跟踪城市卫生政策

跟踪城市卫生政策: 特别关注非洲城市空气污染的概念框架 皮尔保罗·穆杜希瑟·阿代尔-鲁哈尼普里扬卡·德索萨苏菲·古米 亚伯拉罕Mwaura蒂亚戈HerickdeSa杰西卡·刘易斯 凯罗琳·谢尔辛格克里斯蒂娜·维尔特肯德拉 ·威廉姆斯沃伦·斯密特乔治·奥乌苏 夏洛特Wrigley-Asante塞缪尔Agyei- Mensah 加纳大学-LEGON 摘要 为了加强应对空气污染和气候变化的城市政策中的健康协同效益，世卫组织与各种国际、国家和地方伙伴合作，在加纳阿克拉实施了城市卫生行动试点项目。该倡议促使卫生部门利用其有影响力的地位，向决策者和公众展示实施地方减排和能源获取政策和战略可以实现的全部健康、环境和经济效益。策略跟踪虽然并不总是被考虑在内，但却是此过程的基本组成部分。它评估政策的规划、实施和进展，以完善或调整政策，最终目标是增加政策成功的可能性。本报告是UHI模型流程最后一个组成部分“政策跟踪和监测结果”的结果。该报告提出了一个跟踪城市卫生政策的框架，特别关注空气质量和能源获取对非洲国家人类健康和福祉的影响，并列举了阿克拉试点项目的一些例子。该报告还提供了调查城市空气质量的资源和其他工具，以评估公共卫生和城市政策对环境的影响，并监测或跟踪其影响。 跟踪城市卫生政策: 特别关注非洲城市空气污染的概念框架 皮尔保罗·穆杜希瑟·阿代尔-鲁哈尼普里扬卡·德索萨苏菲·古米 亚伯拉罕Mwaura蒂亚戈HerickdeSa杰西卡·刘易斯 凯罗琳·谢尔辛格克里斯蒂娜·维尔特肯德拉 ·威廉姆斯沃伦·斯密特乔治·奥乌苏 夏洛特Wrigley-Asante塞缪尔Agyei- Mensah 加纳大学-LEGON 跟踪城市卫生政策：特别关注非洲城市空气污染的概念框架/皮耶保罗·穆杜、希瑟·阿代尔-鲁哈尼、普里扬卡·德索萨、苏菲·古米、蒂亚戈·赫里克·德萨、杰西卡·刘易斯等 国际标准书号978-92-4-006088-3（电子版）国际标准书号978-92-4-006089-0（印刷版） ©2023年世界卫生组织 保留部分权利。本作品可在知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享3.0政府间组织许可（CCBY-NC-SA3.0IGO;https://creative-commons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo). 根据本许可的条款，您可以出于非商业目的复制、重新分发和改编作品，前提是作品被适当引用，如下所示。在对这项工作的任何使用中，不应暗示世卫组织认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用世卫组织标识。如果您改编作品，则必须在相同或等效的知识共享许可下许可您的作品。如果您创建此作品的翻译，则应添加以下免责声明以及建议的引用：“此翻译不是由世界卫生组织（WHO）创建的。世卫组织不对本译文的内容或准确性负责。英文原版应为具有约束力的作准版本”。 与许可引起的争议有关的任何调解均应按照世界知识产权组织的调解规则进行（http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/). 建议引用。穆杜P，阿代尔-鲁哈尼H，德索萨P，古米S，赫里克·德萨T，刘易斯J等.跟踪城市卫生政策：特别关注非洲城市空气污染的概念框架。日内瓦：世界卫生组织;2023.许可证：3.0CCBY-NC-SAIGO. Cataloguing-in-Publication(CIP)数据。CIP数据是可用的http://apps.who.int/iris. 销售、权利和许可。购买世卫组织出版物,明白了http://apps.who.int/bookorders.要提交商业用途请求以及有关权利和许可的查询，请参阅http://www。.int/copyright. 第三方材料。如果您希望重复使用本作品中归属于第三方的材料，例如表格、图形或图像，您有责任确定该重复使用是否需要许可并获得版权所有者的许可。