2022年全球抗微生物药物耐药性和使用监测系统(GLASS)报告ISBN978-92-4-006270-2(电子 版) ISBN978-92-4-006271-9(打印版) ©2022年世界卫生组织 保留部分权利。本作品可在知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享下获得 3.0政府间组织许可证(CCBY-NC-SA3.0政府间组织;https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo)。 根据本许可的条款,您可以出于非商业目的复制、重新分发和改编作品,前提是作品被适当引用,如下所示。在对这项工作的任何使用中,不应暗示世卫组织认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用世卫组织标识。如果您改编作品,则必须在相同或等效的知识共享许可下许可您的作品。如果您创建此作品的翻译,则应添加以下免责声明以及建议的引用:“此翻译不是由世界卫生组织(WHO)创建的。世卫组织不对本译文的内容或准确性负责。英文原版应为具有约束力的作准版本”。 与许可引起的争议有关的任何调解均应按照世界知识产权组织(http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/)的调解规则进行。 建议引用。2022年全球抗微生物药物耐药性和使用情况监测系统(GLASS)报告。日内瓦:世界卫生组织;2022.许可证:CCBY-NC-SA 3.0IGO。 Cataloguing-in-Publication(CIP)数据。CIP数据可在http://apps.who.int/iris获得。 销售、权利和许可。关于购买世卫组织出版物,见https://www.who.int/publications/book-orders。要提交商业用途请求以及有关权利和许可的查询,请参阅https://www.who.int/copyright。 第三方材料。如果您希望重复使用本作品中归属于第三方的材料,例如表格、图形或图像,您有责任确定该重复使用是否需要许可并获得版权所有者的许可。因侵犯作品中任何第三方拥有的组件而导致的索赔风险完全由用户承担。 一般免责声明。本出版物中使用的名称和材料的介绍并不意味着世卫组织对任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位,或对其边界或边界的划定表示任何意见。地图上的虚线和虚线表示可能尚未完全达成一致的大致边界线。 提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着世卫组织认可或推荐它们优先于未提及的类似性质的其他产品。除错误和遗漏外 ,专有产品的名称以首字母大写字母区分。 世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物所载的信息。但是,分发已发布的材料时不提供任何明示或暗示的保证。解释和使用材料的责任在于读者。在任何情况下,世卫组织均不对因使用核武器而造成的损害负责。 设计和布局到400年通信。 1 1.1 1.2 1.3 2 2.1玻璃策略和里程碑4 2.2提高监测质量和覆盖面,以估计抗微生物药物耐药性第7期的严重程度 2.3提高监测质量和覆盖面,以估计预先市场承诺的规模和使用8 2.4死亡率由于amr9 3国家监测系统报告数据开发方面的进展 glass-amr10 3.1实现指标11 3.2参与和覆盖13个 3.3全球AMR数据24 3.3.12020年监测下的抗菌药物耐药性24 3.3.22017-2020年选定抗菌药物耐药性时间序列37 4国家监测系统报告数据开发方面的进展 glass-amc42 4.1 4.2 4.3 5 各种传染源中的抗微生物药物耐药性(AMR)继续对人类、动物和环境健康以及全球经济和发展的福祉构成严重威胁。