2021-2022年高端医疗保险福利市场调研报告

高端医疗保险福利市场 2021-2022年美世达信员工福利（MMB） 调研报告 benefitsthattrulybenefit 2021-2022年美世达信员工福利（MMB）高端医疗保险福利市场调研报告1 目录 01.关于调研2 02.高端医疗保险福利发展回顾4 03.核心发现6 高端医疗保险福利的市场流行度和关注度进一步提升7 成本和预算受限是企业未采纳高端医疗福利的首要考量因素8 95%的企业认为高端医疗保险福利投入“物有所值”9 服务好、成本可控、医疗资源优质是企业对于高端医疗福利的主要期待10 九成以上企业对高端医疗保险福利涨费存在合理预期11 性价比更高的“中端”医疗保险福利或成为更多企业的选择11 04.调研数据洞察12 中国本地的中高管是高端医疗福利最主要的受众13 64%的企业根据员工职级而非国籍配置高端医疗保险福利14 83%的高端医疗保险福利覆盖家庭成员14 享受高端医疗福利的待遇员工群体中1/3为千禧一代15 覆盖地域范围：大陆和全球计划增加，大中华计划明显降低15 近半数企业高端医疗年人均保费在1~2万元之间16 高端医疗保险福利弹性自选设置状况17 超四成企业希望实现员工退休后高端医疗团体保险转个险17 最受欢迎的高端医疗增值服务Top3：专家预约挂号、就诊绿色通道和陪诊服务18 05.高端医疗细分项目普及度及使用情况19 高端医疗涵盖细分项目及普及程度20 方案使用情况分析20 高端医疗计划中各项责任赔款占比21 各类型医院赔款占比22 员工门诊就医习惯分析23 名词解释：24 注意：本报告中呈现和提及的高端医疗相关的实践和数据仅代表高端医疗保险市场的通行做法和平均水平，对个体方案的设计有一定借鉴作用，但高端医疗保险福利的设置具有复杂程度高和定制化强的特点，如您有任何疑问，欢迎联系您的美世福利顾问咨询。 2021-2022年美世达信员工福利（MMB）高端医疗保险福利市场调研报告2 01. 关于调研 2021-2022年美世达信员工福利（MMB）高端医疗保险福利市场调研报告3 在人才竞争激烈的今天，核心人才的吸引和保留在企业人才战略中的重要性也越来越高。高端医疗保险福利凭借其带来的就医便利、医疗费用直付、高额保障和海外就医等高端和便捷的服务，已成为企业吸引和保留其高层管理员工和核心关键人才的有力工具。 作为一家全球性的福利咨询和保险经纪服务供应商，美世达信员工福利（MercerMarshBenefits）一直关注高端医疗保险福利市场的发展趋势，保持市场敏锐度，以帮助我们的客户更好的制订长期、可持续的高端医疗福利方案。因此，美世会定期对高端医疗保险福利市场进行数据收集和分析，从企业和高端医疗服务市场供应 商两个角度收集调研数据和反馈，从用户需求及供应商端的方案两个维度进行对比分析，以期得出更为全面、客观、深入的市场洞察，系统的了解企业高端医疗福利市场的发展趋势，为更多企业在该福利领域的探索和规划提供有价值的参考和借鉴。 本次《2021-2022年度高端医疗保险福利市场调研报告》参与调研的企业共计112家，涵盖包括金融、科技、互联网、零售、制造和生命科学等多个行业领域；参调企业以外资企业为主，占整体样本量的73%；在参调企业员工规模上，人数小于500人的中小型企业占比近1/3。 21% 参调企业性质 73% 17% 31% 参调企业规模 52% 6% 外资企业民营企业中外合资企业小型企业中型企业大型企业 备注：本报告中小型企业规模小于500人，中型企业规模介于500人-5000人，大型企业规模大于5000人。 2021-2022年美世达信员工福利（MMB）高端医疗保险福利市场调研报告4 02. 高发端展医回疗顾保险福利 2021-2022年美世达信员工福利（MMB）高端医疗保险福利市场调研报告5 目前在企业员工保险福利的领域内，“高端医疗保险”一般而言是一个相对概念，相较于与医保挂钩的本土团体商业医疗保险，“高端医疗保险”通常在保障额度、保障范围、福利设置、直付医院网络、就医体验等方面都有着更高的配置。 