因侵犯作品中任何第三方拥有的组件而导致的索赔风险完全由用户承担。 一般免责声明。本出版物中使用的名称和材料的介绍并不意味着世卫组织对任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位，或对其边界或边界的划定表示任何意见。地图上的虚线和虚线表示可能尚未完全达成一致的大致边界线。 提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着世卫组织认可或推荐它们优先于未提及的类似性质的其他产品。除错误和遗漏外，专有产品的名称以首字母大写字母区分。 世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物所载的信息。但是，已发表的材料是在没有任何明示或暗示的情况下分发的。解释和使用材料的责任在于读者。在任何情况下，世卫组织均不对因使用核武器而造成的损害负责。 仅由指定作者对本出版物中表达的观点负责。封面照片：©科比·布莱/世卫组织设计和布局由L'IVComSarl) 3 内容 前言 4 确认 v 缩写 6 执行概要 7 1.介绍 1 2.非洲的城市化模式 3 2.1.城乡健康及其他方面的考虑 4 3.健康城市的关键风险因素 6 3.1.健康主要危险因素概述 6 3.2.在非洲健康的危险因素 8 3.3.关注空气污染 8 4.城市政策和健康 15 5.分析和跟踪选定指标的城市卫生政策 18 5.1.定义政策跟踪 18 5.2.空气污染指标跟踪策略 25 5.3.让各级利益攸关方参与决策和政策跟踪 30 5.4.跟踪通信和媒体的报道 31 6.结论 32 概念化政策跟踪 33 跟踪空气污染的政策 34 关键信息 34 建议 35 引用 37 附件 45 前言 非洲城市是地球上最具活力的地方之一。虽然城市生活的能量和活力在很大程度上是积极的，但也存在负面的外部性-处理空气污染问题是21世纪非洲居民和领导人面临的最严重问题之一。人口增加、定居点面积扩大、地方内部和之间的交通联系不畅以及城市执法能力普遍薄弱，是空气污染对非洲人健康和福祉的障碍迅速增加的原因。 家庭和环境空气污染与一系列不良健康结果直接相关，从呼吸系统疾病到肥胖，给当地脆弱的卫生系统带来了沉重负担，并使空气污染成为非洲的一个关键问题。通过更好的定居点设计、建设和管理，可以显着改善人口的健康和福祉。因此，从更广阔的角度看待城市治理至关重要。应对空气污染危害并非易事，需要跨规模、跨行为者和跨部门的协调行动，以及坚定的政治意愿。 借鉴对非洲城市化和城乡连续体的最新思考，处理健康和福祉的各种方式，以及确定空气污染给非洲各地带来的多重挑战，跟踪城市卫生政策：特别关注非洲城市空气污染的概念框架有助于为我们如何做更多的事情铺平道路，做得更好，更有效地合作。 该文件的读者通过对空气污染的健康和福祉风险的清晰阐述，以及对变革驱动因素的仔细详细和知情的描述，以确保为非洲城市空气污染设定不同路线所需的系统性转变。除了认识到非洲解决的连续统一体是多种多样的，必须将地方和国家各方纳入变革，以及现实地了解可以调整哪些事情以及谁应对这些变化负责之外，这是一项宝贵的资源 。 教授苏珊·帕内尔 布里斯托大学和非洲城市中心（开普敦大学） 确认 本报告由PierpaoloMudu，HeatherAdair-Rohani，PriyankadeSouza，SophieGumy，ThiagoHérickdeSá，JessicaLewis，AbrahamMwaura，KerolynShairsingh，CristinaVert，KendraWilliams（世界卫生组织环境，气候变化和卫生部），WarrenSmit （开普敦大学非洲城市中心），GeorgeOwusu，CharlotteWrigley-Asante和SamuelAgyei-Mensah（加纳大学）编写。 这项工作早期阶段的建议由CarlosDora（纽约哥伦比亚大学公共卫生学院）提供。戈登·达库和阿科苏亚·夸基（世卫组织加纳国家办事处）为分析提供了有益的意见和援助。