全球及中国成瘾治疗市场研究报告 2022年12月 弗若斯特沙利文咨询公司 目录 目录2 方法论4 (一)全球及中国医药市场分析5 1.全球医药市场规模及预测5 2.中国医药市场规模及预测5 (二)全球及中国成瘾治疗市场分析6 1.成瘾行为定义及分类分析6 2.中国物质成瘾潜在人群规模及预测7 3.成瘾患者潜在危险因素及相关疾病分析7 4.成瘾患者产生的影响分析8 5.成瘾治疗方案分析9 6.成瘾治疗药物研发趋势分析10 7.成瘾治疗药物市场进入壁垒分析11 8.成瘾治疗药物市场驱动力分析11 (三)全球及中国毒品成瘾药物治疗市场分析13 1.毒品定义及分类情况分析13 2.毒品危害及造成损失分析14 3.全球及中国毒品使用人群规模及预测15 4.毒品成瘾机制分析16 5.毒品成瘾治疗方案及相关药物分析18 6.全球及中国阿片类物质脱瘾治疗潜在市场规模21 7.中国毒品成瘾治疗药物市场发展趋势分析22 (四)全球及中国酒精依赖药物治疗市场分析23 1.酒精使用障碍定义及阶段分期分析23 2.中国酒精依赖人群规模及预测(15岁及以上人群)23 3.酒精依赖相关危害性分析24 4.酒精依赖药物治疗分析24 5.中国酒精依赖药物治疗需求市场规模及预测26 6.酒精依赖药物治疗市场发展驱动力分析27 方法论 研究方法 沙利文于1961年在纽约成立,是一家独立的国际咨询公司,在全球设立45个办公 室,拥有超过2,000名咨询顾问。通过丰富的行业经验和科学的研究方法,我们已经为 全球1,000强公司、新兴崛起的公司和投资机构提供可靠的咨询服务。作为沙利文全球的重要一员,沙利文中国团队在战略管理咨询、融资行业顾问、市场行业研究等方面均奠定了良好的基础。 在市场行业研究方面,沙利文布局中国市场,深入研究10大行业,54个垂直行业的市场变化,已经积累了近50万行业研究样本,完成近10,000多个独立的研究咨询项目。 沙利文依托中国活跃的经济环境,从大健康行业,信息科技行业,新能源行业等领域着手,研究内容覆盖整个行业的发展周期,伴随着行业中企业的创立,发展,扩张,到企业走向上市及上市后的成熟期,沙利文的各行业研究员探索和评估行业中多变的产业模式,企业的商业模式和运营模式,以专业的视野解读行业的沿革。 沙利文融合传统与新型的研究方法,采用自主研发的算法,结合行业交叉的大数据,以多元化的调研方法,挖掘定量数据背后的逻辑,分析定性内容背后的观点,客观和真实地阐述行业的现状,前瞻性地预测行业未来的发展趋势,在沙利文的每一份研究报告中,完整地呈现行业的过去,现在和未来。 沙利文秉承匠心研究,砥砺前行的宗旨,从战略的角度分析行业,从执行的层面阅读行业,为每一个行业的报告阅读者提供值得品鉴的研究报告。 弗若斯特沙利文本次研究于2022年12月完成。 (一)全球及中国医药市场分析 1.全球医药市场规模及预测 在全球人口老龄化进程加速,社会医疗卫生支出增加等因素的共同影响下,全球医药市场规模在过去保持着稳定增长。2020年全球医药市场规模为1.30万亿美元,预计到2026年将达到1.79万亿美元,复合年增长率为5.2%。全球医药市场由化学药和生物药两大板块组成。根据收入结构比例,化学药是全球医药市场最主要的组成部分。 资料来源:弗若斯特沙利文分析 2.中国医药市场规模及预测 中国医药市场主要由化学药,生物药以及中药三个板块构成。在中国人口老龄化、医疗卫生支出增加和医疗鼓励政策等市场因素高速推动下,中国医药市场保持着快速增长。2020年中国医药市场规模约1.45万亿元,预计未来2021年至2026年间,中国医 药市场将会以7.0%的复合年增长率增长,并于2026年达到2.43万亿元。一直以来,化 学药在中国医药市场中占比最高,在2020年占比高达48.9%。预计2021年至2026年将持续保持在40%以上。 资料来源:弗若斯特沙利文分析 (二)全球及中国成瘾治疗市场分析 1.