世卫组织2022年欧洲区域肥胖报告
世卫组织欧洲区域 肥胖报告2022 摘要 肥胖是一种复杂的多因素疾病，由过度肥胖定义，与许多非传染性疾病（NCD）的风险增加有关。在世卫组织欧洲区域，超重和肥胖影响着近60%的成年人和近三分之一的儿童（29%的男孩和27%的女孩） 。最近的估计表明，超重和肥胖是该地区第四大最常见的非传染性疾病风险因素，仅次于高血压、饮食风险和烟草。它也是残疾的主要危险因素，导致残疾生活总年数的7%，肥胖与COVID-19的发病率和死亡率增加有关。该地区一些国家的早期研究表明，在COVID-19大流行期间，儿童和青少年的超重和肥胖和/或平均体重指数有所增加。本报告回顾了该地区肥胖症日益增长的挑战和影响，以过去的出版物为基础，并与应对癌症的举措保持一致。该报告侧重于在整个生命过程中管理肥胖和解决致胖环境;它还考虑了最近的挑战，包括针对儿童的数字营销问题以及COVID-19大流行对肥胖患病率的影响。概述了预防肥胖的政策选择，供会员国审议，并附有一套人口一级的方法。该报告强调了将预防和控制肥胖纳入COVID-19大流行后重建得更好的措施的重要性。解决肥胖问题对于实现可持续发展目标至关重要，也是 《2020-2025年欧洲工作规划：联合行动促进健康》的优先事项。 关键字 肥胖预防和控制非传染性疾病卫生政策可持续发展 ISBN:978-92-890-5773-8 ©2022年世界卫生组织 保留部分权利。本作品可在知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享3.0IGO许可（CCBY-NC-SA3.0IGO;https://creativecommons.org/licenses/by-ncsa/3.0/igo）下获得。 根据本许可的条款，您可以出于非商业目的复制、重新分发和改编作品，前提是作品被适当引用，如下所示。在对这项工作的任何使用中，不应暗示世卫组织认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用世卫组织标识。如果您改编作品，则必须在相同或等效的知识共享许可下许可您的作品。如果您创建此作品的翻译，则应添加以下免责声明以及建议的引用：“此翻译不是由世界卫生组织（WHO）创建的。世卫组织不对本译文的内容或准确性负责。英文原版应为具有约束力的正宗版本：世卫组织《2022年欧洲区域肥胖报告》。哥本哈根：世卫组织欧洲区域办事处 ;2022". 与许可项下产生的争议有关的任何调解均应按照世界知识产权组织（http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/）的调解规则进行。 建议引用。世卫组织《2022年欧洲区域肥胖报告》。哥本哈根：世卫组织欧洲区域办事处;2022.许可证：CCBY-NC-SA3.0IGO。 Cataloguing-in-Publication(CIP)数据。CIP数据可在http://apps.who.int/iris获得。销售、权利和许可。关于购买世卫组织出版物，见 http://apps.who.int/bookorders。要提交商业用途请求以及有关权利和许可的查询，请参阅http://www.who.int/about/licensing。 第三方材料。如果您希望重复使用本作品中归属于第三方的材料，例如表格、图形或图像，您有责任确定该重复使用是否需要许可并获得版权所有者的许可。因侵犯作品中任何第三方拥有的组件而导致的索赔风险完全由用户承担。 一般免责声明。本出版物中使用的名称和材料的介绍并不意味着世卫组织对任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位，或对其边界或边界的划定表示任何意见。地图上的虚线和虚线表示可能尚未完全达成一致的大致边界线。提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着世卫组织认可或推荐它们优先于未提及的类似性质的其他产品。除错误和遗漏外，专有产品的名称以首字母大写字母区分。