解决医疗保健劳动力短缺：经济发展委员会医疗保健业务圆桌会议的见解和解决方案（英）

他地址ing年代短重的一个激光治疗 我们rkfo远端控制设备 Ins的洞察力和解决方案从经济DeCommitteelopment 他lthca再保险总线inessRoundta保佑 2023年January25日 表的内容 概述。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 。。。。。。。。。。。。。。。3 医疗保健圆桌会议4 第二一部分：在医培护训人和员提培高训卫：生学术保健界人的力观技点能5方面的业务作用：建设加强私营伙伴关系8 结论12 附录:虚拟参与者……………………………………………………………………… 概述:挑战 T被疫情逼到崩溃边缘的国家医护人员正处于危机之中—— 在各个层面。2022年3月发表的一项研究显示，五分之一的医生打算使实践免受压力的增加，初级保健医生的水平更高， 44%的机构为临床医生提供了空缺职位。美国协会 医学院（AAMC）预计到139，000年将短缺多达2033名医生。这整体卫生保健人力已从2019年的水平下降。截至2022年12月，生理CINS的办公室、门诊护理中心、家庭保健服务和医院雇用了更多人人比2020年2月;然而，鉴于大流行前的趋势，这些地区的就业 Dustries仍低于预期水平。许多医疗保健工作的营业额很高，从生理向卫生助手提供公民服务，卫生保健人员短缺在奥密克戎期间达到顶峰2022年J年激增，当时22%的美国医院报告关键人员短缺 年龄。正如世界大型企业联合会所指出的那样，在仍然遭受劳动力短缺困扰的行业中，劳动力仍然短缺年龄，它们在医疗保健部门仍然特别严重。美国招募了许多护士 来自国外;然而，到2030年，全球护士短缺可能达到1300万。 考虑到医护人员每天面临的问题，所有这些都不足为奇。过去两年的救济。在最糟糕的情况下，作为卫生保健人力学者 圆桌会议参与者比安卡·弗罗格纳博士指出，随着助手和助手离开医疗保健行业由于来自其他行业的竞争，问题将“冒泡”到 更高级别的工人;特别是，注册护士es，谁将在没有护理协助的情况下受苦- 他们可以使用的东西将充当系统的“煤矿中的金丝雀”。1 然而，在大流行之前，卫生保健工作者的短缺和分布不均就存在，例如在初级保健、精神病学和行为健康以及某些地区 地区。护理提供了一个说明性的案例。2016年的一项研究预测，短期 年龄为154，000到2020年注册护士（RN），到2030年达到510，000岁，各州在南部和西部面临的风险高于东北部和中西部。—一个重要的 司机短缺—预期退休护士。 据估计，医生也存在类似的短缺，大流行前的估计表明 到2033年，医生缺口高达124，000人，缺口在17，800人和48，000名初级保健医生和21，000至71，100名专科医生。一个最近的2021年报告重点关注低工资的关键医疗保健职业—医疗 助理、家庭健康助理和护理助理—估计总短缺中 到2026年，这些工人将达到320万。对培训可用性的限制 限制了卫生工作者的管道，特别是在护理方面。2020年，美国AS-护理学院协会报告说，超过80，000名合格的申请人不是 由于临床站点和师资不足，被护士学校接受。 卫生保健工作者中已经存在的压力因 COVID-19大流行。为解决当今劳动力问题可以吸取重要经验教训应对大流行对卫生的破坏性影响的努力不足 1陈博士和弗罗格纳博士同意在本报告中公开使用他们的意见;我们的受托人 参加,作为清洁能源的实践,根据查塔姆研究所的规则 护理人员。几乎立即开始，在整个大流行期间，超过200个法规通过实施国家突发公共卫生事件获得保守党豁免 允许的医疗保健提供者非常需要灵活性。C女士的pri-提供豁免Vate临床医生和工作人员可以在医院临时工作，并消除障碍从当地社区以及当地社区雇用医生、护士和其他工作人员 在其他州被烧毁。