乌兹别克斯坦公共支出审查，2022年12月：人力资本和水基础设施更物有所值（英）
公开披露的授权 公开披露的授权 乌兹别克斯坦公共支出审查 提高人力资本和水基础设施的性价比 医疗保健 灌溉教育 国家预算 供水和卫生社会保障 2022年12月 ©2022世界银行集团 20433H街1818号西北华盛顿特区 互联网电话:202-473-1000: 保留所有权利 这项工作是世界银行工作人员的产物。这项工作中表达的调查结果、解释和结论不一定反映世界银行执行董事或其所代表的政府的观点。世界银行不保证本工作所含数据的准确性。本作品中任何地图上显示的边界、颜色、面额和其他信息并不意味着世界银行对任何领土的法律地位或认可或接受此类边界的任何判断。 权利和权限 本作品中的材料受版权保护。由于世界银行鼓励传播其知识，只要完全注明出处，本作品可以全部或部分复制用于非商业目的。 归因 引用工作如下：世界银行。2022.“乌兹别克斯坦公共支出审查。“人力资本和水利基础设施物有所值” ，世界银行，华盛顿特区 所有关于权利和许可（包括附属权利）的查询都应向世界银行集团出版商办公室提出，地址：1818HStreetNW，华盛顿特区20433，USA;传真：202-522-2422;电子邮件：pubrights@worldbank.org。 乌兹别克斯坦公共支出审查 提高人力资本和水基础设施的性价比 2022年12月 乌兹别克斯坦共和国 政府财政年度:January-December 货币等价物 （汇率截至2022年12月30日）货币单位=乌 兹别克斯坦索姆 1.00美元=1索玛11225.46 度量衡 公制 副总裁国家总监国 家经理实践经理任务组组长 安娜Bjerde 塔季扬娜·普罗斯库里亚科娃马可·曼托瓦内利桑迪普·马哈詹埃斯肯德 ·特鲁申 1.二、二、报告的导言和高级别结论5 表的内容 确认1 2缩写词和首字母缩略词执行概要3 第1章。5概述 2.为实施有效的部门级变革创造财政空间9 3.行业层面的总结发现14 总结25 背景和最新发展25主要挑战39 政策选择62 摘要64概述65 教育部门71的结构75重要发现和挑战政策选择90 摘要92 上下文和92近期发展主要挑战97 政策选择116 摘要123 上下文和124近期发展主要挑战126 政策选择135 摘要143上下文143 最近的进展144主要挑战146政策选择147 第二章。健康25 第三章。教育64 第四章。社会保障92 第五章。灌溉用水管理123 聚焦1.饮用水供应和卫生143 附件1：自上次乌兹别克斯坦以来的财政改革PER（2019）150 附件2.近期发展：COVID-19对公共财政的影响155 致谢 乌兹别克斯坦第二次公共支出审查是由EskenderTrushin（工作组组长）领导的一个小组编写的。关于财政发展和政策的概述章节由EskenderTrushin和VinayakNagaraj编写。关于健康的章节由ChristelVermeersch编写。关于教育的一章由JanssenEdelweissNunesTeixeira，HuseinAbdul-Hamid，NodiraMeliboeva，MariaPomesJimenez，SharanyaRameshVasudevan和KenglinLai编写，并得到了HarryAnthonyPatrinos的意见和指导。关于社会保护的章节由玛丽娜·诺维科娃和莉迪亚·特卡琴科在马达莱娜·奥诺拉蒂和奥列克西·斯卢钦斯基的支持和指导下编写。关于灌溉用水管理的章节由AbdulhamidAzad，EskenderTrushin和ShavkatRakhmatullaev编写。关于饮用水供应和卫生的焦点由KhairyAl-Jamal准备。 IqboljonAhadjonov在健康数据处理方面提供了宝贵的建议和帮助。ShoistaZakirova帮助协调任务计划 、数据请求、报告格式和翻译工作。