考虑到这一威胁,世界卫生组织(世卫组织)会员国于2015年5月在世界卫生大会上批准了《抗微生物药物耐药性全球行动计划》,随后在2016年联合国大会上得到了世界各国政府的批准。然而,支撑所有有效行动的一个关键因素是需要获得通过强有力的监测产生的可靠数据。 世卫组织全球抗微生物药物耐药性和使用监测系统于2015年启动,旨在促进抗微生物药物耐药性监测并为遏制抗微生物药物耐药性的战略提供信息。该系统从监测引起常见人类感染的细菌中的抗微生物药物耐药性开始,并扩大了其范围,包括监测抗菌素消耗(AMC)、侵袭性真菌感染以及与人类健康相关的“同一个健康”监测模式。为了应对未来的挑战,不断提高数据的质量和代表性,以准确告知AMR负担。截至今天,已有126个国家、地区和地区参加了全球耐药监测系统 。 这份全球耐药监测系统报告是与会员国合作编写的,总结了2020年各国、各地区和地区常见细菌抗微生物药物耐药性发病率的数据。全球耐药监测系统年度报告首次介绍了国家层面的AMC数据。该报告为世卫组织网站带来了新的功能,包括对人口检测覆盖率、抗微生物药物耐药性趋势的分析以及更全面和更方便用户的内容。 该报告揭示了各国在检测覆盖率和实验室质量保证方面的不平等,这可能解释了各国抗微生物药物耐药率的巨大差异。这些不平等在低收入和中等收入国家更为突出。尽管存在已确定的差距,但该报告发现,无论检测覆盖率如何,引起血液感染的病原体中的AMR水平都非常高。特别令人担忧的是 ,最后手段药物对病原体的高耐药率很高,这是医院获得性感染的常见原因。碳青霉烯类药物通常被用作最后手段的药物,耐药分离株通常具有多重耐药性,并且通常与治疗失败有关。 这份报告标志着全球耐药监测系统早期实施期的结束。考虑到不平等和差距,特别是在系统薄弱的资源匮乏国家,全球耐药监测系统的下一阶段将包括定期、前瞻性的全国抗微生物药物耐药性流行率调查,以补充常规监测,并收集具有全国代表性的抗微生物药物耐药性数据和趋势。世卫组织还致力于减少实验室能力方面的不平等现象,并在这方面发起了一项全球实验室加强倡议。 COVID-19大流行在2020年袭击了整个世界,影响了多个部门 ,尤其是公共卫生部门。改善全球抗微生物药物耐药性和预先感染者监测的努力也不例外,前几年参与全球耐药性耐药性监测的几个国家无法提交2020年抗微生物药物耐药性数据 。重要的是,在公共卫生危机期间,抗击抗微生物药物耐药性更为重要。需要加强集体努力,以帮助确保抗微生物药物耐药性和预先需求监测等关键规划的连续性,并抓住机会制定更可持续的感染预防和控制规划,促进综合抗生素管理指导,并利用增强的实验室能力和其他系统加强工作。 在全球全球耐药监测系统的整个历程中,一些合作伙伴为全球耐药监测系统的开发和实施提供了坚定的支持,没有这些支持,我们不可能走到这一步。世卫组织还感谢世卫组织抗微生物药物耐药性监测和质量评估合作中心网络提供的专门知识以及区域抗微生物药物耐药性和预先市场抗微生物药物耐药监测网络的支持,这些网络是推进全球抗微生物药物耐药性监测的重要支柱。我们可以共同扭转抗微生物药物耐药性全球威胁的潮流。全球耐药监测系统随时准备在全球这一关键时刻发挥作用。 博士哈难Balkhy 世界卫生组织抗微生物药物耐药性助理总干事 技术开发和出版协调 本报告的编写、审查和制作由世卫组织抗微生物药物耐药性司监测、预防和控制司监测、证据和实验室加强股牵头。报告构思和撰写由谢尔盖·埃雷明、玛蒂娜·埃舍尔、维里卡·伊万诺夫斯卡、丹尼尔·马卡诺·萨莫拉、阿诺·穆勒、卡梅姆·佩索阿-席尔瓦、奥尔加·托萨斯·奥盖、芭芭拉·托尔宁贝内和凯瑟琳娜·范·韦森贝克进行。PhilippeGlaziou,OlgaTosasAuguet ,BarbaraTornimbene和MartinaEscher为报告的概念设计和分析计划做出了贡献。DaireO'Doherty为协调基于网络的扩展内容的开发做出了贡献。BeatriceAhan支持该报告的数据管理活动。 