基于声明的个性化

个性化导航:更好的在一起 通过理赔集成激活员工健康 健康与保健好处是越来越重要...但仍未得到充分利用。 如果说挥之不去的大流行带来的挑战教会了人力资源专业人员和员工什么，那就是福利比以往任何时候都更加重要。随着失业率 2020年底天高，通过市场的注册人数增长了 6.6%12020年2021年在同一时间。 受保员工的福利吸收率也在上升。2021年福利研究2哈特福德显示，雇主正在增加新的自愿福利，例如医院赔偿保险、重大疾病保险和人寿保险，绝大多数雇主指出这些增加是为了应对COVID-19。许多员工首次选择加入这些福利，可能会在2020年充满挑战的事件中唤醒他们的福利素养和对财务保护的强烈渴望。 总体而言，员工对自己的福利更加重视，因为84%的员 工表示他们重视公司为他们提供的保险福利（高于2020 年6月的73%）。2 1HealthCare.gov入学人数上升;更多注册数据。凯蒂基思。十二月21，2020.2哈特福德2021年福利未来研究报告。哈特福德。2021. ©Businessolver.comInc.2021。所有权利保留。2 健康的员工=赢得周围 这是人力资源和福利团队的时刻。员工对他们所拥有的东西更加适应，雇主正在增加自愿选择和福利计划，以填补传统健康计划有时留下的空白。 虽然雇主试图解决人力资源方面的这些差距，但健康计划提供者在过去几十年中已经转向更多地推动初级保健提供者（PCP）管理慢性病患者。不幸的是，大多数PCP不知道提供给患者的全部福利包，并且无法帮助他们最大化所有 他们的工具。此外,个体与多个 慢性病更有可能使用急诊科（ED），进一步推高索赔成本并完全绕过PCP协调。3 例如，对于慢性病管理的两个最大贡献者，高血压（美国7500万人）和糖尿病（美国3030万人），Premier的一项研究显示。3通过更高度协调的护理工作和更全面的随访，高血压急诊就诊可以减少17%，糖尿病患者的急诊就诊可以减少9%，每年为行业（保险公司和雇主）节省35亿美元。 患有三到四种慢性病和高度分散护理的患者访问急诊室的可能性增加14%，住院的可能性增加6%。4 3准备、风险、回报：改善对慢性病患者的护理。总理。2019. 4碎片化治疗是否危险取决于患者患有多少慢性病。丽莎·2018. 3 ©Businessolver.comInc.2021。所有权利保留。 朝着全人健康 “碎片化护理”是行业术语，指的是那些不受PCP管理并且没有持续支持慢性病的患者——他们正在零碎地护理 ，应对紧急问题，并且无法获得或采用营养、运动和预防保健的咨询和实施。 最后，在医疗保健获取方面，有色人种人口之间存在可量化的全国差异，这是建立在BIPOC人（黑人、土著和有色人种）与医疗保健界之间多年的不信任之上的。5此外，研究人员在2019年的一项研究中发现 ，用于指导健康决策的算法 提供者对黑人患者有隐含的偏见。6很明显，在福利和医疗保健领域，我们能做的任何事情来创造更公平的医疗保健机会都已经过时了。 是时候进行碎片整理了：将需要更多支持的患者之间建立联系以及他们可以获得的好处和解决方案-创造更健康、更满意的产品人群。 患有一到两种慢性病且护理高度分散的患者去急诊室的可能性要高出13%。4 5健康差异摧毁了BIPOC社区——然后是COVID-19。凯南研究所。2021.6剖析用于管理人口健康的算法中的种族偏见。奥伯迈耶等人，2019年。 ©Businessolver.comInc.2021。所有权利保留。4 正确的好处,正确的护理,正确的价值 保持员工健康可能是任何福利计划的关键目标之一。福利专业人士关心他们的员工和他们的整体健康，但这也有好处 对于底线，因为健康的工人工作效率更高，不太可能出现计划外缺勤。更健康的工人可以降低福利成本。根据疾病控制和预防中心 （CDC），“缺勤造成的生产力损失每年使雇主损失2258 亿美元，或每位员工1，685美元。