：“此翻译不是由世界卫生组织（WHO）创建的。世卫组织不对本译文的内容或准确性负责。英文原版应为具有约束力的作准版本”。 与许可引起的争议有关的任何调解均应按照世界知识产权组织（ http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/）的调解规则进行。 从应急响应到长期COVID-19疾病管理：维持COVID-19大流行期间取得的成果。日内瓦：世界卫生组织;2023年（世卫组织/世界卫生组织/SPP/2023.1）。执照：3.0CCBY-NC-SAIGO. Cataloguing-in-Publication(CIP)数据。CIP数据是可用的http://apps.who.int/iris. 销售、权利和许可。购买世卫组织出版物,明白了http://apps.who.int/bookorders.提交商业用途请求以及有关权利和许可的查询， 看到http://www.who.int/about/licensing. 第三方材料。如果您希望重复使用本作品中的材料，请注明出处对于第三方，例如表格、图形或图像，您有责任确定 该重复使用是否需要许可并获得版权所有者的许可。因侵犯作品中任何第三方拥有的组件而导致的索赔风险完全由用户承担。 一般免责声明。本出版物中使用的名称和材料的呈现方式并不意味着该部分表达任何意见 世卫组织关于任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位，或关于其边界或边界的划定。虚线和虚线地图上表示可能尚未完全达成一致的大致边界线。 提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着世卫组织认可或推荐它们优先于未提及的类似性质的其他它们。除错误和遗漏外，专有产品的名称以首字母大写字母区分。 世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物所载的信息。但是，分发已发布的材料时不提供任何明示或暗示的保证。解释和使用材料的责任在于读者。在任何情况下，世卫组织均不对因使用核武器而造成的损害负责。 内容 司机的传播和影响4战略目标5 从10柱子的五个核心组件6 突发卫生事件防范、应对和复原力 Comunity保护8 COVID-19和大流行的未来12 防范和应对 v2023过渡到COVID-19持续管理 前言从总干事 TedrosAdhanomGhebreyesus 世卫组织总干事 随着COVID-19大流行进入第四个年头，我们完全有理由抱有希望 。在撰写本文时，每周报告的死亡人数处于大流行开始以来的最低水平，在大多数国家，生活已恢复“正常”。尽管如此，数以百万计的人仍在继续 感染或再次感染SARS-CoV-2后，每周仍有数千人死亡，关于可能导致新激增的新变种的潜在出现仍然存在许多问题。 在这个充满希望和不确定性的时刻，世卫组织更新了其2023-2025年期间全球战略防范、准备和应对计划。2022年发布的上一份计划概述了两个战略目标：减少SARS-CoV-2的传播;以及诊断和治疗COVID-19，以降低死亡率、发病率和长期后遗症。 该战略保留了这两个目标，并增加了第三个目标：支持各国从应急响应过渡到长期持续响应。 COVID-19疾病的预防、控制和管理。这是关键的一步。我们不建议各国放弃作为基础的十大支柱 用于大流行应对。相反，新战略使这十个支柱与公平、包容和有效的突发卫生事件的五个核心组成部分保持一致防范、响应和复原力 ：协作监测、社区保护、安全和可扩展的护理、获得对策和应急协调。 在遭受如此多的损失和破坏之后，我们现在必须恢复、加强和加强卫生系统 ——遭到破坏——同时保持了疫情期间取得的成果。我们还必须继续整合COVID-19监测和 管理到其他呼吸系统疾病。世卫组织将继续支持会员国作出这些调整。 我认识到所有国家都在面对和战斗除COVID-19以外的健康威胁和紧急情况不同种类的。世卫组织了解COVID-19必须在这些其他威胁的背景下进行管理。我们希望新战略将支持各国为应对SARS带来的持续挑战奠定的基础和势头。 CoV-2。 这就是为什么我们敦促各国保持足够的能力、行动准备和灵活性 ，以扩大规模在COVID-19激增期间，同时维持其他基本卫生服务 ，并为出现严重程度或容量增加的新变异株做好准备。 新的SPRP非常重视解决COVID后状况（也称为长期COVID），这种情况似乎在多达6%的有症状的COVID-19病例之后出现。研究是关键：我们需要更好地了解COVID后的状况，包括其风险因素和免疫力的作用，并制定更好地量化其负担的方法。与此同时，各国需要加强这种往往使人衰弱的疾病的护理途径并为其提供资源。 世卫组织继续勤奋和全面地工作，支持所有国家处理 新冠肺炎（COVID-19）。我非常希望，COVID-19的惨痛教训将激励人们大力参与大流行防范工作。应对COVID-19的成本很高，但如果我们不能通过对科学和公共卫生做出持续承诺来巩固这些投资，代价将会更大。 TedrosAdhanomGhebreyesus 世卫组织总干事 12023过渡到COVID-19持续管理 概述和目标 情况概述 SARS-CoV-2以来三年多了首次报道，世界一直在经历COVID-19的破坏性影响，并且努力应用拯救生命的解决方案，继续减少其影响。虽然这项工作仍在继续，但COVID-19大流行仍然是一个全球紧急情况。 