伊利诺伊州和纽约州等州免除许可费并延长许可证;仅在纽约市，就有1000名退休医护人员申请帮助第一个天问道。 医师助理和执业护士可以尽可能充分地实践 连接状态”的应急准备计划，包括订购测试或服务。自 帮助工作时间特别长的工人，CMS给予了一揽子豁免，允许好客为员工提供膳食、托儿服务和其他服务。豁免也 允许退休医护人员重返工作岗位，医院采取灵活措施 允许在医院围墙外进行护理的护理模式，并协调区域之间的护理分组，以及大幅扩大和更大范围获得远程医疗服务的机会，以确保保健可能持续整个短剑。 事实上，远程医疗在泛 德米克。它的使用量急剧增长，从2019年的几乎为零（0.15%）上升到13% 2020年3月至8月门诊总就诊人数，并保持强劲，占所有门诊人数的9% 2021年3月至8月的门诊就诊量，即使面对面的门诊就诊次数超过 2019年水平。与远程医疗一样，应审查大流行监管豁免以获得最佳效果做法，并确定哪些豁免应延长或永久化至AD- 衣服今天的健康护理人力短缺。 CED在其关于为下一次公共卫生危机做准备的解决方案简报中强调：Les- 儿子的大流行: 重建和振兴医疗劳动力与私营部门紧密合作 以及教育机构，以解决卫生保健提供者的严重短缺问题。再-对新退休医护人员进行培训。让国民警卫队做好应急准备医疗保健部署。实施加速毕业轨道和专业学习 在社区学院中提供解决医疗保健劳动力问题的新途径 短缺。监管改革，更多地使用跨学科团队，并增加使用 的远程医疗都将有助于解决美国农村地区的医疗保健劳动力短缺问题。注册学徒制为参与者提供了开始新职业的机会 同时赚取资金以支付学习该职业的费用。 会议理事会经济发展委员会（CED）的受托人 医疗保健行业的领导者是否仍然相信有解决这一艰巨问题的方法挑战，可以从大流行中吸取重要教训。 Healthc是圆桌会议 作为CED从Adtalem全球教育基金会获得的赠款的一部分，CED 2023年J月25日举办了一次虚拟圆桌会议，由CED受托人和医疗保健和学术领袖分享了他们对行业劳动力短缺的见解和解决方案 对太多美国人的健康结果以及经济产生负面影响 整个。CED借此机会感谢其受托人，他们贡献了宝贵的景点和我们圆桌会议的学术参与者。 圆桌会议是进一步努力从事清洁能源的杰出的医疗商业领袖 INA与学术专家对话，以制定和完善应对这一国家挑战的解决方案他们可以纳入他们的医疗保健业务。 圆桌讨论议程分为两部分： 第一部分考虑了“培训卫生保健工作者：学术界的观点”，重点是关于当前劳动力短缺的解决方案，涉及未来健康的方式和地点关心员工将得到培训。 第二部分将重点从学术界转移到商界，以研究“， 企业在培训和提高医护人员技能方面的作用：建设更强大公共/私人所纠缠的臀部。 第一部分：保健培训学术界 保健短缺的几个原因与教育直接相关（缺乏支持） 用于STEM教育）或对选择进入医疗保健的人进行实际培训劳动力。因此，似乎很明显，没有解决短缺问题的解决方案。卫生保健工作者无需考虑如何最好地培训卫生保健人力 的未来。两位对这个问题有深入思考的著名教育家是坎博士——陈迪斯，卫生政策与管理系副教授，米尔克· 乔治华盛顿大学公共卫生研究所学院和比安卡博士弗罗格纳，家庭医学系教授兼卫生中心主任 劳动力研究，在华盛顿大学。 马· 陈博士在圆桌会议上致辞时首先指出，目前还存在持续不断的冲突。关于COVID-19大流行加剧的医疗保健劳动力短缺的CERN。那里既是“大辞职”，也是各行各业工人的迁移（不仅仅是 医疗保健），在医疗保健系统中造成令人难以置信的混乱。然而，它也是——值得注意的是，对于医生来说，有时看似短缺实际上是糟糕的 影响特定地区的不同专业的供应分配。 Graduate医学教育需要改革 医学教育在医生是追求初级保健还是专业方面发挥着作用。来自弱势背景的医学生更有可能在农村和贫困地区工作。服务区域;因此，医学院招收的学生的人口统计数据很大 影响劳动力。