7 6在10个成年人 在美国有一种慢性疾病。(CDC)9 随着自愿福利产品和慢性护理点解决方案的增加，福利素养保持稳定。我们所说的稳定，是指在低端徘徊。MyChoice推荐引擎2021年福利洞察报告显示，只有17%的员工对福利选择和使用充满信心。哈特福德福利未来研究同样发现，68%的雇主2报告称，对员工进行福利教育是一项挑战。 技术可以帮助填补这些缺口知识和解决日益增长的医疗保健需求。 当包括与经济生产力损失相关的间接成本时，美国慢性病的总成本达到 3.7万亿美元每年,大约19.6% 该国的国内生产总值。8 4在10个成年人 在美国有两种或两种以上的慢性疾病 。（疾控中心）9 心脏病和中风每年使我们的医疗保健系统损失2140亿美元，并导致1380亿美元的生产力损失。10 7工作场所健康促进：CDC如何支持健康的竞争性员工队伍。CDC.gov 。2020. 8美国的慢性病：不断恶化的健康和经济危机。塔拉·奥尼尔·海耶斯和塞尔娜·吉莉安。2020. 9慢性疾病在美国。疾病预防控制中心。2021. 10心脏病和中风统计—2018年更新：美国心脏协会的报告。BenjaminEJ ，ViraniSS，CallawayCW，etal.2018. ©Businessolver.comInc.2021。所有权利保留。5 … 连接数据点的点美国人越来越依赖技术来预测他们的需求。杂货店订购应用程序知道您经常购买的商品，我们的GPS会记住如 何到达您每年两次访问的偏僻商店，甚至当您在在线零售商处搜索商品时，您仍然可以在多个平台上获得该商品的选项。这种预测算法已经成为日常生活的一部分。 72%的消费者表示他们只参与个性化消息传递 。 ——SmarterHQ 那么，我们为什么要等待我们的员工群体使用相同类型的技术来获得他们的利益呢？在符合HIPAA的个性化参与策略中集成安全福利管理技术和索赔数据是可能的。 基于索赔的个性化是Businessolver的解决方案，用于将员工在需要时与他们所需的福利联系起来。 使用安全、保密的索赔信息，员工同意接收个性化的消息，旨在帮助他们成为更好的医疗保健消费者和更健康的人类。 ©Businessolver.comInc.2021。所有权利保留。6 合适的时间联系把生活的好处 基于索赔的个性化由福利数据仓库提供支持，该仓库根据个人的年龄、性别、预防性护理状态和索赔历史记录提供关键指标。 这些指标启动了全渠道沟通方法，帮助员工激活他们选择的福利或雇主提供的福利，而无需额外费用： 点解决方案支持: 的Benefitsolver®系统可以根据索赔数据指标，促进员工全年参与整体福祉和单点解决方案，例如糖尿病护理、高血压 、肌肉骨骼护理等— 促使员工在病情变成慢性病之前采取行动，或通过专用的单点解决方案提供支持以更好地导航他们的护理。 自愿的好处可访问性:此外，我们的系统可以根据索赔数据启动提示，提醒个人提交他们所投保的医院赔偿、重大疾病或意外保险单的可报销索赔。 预防保健提示:根据先前的索赔数据和人口统计信息， 系统可以提醒员工何时需要利用预防性护理 ，提醒他们标准的体检、乳房X光检查、 PSA（前列腺）筛查和结肠镜检查。 ©Businessolver.comInc.2021。所有权利保留。 7 它是如何帮助雇主 参与。 您是否难以吸引员工的注意力？综合理赔数据形成一个 每个员工的场景和机密资料。虽然雇主不直接访问这些信息，但系统开始主动吸引员工，让他们通过多种渠道（通过移动、人工智能、福利门户等）了解和访问他们的福利和计划，让他们超越年度注册进入以健康为中心的福利之旅。 教育。 您可能希望您的员工了解全部 其利益的影响。当您考虑用于福利的组织总预算金额时 ，当员工只是忘记这些资源可以提供帮助时，可能会感到沮丧。底线是员工真的只想知道或需要知道 当需要这些福利时，他们的福利如何运作。