许多国家的政府正在调整他们的策略以反映当前状态的大流行 在各自的国家和人民中，但他们面临着如何维持和维持COVID-19应对措施的不确定性，而此时大流行似乎正在向全球更流行的情况过渡。然而，由于在获取方面存在明显的不平等救生工具,重大负担许多国家的COVID-19仍然存在，出现导致未来激增的新变种的风险迫在眉睫。 虽然世界继续学习和应用所吸取的经验教训来管理《公约》COVID-19,各国都在努力维护取得了显著的成效,在过去的40个月中。这场大流行病再次表明，健康不仅是发展的核心。它对经济和社会、国家安全和政治稳定也至关重要。当健康处于危险之中时，一切都处于危险之中。 自《2022年战略防范、准备和应对计划》发布以来，救命的工具,包括安全有效COVID-19疫苗、治疗方法和诊断测试已经变得更加容易获得，并且显著降低COVID-19的影响关于发病率和死亡率。各国政府努力为近70%的 22023过渡到COVID-19持续管理 世界人口，但这也意味着世界人口的30%以上尚未接受单剂量。虽然世界各地因感染COVID-19和/ 或疫苗接种，疫苗衍生免疫力存在巨大差距，特别是 在低收入和中低收入国家以及面临重症风险的国家中。截至2023年4月5日，全世界89%的卫生工作者和82%的老年人接种了完整的COVID-19初级系列疫苗。横跨一般人群中这个数字是66%。然而, 低收入国家卫生工作者的初级疫苗接种覆盖率为52%，老年人口为35%;和加强剂量覆盖率全球仍非常低,与重要个别国家之间和内部的差异。 在发布时，每周仍有数百万人被报告为感染/再感染（目前对SARS-CoV-2真实传播的估计被低估了），数十万人因COVID-19住院，全世界每周有数千人死亡（图1）。虽然我们目前正在处理急性COVID-19的影响,目前的估计大约6%的有症状感染导致COVID-19后状况，这表明现在和可预见的未来，数亿人需要长期护理。 “健康是危险的时候,一切都面临风险” 图1|每10万人报告死于COVID-19的总人数（数据截至2023年4月26日） 32023过渡到COVID-19持续管理 “有机会为未来的流行病和大流行应对工作加强公共卫生基础” 世界卫生组织（世卫组织）认识到各国在应对相互竞争的公众的同时 ，在维持和维持COVID-19应对措施方面面临的挑战卫生挑战、冲突、气候变化和经济等危机。为防止进一步倒退，世卫组织继续支持各国校准COVID-19反映成就和利用经验教训的战略来自国家应对措施，以便COVID-19管理是可持续的，并纳入加强的国家活动。 随着各国调整其应急响应，将与COVID-19相关的行动纳入综合呼吸系统疾病管理，有机会加强未来流行病和大流行的公共卫生基础反应的努力 。 如SPRP2022所述，我们必须继续解决导致SARS-CoV-2传播和影响的主要因素（表1）。这项工作对于降低出现令人担忧的SARS-CoV-2变异株的风险以及推动COVID-19疾病的直接和间接影响至关重要。 协助国家和全球努力结束紧急情况COVID-19大流行的应对阶段，世卫组织于2022年更新了COVID-19SPRP。是时候更新SPRP了再次在2023年，因为我们的工作尚未完成，并且疫情仍在继续。值得注意的是，尽管在减少COVID-19影响方面总体上有所改善，但集体努力没有实现2022年概述的全球目标SPRP。 2023年，我们将更新全球战略以反映不断变化的形势，并概述未 来两年（2023年4月至2025年4月）的战略，以支持以下国家 ： 酌情过渡到将COVID-19大流行应对措施纳入更广泛的传染病预防和控制规划。因此 未来两年（2023年4月至2025年4月）的总体目标和目的略有调整 ，现在 包括关注管理和维持的寿命在其他并发背景下的COVID-19应对工作健康危机。 表1.COVID-19持续传播和影响的潜水员 司机的传播 司机的影响 病毒进化导致变异体生长速度和免疫逃逸增加 初级系列和/或加强疫苗接种覆盖率低，特别是在低收入国家 由于无法接种疫苗、犹豫不决或疫苗接种不完整和/或免疫力下降而导致免疫力下降 对严重疾病和死亡的保护减弱 减少使用或放弃公共卫生和社会措施 无法获得救生工具，包括氧气、抗病毒药物和其他治疗方法 无法根据需要调整和扩大干预措施 缺乏诊断或诊断迟缓，延迟进入临床护理途径 错误信息和虚假信息破坏证明的有效性PHSM,治疗和疫苗 出现可能逃避诊断和/或具有减少了挽救的功效工具差和/或定义COVID-19后疾病的资源护理途径能力不足,有限的基础设施有限资源和/或灵活性在COVID-19激增期间扩大规模，特别是在其他传染病负担的背景，例如流感,RSV等 *改编自SPRP2022-2023。 42023过渡到COVID-19持续管理 战略目标 2023年4月至2025年4月战略和战略文件计划的基本目标是结束所有国家COVID-19大流行的紧急阶段，并从紧急情况转向紧急情况 在更广泛的疾病预防和控制规划中应对COVID-19的可持续综合管理。这将通过以下方式实现： 1)通过提高生长速度和免疫逃逸来减少和控制SARS-CoV-2变异株的发生率 ，特别注重减少高风险和脆弱人群的感染; 2)预防、诊断和治疗COVID-19，以降低死亡率、发病率和长期后遗症 ;和 3)支持会员国从危机应对向可持续、综合、长期和加强的COVID-19疾病管理过渡。 更新后的2023-2025年COVID-19战略轮廓