此外，劳动力的多样性可以提供更好的患者护理。在医学院，榜样会影响未来的医生选择，社区也是如此 基于培训。陈博士的研究表明，研究生医学教育（GME）阻止-挖掘医生队伍的整体规模和地理。其中超过20% 目前，国际医学院的毕业生担任该职位，其中40名来自国际医学院的毕业生。美分是美国公民。有证据表明，医生在靠近 实习项目。 我和医疗补助GME经常被批评过时：它将GME付款与医院在各州分布不均，缺乏问责制。国会增加了我d-在过去三年中对GME的支持。然而，研究人员预测短缺各专业的医生，执业护士和医师助理供过于求 啧啧。缩小劳动力差距既有挑战也是机遇，这样系统才能充分利用这些员工，优化医疗团队。 高营业额中s是如此更和助手 弗罗格纳博士在演讲开始时指出，有1700万人从事卫生保健工作。医生- Tor和护士仅占总数的20%，占劳动力的20%至25%。包括助手和助手。助理和助手之间的人员流动巨大， 因为他们在医疗保健以外的其他行业竞争中努力保持这些职位 对于这些工人.此外，黑人和西班牙裔工人在这些角色中挣扎得更多，因为有小孩的妇女，甚至在考虑大流行的影响之前。 医院，尤其是农村社区的医院，在RN的流动率方面苦苦挣扎。 关注保留 简而言之，医疗保健行业需要关注保留。在博士。Frogner的观点,pan- DEMIC并没有让学生远离这个领域，但培训是一项更长、更慢的努力以保护这些管道。由于薪水往往与行业内的排名挂钩，因此专业 必须落实发展机会，鼓励留住人才。弗罗格纳博士指出 《劳动力创新和机会法案》（WIOA），可用作支持培训医护人员的学徒制模式，使他们进入 高技能工作。我们必须扩大实践范围，并确保所有工人，包括医师助理和执业护士，在他们的执照上执业。广告- 在问题解决之前，必须立即解决助理和艾滋病的高流动率问题冒泡并影响更高水平的工人。RN将是第一个受影响的，因为他们当没有护理助理可供他们使用时，他们会受苦。 鼓励学生关心学生 圆桌会议还审议了陈博士确定的以初级保健为重点的战略。作为一个重要的政策问题。虽然医疗保健专业的实践范围是 重要的是，初级保健医生的数量将需要一个新的系统，作为初级保健医生护理通常不像医学专业那样对学生有吸引力。作为 为此，国家需要招募更多的有色人种医生，并进入高中和大学。提前招收学生。但是，在这方面的一些努力，例如促进 正如陈博士所提倡的那样，对GME的更大问责，部分原因是政治困难，部分原因是政治困难。因为我的税收美元训练成一个职业，许多参与者最终进入 赚取非常大的收入，部分原因是纳税人支付了他们的培训费用。在所有事件中，由于培训医学博士从大学到住院医师的管道如此之长，因此迫切需要 德雷斯现在的问题。我们必须开始研究管道，因为它是一条很长的管道。同样 提供者应更好地培训使用远程医疗和数字健康，并使用技术减轻所有医护人员的负担。 人们选择任何职业的原因有很多：它激发了他们的兴趣，带来了满足和社会成就感，满足财务需求，并匹配技能。同样，原因人们避免或离开职业是多功能和多样的。许多因素促成了 各级卫生保健短缺的原因。简而言之，会议的结论是，更多 需要开展工作，促进对卫生保健工作者所服务人群的培训。这在治疗通常服务不足的人群的卫生保健环境中，问题尤其严重。“的回答。对于公共和私营部门来说，学徒制都提供了开始 医疗保健职业，同时赚取资金以支付学习该职业的费用。 见解的未来: 总之，在关于以下讨论的第一部分中强调了以下见解和解决方案：对卫生保健工作者的培训是卫生保健人力短缺的重要原因 年龄: 简单的供需导致短缺，因为更少的供应商和更多的人重新由于老龄化和慢性病的护理而需要护理会产生更大的压力反过来又使医疗保健职业吸引力降低的系统，以及缺乏 医疗保健系统，从预防到姑息治疗的连续统一体。 对STEM教育的长期投资不足，这可能会激发人们对STEM教育的兴趣和渴望生命早期的卫生职业导致了卫生保健劳动力短缺。 初级保健和专业中存在的工人