世卫组织已采取一切 合理的预防措施来核实本出版物所载的信息。但是，分发已发布的材料时不提供任何明示或暗示的保证。解释和使用材料的责任在于读者。在任何情况下，世卫组织均不对因使用核武器而造成的损害负责。 世卫组织欧洲区域 肥胖报告2022 内容 前言 4 确认 v 缩写 7 执行概要 8 介绍 1 1.背景 3 1.1介绍 3 1.2测量肥胖 4 1.3世卫组织欧洲区域超重和肥胖的水平和趋势 5 1.4肥胖的健康后果 16 1.5肥胖的因素 19 1.6解决肥胖的人 20 1.7预防肥胖人群 21 1.8结论 21 参考文献 22 2.肥胖的整个生命历程 26 2.1介绍 26 2.2生命肥胖预防的策略 28 2.3流行病学和临床/基础科学机制 29 2.4产妇体重 31 2.5生命早期暴露 32 2.6母乳喂养 33 2.7早期生活的不平等 33 2.8生命全程暴露于致胖危险因素 36 2.9青年和成年生活曝光 37 2.10干预研究的证据 40 2.11结论 49 参考文献 51 3.致胖环境 59 3.1致胖环境概念的引言、起源和历史 59 3.2社会文化环境 59 3.3超重和肥胖的物理决定因素 63 3.4食品环境 63 3.5体育活动环境 70 3.6结论：解决致胖环境的复杂性 76 参考文献 78 4.致肥数字食品环境 85 4.1介绍 85 4.2数字营销 86 4.3主动视频游戏和基于互联网的干预 94 4.4网上超市 96 4.5送餐程序 101 4.6结论 106 参考文献 107 5.公众对肥胖作为一个危险因素 110 5.1介绍 110 5.2健康素养是未被承认的肥胖决定因素 111 5.3卫生专业人员和公众的错误观念导致体重污名化 112 5.4应用生命全程方法提高公众对肥胖的认识 114 5.5重新思考公共卫生战略以提高公众意识 114 5.6结论 116 参考文献 117 6. 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 引用128 7. 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 引用140 8. 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 引用152 9. 9.1 9.2 9.3 9.4结论165引用167 10.169年政策 10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6主要利益相关者对有助于成功解决肥胖问题的因素的看法175 10.7 10.8 引用185 附件1贡献者191 附件2按国家分列的整个生命过程中的年龄标准化流行率200 附件3健康减肥206效果 前言 在世卫组织欧洲区域，肥胖构成日益严峻的挑战，目前有三分之一的学龄儿童、四分之一的青少年和近60%的成年人口患有超重或肥胖症。体重指数升高是包括癌症和心血管疾病在内的非传染性疾病的主要危险因素。 在COVID-19大流行期间，我们经历了肥胖流行在我们地区的真正影响。肥胖患者更有可能经历COVID-19疾病谱的严重后果，包括重症监护室的入院和死亡。与此同时，初步证据表明，许多与遏制大流行有关的限制，包括学校关闭和人口流动受限的时期，导致接触影响一个人肥胖或超重可能性的一些风险因素的风险因素增加，例如不健康的饮食或久坐的生活方式。 我召集了泛欧卫生和可持续发展委员会，这是一个由具有杰出专业知识和经验的全球领导人组成的小组，从不同国家的卫生系统如何应对COVID-19大流行中吸取教训，并就如何改善和加强该地区的卫生和社会护理系统提出建议。这份关于肥胖的报告向我们表明，需要建立有弹性的卫生系统，使多部门行动能够通过全政府方法解决肥胖问题，所有利益攸关方及时采取行动。 《2013-2020年预防和控制非传染性疾病全球监测框架》包括九项全球非传染性疾病自愿目标。其中 ，一个特别显示缺乏进展，这是到2025年阻止糖尿病和肥胖症上升的目标。 《欧洲工作规划》将肥胖问题列为本区域非传染性疾病领域的优先事项。世卫组织欧洲区域办事处致力于利用现有战略和工具支持会员国，并在国家一级产生影响。 