对空气质量指标的宝贵评论来自BelindaChihota，ArleneQuiambao，LeanneRiley和SusannahRobinson（世卫组织）。对初稿的评论由DavidRojas-Rueda（科罗拉多州立大学）提供。世卫组织空气污染与健康咨询小组成员也审查了该文本：HannaBoogaard（HEI）、FrancescoForastiere（帝国理工学院，伦敦，英国）、WeiHuang（北京大学）、MichalKrzyzanowski（帝国理工学院，伦敦 ，英国），AnilMarkandya（巴斯克气候变化中心），SylviaMedina（法国公共卫生中心），ChristianNagl（Umweltbundesamt，维也纳，奥地利）和RichardPeltier（马萨诸塞大学阿默斯特分校）。 桑德拉·卡瓦列里（CCAC）为收集、传播数据和分析提供了援助。特别感谢MariaNeira（世卫组织环境、气候变化和卫生司）的支持。 这项工作得到了廉政公署为阿克拉城市健康和短期气候污染物（SLCP）减少项目提供的赠款的支持。挪威政府还通过其财政捐助提供了支持，以推进世卫组织在空气污染和健康方面的工作，这有助于完成这一产品。 缩写 AAP环境空气污染 AQ空气质量 对偶问题空气质量管理 鲍起静常态 CBI商业,商业和工业 疾病预防控制中心疾病控制和预防中心 环境影响评价环境影响评估 环境保护署环境保护署 GAPH-TAG全球空气污染与健康–技术咨询小组 地理信息系统地理信息系统 温室气体温室气体 HIA过程健康影响评估 极品健康风险评估 偶然发生家居空气污染 是综合可持续交通健康评估工具 lcs低成本的传感器 中低收入国家的要求低收入和中等收入国家非传染性疾病非传染性疾病非政府组织非政府 组织NA不适用 二氧化氮二氧化氮 纽约纽约 O3臭氧 点可吸入颗粒物 西班牙可持续发展目标 SLCPs短暂的环境污染物 热岛城市卫生计划 我们美国 谁世界卫生组织 执行概要 每项政策的核心都是一套规则、法规或计划，旨在管理、规范并可能在实施时改进特定问题或系统。然而，在许多低收入和中等收入国家，政策的实施往往没有监测或跟踪其影响的体制机制。并非所有政策都是以类似的方式制定的，在某些情况下，政策的实施可能会无意中破坏它旨在增强的系统。为避免这种情况，世卫组织正在提议建立一个政策跟踪机制，以配合所有对健康有影响的城市和环境政策。这种政策跟踪将使各部门的政策制定者和利益相关者能够识别政策的潜在挫折 、延误和负面影响，并迅速制定纠正措施，从而增加政策成功的可能性。然而，在许多低收入和中等收入国家，政策的实施没有体制机制来监测或跟踪其影响。 本报告及其随附的政策跟踪框架由世卫组织工作人员在开普敦大学和加纳大学的支持下编写。来自大学和世卫组织全球空气污染与健康技术咨询小组（GAPH-TAG）的专家参与了审查。在本报告中，我们提出了一个政策跟踪机制框架，可以适应空气质量政策，特别关注非洲国家。认识到空气污染与其他城市政策（如土地使用管理、流动性、能源和住房基础设施 ）之间的交叉点，我们确定了与多种城市政策相关的城市系统和设计、行为、社会、环境、代谢和个人风险可能导致的各种健康影响。所有政策的基础是目标及其伴随的过程和绩效指标，用于衡量这些目标的实现情况。本文件为理解和跟踪城市环境中政策与健康结果之间的多尺度和多行为者联系提供了一个概念框架。致力于公共卫生促进和宣传的不同利益攸关方和决策者可能会对该报告感兴趣。 我们重点介绍了开发政策跟踪系统所需的通用步骤[（i）政策识别;（二）政策影响;（三）政策监测;（四）数据收集;以及（五）政策质量]。此外，我们还讨论了环境和家庭空气污染的空气质量政策跟踪机制。以下几点解决了这个问题：决策者为什么以及如何对影响空气质量和健康的政策或计划进行政策跟踪？ 为了实施任何政策并量化其影响，决策者需要： •知道暴露于风险及其趋势; •检查实施政策后风险变化与相关健康结果之间的关系; •了解检测和评估空气质量水平等趋势的能力;和 •验证已确定的高危