SarahNankyaBabirye也提供了宝贵的援助。该团队还感谢CatherineLips编辑该报告的英文版。 PER团队要感谢乌兹别克斯坦政府，特别是副总理兼经济发展和减贫部长贾姆希德·库奇卡罗夫;铁木尔 ·伊什梅托夫，财政部长;财政部副部长阿哈德别克·海达罗夫;财政部副部长贾姆希德·阿布鲁耶夫（JamshidAbruev）为报告提供建议和合作，并提供广泛的统计数据。还要感谢财政部、职能部委和预算组织的许多工作人员，他们为报告提供了宝贵的信息，并参加了访问期间的讨论。该报告的早期版本得益于2020年12月研讨会上向财政部、中央银行、经济发展和减贫部、投资和外贸部、学前教育部、公共教育部、高等和中等专业教育部、卫生部、就业和劳动关系部、乌兹别克斯坦养恤基金、水资源部以及住房和公共服务部。该小组还与财政政策研究所、预测和宏观经济研究所、经济研究和改革中心、就业和劳动保护研究中心以及乌兹别克斯坦发展战略中心的同事进行了评论和讨论。 报告还得益于不同编写阶段的同事的指导和讨论，特别是：伊瓦伊洛·伊兹沃尔斯基、鲁米恩·伊斯兰 、哈里·安东尼·帕特里诺斯、戴维特·巴巴西扬、谢尔吉·佐里亚和伊恩·霍克斯沃思。同行评审员是（按字母顺序）VolkanCetinkaya，AmjadMuhammadKhan，DavidStephenKnight，JavierSanchez-Reaza和AnitaM.Schwarz。该团队感谢SandeepMahajan，MarcoMantovanelli，LalitaMoorty，LiliaBurunciuc和TatianaProskuryakova的建议和指导。 缩写和首字母缩写 ALMP 活跃的劳动力市场项目 卫生部 卫生部 卡耐基- 城市医疗联盟 OOP 现款支付的 梅隆CRD 慢性呼吸道疾病 经济合作与发展组 经济公司组织- 织 运营开发运维 化学汽相 心血管病 运营管理 淀积ECA 欧洲和中亚地区 OOSC 失学的孩子 ESP 教育部门计划 过去重要 初级卫生保健 国内生产总值 国内生产总值(gdp) 比萨 课程的国际学生评估 蒙古包 总值升学率 PIRLS 国际阅读的进展和文学研究人造丝医疗 全科医生 全科医生 电气产品 联盟 GSE 普通中等教育 SSVE 中等专科职业 人机交互 人力资本指数 SP 教育社会保障 安全部队 灌溉服务费 SSN 社会保障网 了 Learning-Adjusted多年的 西班牙 可持续发展目标 学校教育 lmi) 劳动力市场信息系统 TIMSS 趋势在国际数学和科学研究 MELR 就业和劳动力 技职 技术和职业教育 关系 和培训 麦克风 中等收入国家 UFRD 乌兹别克斯坦重建基金和发展 忧郁的人 中国公共教育 编写《 世界发展指标 购买力平 公私合作伙伴关系 谁 世界卫生组织 价购买力平价 购买力平价 WCA 水消费者协会 财政部 财政部 世界气象 水管理组织 组织 执行概要 乌兹别克斯坦实现更快、更具包容性的增长的目标需要更好的人力资本、有形基础设施和预算机构.发展乌兹别克斯坦的人力资本对提高劳动生产率和经济增长做出了重大贡献;它对于吸收来自世界各地的思想和技术以及创新至关重要。饮用水、污水和灌溉等有形基础设施对改善健康和教育程度有积极影 响，并提高土地生产力、产量和收入。更强大的机构可确保公共部门的财政透明度、可预测性和高效绩效。在卫生、灌溉、学前、普通和高等教育以及社会保护方面更有效的公共支出可以帮助乌兹别克斯坦更有效地调动资源，以实现更快、更具包容性的增长、减贫和可持续发展目标。 第二次公共支出审查（PER）审查了乌兹别克斯坦政府支出的有效性，特别关注教育，卫生，社会保护和水资源管理.乌兹别克斯坦最近实施的财政政策和透明度改革通过改革支持了强有力的经济管理，并帮助重新调整公共支出，以适应乌兹别克斯坦雄心勃勃的转型中出现的新优先事项。财政政策和公 共财政管理的改善在为继续改革创造稳定的宏观经济环境方面发挥了重要作用。