基于索赔的个性化提供外展、后续步骤和医疗保健支持，使员工有信心做出更优化的下一个决策。员工不一定必须了解共付额和免赔额，因为他们需要了解如何在最具成本效益的环境中变得更健康。 激活。 将索赔数据与人员联系起来，以提供最佳的下一步，使员工更容易激活 这些好处有助于他们实现更大的健康结果。 “嗨，马修。我们的记录表明您有资格获得免费和保密的 评估以确定您是否有患糖尿病的风险。登录我们雇主的福利门户以开始使用...” “嗨，玛丽亚。我们的记录表明您逾期未进行乳房X光检查。为自己和家人保持健康。单击此处查看您的提供商选项。 ©Businessolver.comInc.2021。所有权利保留。 8 公平竞争。 早些时候，我们强调了不成比例的有色人种 患有慢性病的人。基于索赔的个性化可以帮助人力资源部门平等地覆盖不同的人群。作为一部分 在您的整体多元化、公平性和包容性计划中，系统和个性化的福利外展可以帮助为所有需要护理和治疗的员工提供公平的领域。 救人和资源。 能这么简单吗？这句话几乎可以说是 福利部门使命宣言。在人们需要的时候（基于数据）满足他们的需要，可以培养出更健康、更高效的员工。减少灾难性索赔和处方支出也等同于更健康的底线。 在四个心脏病风险因素中-高血压，肥胖，糖尿病和高总胆固醇-黑人在三类中风险最高：高血压，肥胖和糖尿病。11 11健康，美国聚焦：心脏病中的种族和民族差异。疾病预防控制中心.2019. ©Businessolver.comInc.2021。所有权利保留。9 马太福音的故事 性别:男 年龄:51 马修今年51岁，最近被诊断出患有糖尿病。马修没有接受定期的医疗保健检查，也没有专注于他的运动和营养习惯。 当马修带着一些小册子、处方和多种说明离开医生办公室时，他对医生概述的生活方式改变感到不知所措。 以及他需要的所有治疗的潜在费用。 接下来的一周，马修坐下来弄清楚他的健康计划涵盖哪些内容。去年十月，他没有考虑过会发生什么就选择了它，他对他的报道非常陌生。 当他登录他的Benefitsolver门户时，他看到一个定制的横幅，上面写着：“提供免费和保密的糖尿病支持。点击这里。” Matthew点击横幅，立即被路由到他雇主的糖尿病护理解决方案。在那里，他更多地了解了他应该采取的第一步——如何开始改变饮食并设置自定义警报以帮助他保持正轨。 当Matthew回到他的福利门户时，他已经对下一步该做什么感觉好多了，并且他可以轻松访问他的处方计划信息。每次Matthew登录时，他都会收到一个定制的提示，以继续他的糖尿病护理。 戒严状态：已婚受抚养人：1个成年子女年收入：$100，000健康：低于平均水平 ©Businessolver.comInc.2021。所有权利保留。10 技术驱动智能福利策略 教育。聘。激活。创造公平的竞争环境。节省人员和资源 。这些都是成功的福利战略的结果。是时候重新思考我们如何通过一条消息放四海而皆准的方法向员工发送消息和接触员工了。 基于个性化可以: 根据人口统计数据、健康和药房索赔以及福利生态系统活动，为每位员工建立和维护独特的个人资料 分析索赔数据，以确定遇到护理差距的成员，例如逾期筛查、办公室访问或处方 通过员工首选的通信渠道（如推送通知、短信或电子邮件）全年传递消息 仅根据战略变量（例如，受众特征、索赔历史记录等）发送最相关的消息，防止“消息疲劳” 通过自动数据刷新保持准确性，立即联系到合适的人员 通过各种工具跟踪员工敬业度，以衡量投资回报率 利用人工智能（AI）在最重要的时候提出正确的解决方案 是时候让福利交付像我们的杂货配送一样定制了。员工应该根据他们的需求获得安全的参与和教育，以提供最佳的健康途径。基于索赔的个性化有助于填补福利选择和福利激活之间的差距。 要了解有关所有个性化导航 解决方案的更多信息，请阅读我们的白皮书《案例 个性化的员工