高端医疗保险福利具有保额高、保障区域广、赔付范围不受社保范围限制、就医范围可以拓展至公立医院的外宾/特需特诊病区/私立医院甚至昂贵医院等特点，同时可以提供就医直付、就诊绿色通道、专家预约挂号等提升就医体验和便捷性的增值服务。 探索高端医疗的历史要追溯到上世纪90年代。改革开放后，我国涌现了一批派遣来华工作的外籍人士，为了保障这一人群的日常就医需求和就医体验，国际医疗保险公司开始着手筹备在我国境内建立医疗服务网络和开发适配我国医疗体系的保险产品。随着中国加入WTO，来华投资企业和走出去的中国企业在数量和规模上都进一步扩大，为国际化人才服务的高端医疗保险福利，随之得到了更快速的发展。 可以说，高端医疗保险刚进入中国时，更多的是满足外籍人士的就医需求；而随着中国经济水平的提升和医疗全球化的不断发展，人们对于健康风险保障和就医体验的诉求逐步提升，2010年前后，部分企业开始为更为多元化地员工群体提供高端医疗保险福利，如企业本地中高管、关键人才、本地雇佣的外籍人士等，高端医疗保险福利的流行度也随之逐步提升，成为企业吸引和保留核心人才的利器。 2021-2022年美世达信员工福利（MMB）高端医疗保险福利市场调研报告6 03. 核心发现 2021-2022年美世达信员工福利（MMB）高端医疗保险福利市场调研报告7 高端医疗保险福利的市场流行度和关注度进一步提升 美世2020年度《一线城市福利对标报告》显示，高端医疗保险福利在全行业的流行度达到了33%，大多数企业向特定人群提供此项福利，如高管人士、关键人才、本地雇佣的外籍人士等，同时企业对于高端医疗保险的认识和需求也在逐步提升。 33%流行度 高端医疗保险福利在全行业的流行度 数据来源：美世2020年度《一线城市福利对标报告》 美世分别在2014、2019和2021年展开三次有关高端医疗保险福利的调研，调研数据显示，企业对高端医疗保险福利的关注度有明显的逐年提升的趋势；而对于高端医疗保险关注度的提升，也证明了该种福利形式的有效性，以及对于企业人才吸引和保留以及对于企业人才战略的重要性。本次调研中，90%的企业都认可了高端医疗保险福利的必要性，并认为其会成为高管或关键人才保障的主流趋势 90% 2014、2019和2021年企业对高端医疗保险福利的关注度 90% 74% 44% 90%的企业都认可高端医疗保险福利的必要性，并认 为其会成为高管或关键人才保障的主流趋势 201420192021 2021-2022年美世达信员工福利（MMB）高端医疗保险福利市场调研报告8 成端医本疗和福预利算的受首限要是考企量业因未素采纳高 当前未提供高端医疗保险福利的企业，主要的考虑排名前三的因素分别是：预算和成本受限、企业文化不提倡差异化的福利，以及部分企业认为当前的医疗计划已经足够满足员工的需求。 企业尚未采纳高端医疗保险福利的考虑因素 预算和成本受限 企业文化不提倡 差异化的福利 当前的医疗计划已经足 够满足员工的需求 #1 #2 #3 而在所有尚未提供高端医疗保险福利的企业中，有超过半数的企业（55%）表示未来有计划针对特定人群开展此福利项目。 55% 尚未提供高端医疗保险福利的企业表示未来有计划开展此福利项目 9利5投%入的“企物业有认所为值高”端医疗保险福 本次调研中，大部分的企业提供高端医疗保险是为了达到吸引和保留人才（80%）、提高员工满意度（72%）、以及提升雇主品牌（51%）的目的。调研的结果显示，95%以上已提供高端医疗保险福利的企业认为这笔福利投入完全或基本达到了其期望的关键目的，认为其“物有所值”。 