本报告旨在加快世卫组织欧洲区域为遏制肥胖上升而正在进行的努力。它汇集了该地区肥胖负担的所有相关最新统计数据，并考虑了相关政策并概述了建议的卫生系统应对措施。 本报告将提供一个适当的平台，通过汇集参与的利益相关者来促进解决肥胖问题，以便我们能够共同采取行动。正如蒙蒂委员会报告所建议的那样，通过协调一致的全政府方法和社会各阶层的参与，我希望我们能够改变该地区肥胖的轨迹，创造更有利的环境，促进对卫生的投资，发展强大而有弹性的卫生系统，并创新以改善健康和改善卫生治理。 世卫组织欧洲区域办事处随时准备与会员国合作并支持会员国开展这项工作。 汉斯·亨利·p·克鲁格博士 世界卫生组织欧洲区域主任吗 确认 世卫组织欧洲预防和控制非传染性疾病办事处（NCD办公室）首先要感谢世卫组织欧洲区域的会员国，它们通过支持（包括财政支持）、领导和承诺使本报告成为可能。我们非常感谢会员国审查该报告并出席2022年2月15日的磋商会议。 本报告的总体技术监督、管理和监督由克里姆林宫维克拉马辛哈（NCD办公室）提供。非传染性疾病办公室还感谢JoãoBreda（世卫组织欧洲护理质量和患者安全卓越中心）为总体报告提供投入并为会员国磋商会议做出贡献。进一步感谢非传染性疾病办公室的其他同事：MirjamHeinen对报告的协调、技术支持、起草和审查;朱丽安·威廉姆斯提供技术支持，起草和审查报告;以及伊沃·拉科瓦茨根据世卫组织公布的估计生成数据，起草和审查报告。 该报告的主要作者是NickTownsend（英国巴斯大学），ChristinaVogel（医学研究委员会生命历程流行病学中心，英国），StevenAllender（澳大利亚迪肯大学），AftonHalloran（NCD办公室），KristineSørensen（全球健康素养学院，英国），JohnP.H.Wilding（英国利物浦大学），VanessaGarciaLarsen（约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院，美国）、MarcJ.Gunter（国际癌症研究机构，法国） 、MichaelChourdakis（希腊塞萨洛尼基亚里士多德大学）、SaionChatterjee（NCD办公室）和NathalieFarpour-Lambert（瑞士日内瓦大学医院和非传染性疾病办公室）。 该报告的共同作者是赛勒斯·库珀（医学研究委员会生命历程流行病学中心）;凯瑟琳·贝克霍尔、科林·贝尔、阿德里安·卡梅隆、简·雅各布斯、丽贝卡·帕特里克、埃里卡·里夫、加里·萨克斯、乔·萨尔蒙、泰兰·斯卡平、克劳迪娅·斯特鲁内尔、卡门·巴尔加斯、吉尔·惠兰和克里斯蒂娜·佐巴斯（迪肯大学）;玛格丽达·比卡和玛丽亚·若昂·格雷戈里奥（葡萄牙卫生总局）;尚塔尔·朱莉娅（法国巴黎北部索邦大学）;AnneMarieThow（澳大利亚悉尼大学）;以及贝拉·克拉夫、米尔贾姆·海宁、凯瑟琳·赫茨、阿德里安娜·皮内多、伊沃·拉科瓦茨、霍莉·里平、克里姆林宫·维克拉马辛哈、朱丽安·威廉姆斯和奥尔加·日特涅娃（NCD办公室）。 几位利益攸关方和技术专家通过他们的评论和出席三次利益攸关方会议（2021年6月、2021年10月和2022年2月）的贡献极大地帮助了报告的编写。其中包括总体报告的审稿人：若昂·布雷达（世卫组织欧洲护理质量和患者安全卓越中心）、彼得·范特·维尔（荷兰瓦赫宁根大学）、佛朗哥·萨西（帝国理工学院商学院，联合王国）、迈克·雷纳（英国牛津大学）、米尔卡·索科洛维奇（欧洲公共卫生联盟，比利时）、希纳尔·阿卜杜拉赫马诺娃（哈萨克斯坦卫生部国家公共卫生中心）和安娜·孔采瓦娅（国家）俄罗斯联邦治疗和预防医学医学研究中心）。 作出重大贡献的许多其他专家和利益攸关方包括：艾莉森·泰德斯通、塔齐姆·巴蒂亚和米歇尔·杨（联合王国卫生和社会护理部）;德米特里·鲍里索夫（Некоммерческоепартнерство«Равноеправонажизнь»[平等生命权]，俄罗斯联邦）;多罗塔·显凯维奇（欧洲健康网，比利时）;MikaelRydén（欧洲糖尿病研究协会，德国）;尤安·伍德沃德、杰奎琳·