过去几年公共财政改革的重点是加强总体财政控制、管理和监督。经过2017-21年的多年财政政策改革，将部门重点转移到为更多公民提供更好的公共服务上是及时且非常必要的。通过使部门一级的公共支出更加有效、财政可持续和高效，存在着提高公共服务质量的重要机会。政府改革的重点现在转向提高部门层面的公共支出效率和服务质量。该PER着眼于公民主要依赖政府的几项最关键服务：健康，教育，社会保护和水。 该PER的主要发现是，在提高部门级公共支出的性价比以及公共支出对乌兹别克斯坦经济和社会转型所寻求的结果产生更大影响方面有很大的空间。.资金效益被视为衡量部门公共支出业绩的适当框架，因为资金价值不仅反映提供服务的成本，而且反映提供服务所获得的效益。乌兹别克斯坦过去几年在 这些领域的改革努力取得了积极成果1。在教育方面，学前教育对儿童的覆盖率从2016年的27%提高到2022年的70%，高等教育覆盖人口覆盖率从2016年的9%提高到2022年的38%。然而，大约50%的高中毕业生在没有任何职业的情况下进入劳动力市场。在社会保护方面，受益人数从2019年的60万人增加到2020年COVID大流行期间的120万人，到2022年底增加到200多万人。在医疗保健方面，政府正在进一步扩大人们获得合格医疗服务的机会，从2023年开始逐步引入国家健康保险制度，并继续敦促人们 1乌兹别克斯坦总统沙夫卡特·米尔济约耶夫于2022年12月20日向最高议会和乌兹别克斯坦人民发表讲话。 过上健康的生活方式。在水管理基础设施方面，在将水带到灌溉田时，水损失巨大，可以通过增加节水投资、增加运营和维护支出、改善水核算制度和建立农民安全灌溉用水的经济激励措施来减少。此外，泵站可以根据可再生能源设施进行现代化改造。为了提高这些部门的资金价值，乌兹别克斯坦应该在卫生、社会保护和水利基础设施方面增加支出;改善部门内预算分配;提高各部门的服务质量，特别是各级教育的服务质量;更强大的公共投资框架;在全国各省和地区提供公共服务方面更加公平;以及更多关于所交付结果质量的数据和证据。 恢复财政平衡和重建财政缓冲的明确战略对于增加卫生、社会保护、灌溉、供水和卫生基础设施方面的支出至关重要。.大流行前政府优先事项的转变和2020年的COVID-19大流行都引发了结构性预算赤字的出现。减少国家对经济生产补贴、减少税收和海关支出的改革进展缓慢，正在减缓财政再平衡 和整顿的进程。结构性改革议程推进到解决更复杂的问题，如国有企业（SOEs）和金融部门改革、要素市场自由化以及改善人力资本、基础设施和福祉的雄心勃勃的支出计划。增加卫生、社会保护、灌溉基础设施以及运营和维护方面的支出可能需要每年增加GDP的2-3%的额外支出。这将有助于加快部门层面的成果，但也将进一步增加财政压力。虽然可以通过更好地确定总体公共支出的优先次序、减少高额和不断增长的工资账单在公共支出总额中所占的比例以及减少高额税收和海关支出来获得其中一些额外资源，但即将采取的限制总体预算赤字的措施所施加的有限的可自由支配财政空间将在中期增加决策者的财政管理挑战。 加快以下四个领域的改革有助于创造加强部门绩效所需的额外财政空间，同时使乌兹别克斯坦的公共财政处于更可持续的基础上：（1）通过国有企业的改革、去垄断化和私有化，增加部门支出的财政空间;（2）通过更好的公共投资管理改善资本支出的影响;（3）通过更严格的赤字和债务管理确保财政可 持续性;（4）通过减少低效支出，例如减少政策性贷款，取消对国有企业的非生产性补贴以及税收和海关优惠，为更多私营部门主导的经济增长创造空间。 第1章。概述 1.二.报告的导言和高级别结论 第二次乌兹别克斯坦公共支出审查（PER）审查了政府支出的有效性，特别关注教育，卫生，社会保护和水资源管理。PER建立在2019年发布的早期审查的基础上，该审查侧重于公共支出的战略架构。它探讨了公共支出如何转化为几个关键公共部门的服务交付成果：卫生、教育、社会保护和水资源管 理。对水的分析还补充了202