成瘾行为定义及分类分析 成瘾行为已发展成为影响人们身心健康的全球性问题。强效药物及赌博、购物和性等行为均可能导致成瘾行为的发生,因此通常将成瘾行为分为物质成瘾和精神行为成瘾。物质成瘾者为了获得某种愉悦满足感或逃避某种物质导致的躯体或精神痛苦,不顾不良后果,不停地使用这类物质。行为成瘾者同样为了获得或达到和物质成瘾类似的满足感,强迫性地重复某一行为,并产生躯体和心理等不良后果。临床医生常将成瘾行为分为物质成瘾障碍(包括物质依赖、物质误用和滥用)和非物质成瘾障碍(亦称之为冲动控制障碍,即精神行为依赖)。常见的成瘾行为分类情况如下: 资料来源:《精神病学》,TheSurgeonGeneral’sReportonAlcohol,Drugs,andHealth,弗若斯特沙利文分析 物质成瘾者普遍存在物质依赖或物质滥用等情况,根据DSM-5判断标准,物质依赖与物质滥用合并称为物质使用障碍,包括躯体障碍和心理障碍。在缺乏对成瘾行为正式诊断的情况下,临床医生经常使用传统的“3C”分类标准:1)温和到强烈的对成瘾行为的渴望;2)失去对成瘾行为的控制(物质滥用阶段);3)尽管存在严重的负面后果,依旧持续地进行成瘾行为(物质依赖阶段)。 物质依赖和物质滥用只是特例而非普遍现象,绝大多数饮酒、服用处方药、甚至尝试非法药物的人并没有处于物质滥用和物质依赖的阶段。根据哈佛大学研究调查显示,对于快克可卡因的新使用者,大约9%会产生依赖,而大麻的比例约为6%,表明人们对精神药物并非取样尝试就能上瘾。 2.中国物质成瘾潜在人群规模及预测 成瘾性物质又称为精神活性物质,指能够影响使用者情绪、行为、改变意识状态,并产生依赖性的一类化学物质。常见成瘾性物质有酒精、烟草和毒品,其中毒品是社会学概念,指具有强成瘾性、非医疗使用的、法律禁止的物质,在中国主要指阿片类、可卡因、大麻、LSD、氯胺酮和合成毒品等。中国缺乏对物质成瘾人群的大规模流行病学调查,根据DSM-5、ICD-10等诊断标准、及国家慢性非传染性疾病控制中心和SSA (SocietyfortheStudyofAddiction)发布的公开信息,认为重度偶发性饮酒人群、低至高度尼古丁依赖人群和毒品使用人群属于物质成瘾潜在人群。 根据国家发布的《中国毒品形势报告》,中国登记吸毒人员数量正逐年下降,同时三年内未复吸人群呈快速增长趋势,表明中国禁毒工作愈发有效。同时,受新冠疫情影响,中国毒品供应和流通数量减少,部分吸毒人员减量降频,使累积吸毒人员呈下降趋势。烟草危害是一个不容忽视的,影响居民健康的问题。随着国家控烟政策的出台,中国低至高度尼古丁依赖人群将呈现小幅下降的趋势。另外,根据WHO发布的《Globalstatusreportonalcoholandhealth》,中国15岁以上人群的年均饮酒量从2005年的4.1L,逐渐攀升至2016年的7.2L。同时受中国酒文化的影响,未来重度偶发性饮酒人群将继续稳定增长,导致中国物质成瘾潜在人群总体呈上升趋势,预计从2021年的3.31 亿人增长至2026年的3.33亿人,期间年均复合增长率为0.15%。 注:中国物质成瘾潜在人群不包括合法药物所致的成瘾,且为按例计算资料来源:专家访谈,中国疾控中心,WHO,弗若斯特沙利文分析 3.成瘾患者潜在危险因素及相关疾病分析 成瘾是一种复杂的疾病,成瘾者长期服用某种物质或重复某种行为会形成物质依赖或行为依赖,不仅会产生巨大的健康费用和生活负担,还会造成不同程度的躯体和心理上的障碍。在成瘾行为中,物质成瘾存在着许多潜在的危险因素,其引起的疾病主要取决于所使用的物质类型。不同物质对人体的伤害不尽相同,包括危害性疾病、感染性疾病、急性中毒、戒断综合征和心理障碍。 物质成瘾潜在危险因素分析 资料来源:《精神病学》,HarvardCollege,弗若斯特沙利文分析 物质成瘾者依赖或滥用会改变生理或情绪的物质会对其躯体和心理分别造成严重的损伤,同时会加速一些感染性疾病的传播,给成瘾者带来严重的健康风险。