这个报告的收集和整理数据 穆罕默德·卡西姆·萨赫比(阿富汗)、陶菲克尔·哈基姆(阿富汗)、塞尔玛·布赫拉瓦(阿尔及利亚)、马琳拉·凡妮莎·德法里亚·米兰德拉(安哥拉)、亚历杭德拉·科尔索(阿根廷 )、塞莱斯特·卢塞罗(阿根廷)、辛迪·汤姆斯(澳大利亚) 、莫妮卡·拉赫拉(澳大利亚)、罗宾·领袖(澳大利亚)、泽伊娜卜·巴齐(澳大利亚)、朱莉娅·克雷恩茨(奥地利)、莱因希尔德·施特劳斯(奥地利)、罗伯特·穆克尔(奥地利)、贾米拉·穆罕默德·萨勒曼(巴林)、内尔明·卡迈勒·哈桑(巴林)、萨法·阿卜杜勒·阿齐兹·阿卜杜拉·哈瓦贾(巴林)、三亚·塔赫米纳(孟加拉国)、埃琳·范代尔(比利时)、卡尔·梅尔滕斯(比利时)、乔斯琳·萨奇夫(贝宁)、萨奇维·乔斯琳(贝宁)、约索农·沙比(贝宁)、佩玛·扬宗(不丹)、拉古纳特·夏尔马(不丹)、索南旺达(不丹)、图滕·谢林(不丹)、阿梅拉·德代奇-柳博维奇(波斯尼亚-黑塞哥维那)、马亚·特拉瓦尔(波斯尼亚-黑塞哥维那)、安德烈·路易斯·德阿布雷乌(巴西)、雷吉安·蒂古里尼·德索萨·若尔当(巴西 )、西纳拉·诺·西拉·科代罗(巴西)、阿扎萨希布尔·努尔-哈纳尼·赫吉(文莱)、苏里塔·穆罕默德·泰卜殿下(文莱)、阿齐安·哈夫内(文莱)、阿卜杜勒·萨拉姆·韦德拉奥果(布基纳法索)、阿米纳塔·纳库尔马(布基纳法索)、布比·杰拉德·巴季奥(布基纳法索)、西塔·桑德琳·韦德拉奥果(布基纳法索)、伊曼纽尔·巴门耶坎耶(布隆迪)、雷米·哈博尼马纳(布隆迪)、本斯伦(柬埔寨)、克朗·西多恩(柬埔寨) 、朗赛恒 (柬埔寨)、孙立边(柬埔寨)、阿丽亚娜·恩祖安库(喀麦隆 )、戈德利夫·采科·托古阿(喀麦隆)、克里斯·阿奇博尔德(加拿大)、乔治·戈尔丁(加拿大)、杰森·舒尔戈尔德(加拿大) 、谢里夫·巴哈拉丁(乍得)、迪迪·拉米雷欧(乍得)、阿德里安娜·吉塞拉·马丁内斯·帕拉(哥伦比亚)、阿亚·娜塔莉·盖森德 (科特迪瓦)、埃里克·库阿梅(科特迪瓦)、纳米·利比里亚(科特迪瓦)、塔尼亚·比苏马-莱杰(科特迪瓦)、伊万娜·安塔尔 (克罗地亚)、德斯波·皮耶里杜(塞浦路斯)、伊萨韦拉·基里亚基杜(塞浦路斯)、帕纳约塔·迈坎蒂-查拉兰普斯(塞浦路斯 )、海伦娜·泽姆利科娃(捷克)、弗拉迪斯拉夫·雅库布(捷克 )、安德斯·罗德·拉森(丹麦)、金赛勋(朝鲜民主主义人民共和国)、奥克塔维·伦古亚·梅蒂拉(刚果民主共和国)、穆罕默德·哈基姆(吉布提)、优素福·阿卜杜·阿里(吉布提)、阿比尔·法图·埃玛目·贝海里(埃及)、阿什拉夫·肖基·沙菲(埃及)、埃哈布·阿提亚(埃及)、加达·尤尼斯(埃及)、哈南·安瓦尔(埃及)、阿梅特·米赫雷特·特沙莱(埃塞俄比亚)、埃斯蒂法诺斯·齐格(埃塞俄比亚)、杰布里·阿莱巴丘(埃塞俄比亚)、百万梅拉库(埃塞俄比亚)、百万蒂尔夫(埃塞俄比亚)、苏拉菲尔 ·芬托(埃塞俄比亚)、贾里·贾拉瓦(芬兰)、卡蒂·莱萨宁(芬兰)、安妮·贝尔热-卡尔博纳(法国)、梅兰妮·科隆-科蒂纳特 (法国)、西尔维·毛加特(法国)、阿梅尔·明察·恩东(加蓬) 、卡琳·姆巴丁加(加蓬)、巴卡里·桑内(冈比亚)、伊格内修斯·巴尔德(冈比亚)、莱莱·马拉尼亚(格鲁吉亚)、塔塔·伊姆纳泽(格鲁吉亚)、比尔吉塔·施韦克特(德国)、伊内斯·诺尔 (德国)、马塞尔·费格(德国)、穆娜·阿布·辛(德国)、蒂姆 ·埃克曼斯(德国)、巴杜·萨科迪(加纳)、大卫·阿吉亚蓬·奥帕雷(加纳)、雅菲斯·奥平坦(加纳)、阿尔基维亚迪斯·瓦托普洛斯(希腊)、弗洛拉·孔托皮杜(希腊)、米哈利斯·波莱米斯 (希腊)、拉塔·卡普尔(印度)、苏尼尔·古普塔(印度)、伊克巴尔(印度尼西亚)、纳尼·希达扬蒂·维多多(印度尼西亚) 、内莉·普斯潘达里(印度尼西亚)、光辉(印度尼西亚)、阿齐塔·纳比扎德(伊朗伊斯兰共和国)、巴巴克·埃什拉蒂(伊朗伊斯兰共和国)、梅赫纳兹·海兰迪什(伊朗伊斯兰共和国)、穆罕默德·迈赫迪·古亚(伊朗伊斯兰共和国)、努申·穆罕默德·侯赛尼(伊朗伊斯兰共和国)、塔哈·穆萨维(伊朗伊斯兰共和国 )、阿里·侯赛因(伊拉克)、梅斯·卡杜姆(伊拉克)、拉纳·马赫迪(伊拉克)、拉纳·阿卜杜勒-马赫迪·阿尔贾德里(伊拉克)