95%满意度 95%的已经实施高端医疗保险福利的企业认为该项福利投入“物有所值” 企业提供高端医疗保险的关键目的 吸引和保留人才 提高员工福利满意度72% 提升雇主品牌51% 覆盖未参加医保的外籍员工44% 提升员工敬业度43% 改善员工健康状况21% 80% 服务好、成本可控、医疗资源优质是企业对于高端医疗福利的主要期待 作为企业人才战略的重要构成因素，企业对于高端医疗的期望主要集中在它所能够带来的优质医疗服务体验和医疗资源，从而为员工带来更好的福利体验，提高 企业对于高端医疗保险的期待 优质的服务，员工体验好 其福利感受度和企业认同感，进一步提升员工的忠诚度。与此同时，成本的稳定可控以及优质的医疗资源保障也都是企业能够持续提供此项福利的关键考量因素。 85% 续保价格稳定，成本可控 优质医疗资源使用权限 理赔处理人性化 推陈出新的增值服务 50% 59% 84% 79% 九利涨成费以存上在企合业理对预高期端医疗保险福 在医疗成本不断上涨的趋势下，提供高端医疗保险的企业和供应商都面临着成本管控的压力。本次调研中，绝大多数被调研企业表示接受续保范围有10%以内的合理增长，其中六成企业预期涨费在5%以内；这也从侧面反映出绝大多数被调研企业对于医疗通胀有着一定的认知和预期。 企业对于医疗成本情况的清晰认知以及赔付控制方面的支持理解，对高端医疗保险市场的稳定成长发展具有积极的作用。根据主流的市场规律，服务更为优质的供应商，通常需要更高的成本来保证其服务的质量，或采购专业第三方服务，从而会向企业收取更高的保费。这使得很多计划提升员工高端医疗保险福利体验的企业，不得不在服务与成本之间寻求一种平衡。 参调企业涨费预期统计 59% 31% 5% 1% 4% 性利或价成比为更更高多的“企业中的端选”医择疗保险福 当下没有提供高端医疗保险福利的被调研企业中，排名首位的考量因素主要归结至其成本高昂。而在医疗通胀持续上行、后疫情时代企业面临持续成本压力的情况下，一种性价比更高的，介于普通医疗和高端医疗之间的“中端”医疗保险福利方案或成为更多企业的选择。 “中端”医疗保险福利的特点： •主要关注中国大陆地区的涵盖范围 •扩展公立医院特需部/VIP部，或部分私立医院 •保额、赔付比例适中 •在高发费用栏目设置一定的赔付门槛，如限制就诊次数或单次赔付上限等 无论是“中端”还是“高端”医疗福利，每个企业都可以结合自身的预算和员工需求情况量身找到最适合自身的保障方案。在此方面，美世也愿意为更多企业分 不涨接费受<5%5%-10%10%-15%若能合接理受均 享行业最佳实践，从数据和咨询入手，在既定成本下 根据实际需求进行差异化方案定制，为企业设计出兼顾就医体验和服务满意度的保障方案。 2021-2022年美世达信员工福利（MMB）高端医疗保险福利市场调研报告12 04. 调研数据洞察 中国本地的中高管是高端医疗福利最主要的受众 调研发现，在高端医疗保险福利覆盖的员工群体中，虽然本地雇佣的外籍员工依旧占据相当的比例（54%），但有80%的受调企业将中国本地的中高层管理人员作为主要的服务对象，这与早期仅向外籍员工和外籍高 本年度高端医疗福利计划覆盖的员工类型 管提供此项福利的情况相比发生了明显的变化，而这一变化过程从美世分别在2016、2019和2021三个年度展开的调研数据中能够得到更明显的证实。 覆盖的员工类型高端医疗保险福利，覆盖本地中高层管理人员比例 100% 80% 60% 54% 14% 10% 8% 80% 74% 80% 40% 20% 0% 中国本地中高层管理人员 本地雇佣的外籍员工 总部派遣的员工 派遣到海外的中国籍员工 全体员工 43% 2016 20192021 籍64配%置的高企端业医根疗据保员险工福职利级而非国 在高端医疗福利服务受众方面，调研显示，11%的企业提供的是统一方案，64%的企业会按照职级进行方案 划分，20%的企业会按照国籍进行方案划分，仅有4% 的企业在做方案划分时职级和国籍都会做考虑。 4% 11% 20% 64% 高端医疗保险福利的配置原则 8庭3成%员的高端医疗保险福利覆