相较于酒精、烟草和抗焦虑等处方药物,毒品成瘾是物质成瘾中潜在危险因素最严重的成瘾行为,长期服用会造成严重的身心伤害,且更容易传播一些危害性高的感染性疾病。例如,静脉注射吸毒者容易通过共用未经消毒的针头而传播丙型肝炎、艾滋病毒和其他传染性疾病。 4.成瘾患者产生的影响分析 物质成瘾者产生的影响包括健康和社会问题。物质成瘾所致的问题可能影响物质成瘾者及其周围的人,这些问题可能是急性的,如争吵或打架、交通事故、服用过量,也可能是慢性的,如长期药物性精神医疗、家庭或就业问题、慢性疾病等。这些问题可能发生在任何年龄段,且更有可能发生于更频繁的物质滥用。 (1)物质成瘾对健康的影响 物质成瘾对成瘾者自身机体造成了不可逆转的伤害。成瘾性物质长期作用于人体后,人体会对其产生依赖作用,长期成瘾者一旦停用或者服用过量,生理功能就会发生紊乱,出现一系列急性反应或者慢性疾病,严重者甚至引发死亡。全球物质成瘾所致死亡率最高的是吸烟(110.7/10万),其次是酒精和毒品(分别为33.0/10万和6.9/10万)。成瘾者由于依赖和滥用物质所导致的医疗保健费用支出极其昂贵,远高于阿尔茨海默症、帕金森病等造成的损失,其中非法物质造成的疾病负担居于首位。此外,非法物质成瘾者对家庭和朋友造成了巨大的经济负担,容易引发争吵斗殴、亲属离散、生活质量下降、家庭破产与家庭暴力等各种问题。 (2)物质成瘾对社会的影响 物质成瘾不仅会降低个人生产力和家庭幸福度,而且会给社会带来严重的危害。成瘾性物质,尤其是非法物质,往往会加剧和诱发各种违法犯罪活动,扰乱社会治安,对社会稳定构成巨大威胁。此外,患有丙肝、艾滋病等传染病的成瘾者会通过不同的传染途径,如共用未经消毒的针头,加剧传染病的蔓延,极易造成大规模的公共卫生事件。 5.成瘾治疗方案分析 由于大脑对不同的愉悦体验的反应是相似的,人们参与成瘾行为来逃避身体和情感上的不适,因此成瘾不仅是一类躯体疾病,更是一种心理疾病。物质成瘾治疗常包括一个或多个以下内容:中毒治疗、维持治疗、脱毒治疗、脱瘾治疗和心理行为治疗。 以阿片类物质成瘾治疗为例,其成瘾治疗是一个长期的过程。临床医生应根据成瘾者使用物质的种类、剂量、途径、既往戒毒治疗情况等确认成瘾者阿片类物质使用障碍的严重程度,并结合成瘾者的个体情况选择治疗方式。成瘾治疗过程整体可分为三个阶段,分别为脱毒治疗阶段、康复治疗阶段和后续照管阶段,其中康复治疗阶段是整个成瘾治疗的关键阶段,主要包括脱瘾治疗和心理行为治疗。脱瘾治疗(即拮抗疗法)指的是通过使用阿片受体拮抗剂,阻断阿片类物质的效应,帮助成瘾者彻底摆脱毒瘾和成功回归社会。基于不同治疗方式, 成瘾治疗阶段分期情况 资料来源:《精神障碍诊疗规范(2020年版)》,弗若斯特沙利文分析 物质成瘾治疗按治疗方法可分为药物治疗、手术治疗和心理治疗,适用于不同的治疗过程。不同的治疗方法针对不同的需求,且并不相互排斥,所以临床医生经常根据患者情况联合几种不同的治疗方法。 (1)药物治疗 药物治疗常应用于中毒治疗、脱毒治疗和脱瘾治疗。以阿片类物质成瘾治疗为例,脱毒治疗的药物包括阿片类(美沙酮、丁丙诺啡)和非阿片类(可乐定、洛非西定),而脱瘾治疗的药物包括阿片类受体拮抗剂和阿片类受体激动剂。纳洛酮(亦可应用于中毒治疗)和纳曲酮是阿片类受体特异性拮抗剂,能减轻或消除使用海洛因等阿片类物质后的愉悦感,是目前使用最多的脱瘾治疗药物,但大多数成瘾者对其依从性较差。美沙酮和丁丙诺啡是阿片类受体激动剂,但在减轻成瘾者对药物心理依赖的效果并不理想。 (2)手术治疗 毁损术是手术治疗成瘾者的方法之一。医生通过立体定向技术毁损某些关键部位来阻断神经信号的传递,从而实现减轻或消除毒品成瘾的目的,可用的靶点有扣带回、伏隔核、下丘脑和无名质等,但手术治疗造成的损害是不可逆的。 (3)心理治疗 心理治疗主要包括动机增强治疗、认知行为治疗等心理治疗方法。动机增强