预防自杀：LIVE LIFE 实施

2019年有超过70万人自杀。减少自杀是联合国可持续发展目标(SDG)中的一项指标（唯一一项针对心理健康的指标）。LIVELIFE的目标是让所有国家提高政治意愿， 国家战略行动，并提供预防自杀的关键有效干预措施。LIVELIFE作为起点各国可以在此基础上建立进一步的循证自杀预防干预措施。为了支持LIVELIFE的持续实施，世界卫生组织(WHO)寻求筹集资金。世卫组织与会员国、联合国机构、 当地和国际合作伙伴，以及有生活经验的人。帮助我们在世界范围内减轻痛苦并防止不必要的死亡。 自杀人数 自杀对全世界的家人、朋友和社区造成沉重打击 自杀不分国界：在高收入国家，尤其是在中低收入国家，2019年有77%的自杀事件发生在中低收入国家，这是一个严重的公共卫生问题。青少年和年轻人非常脆弱。自杀是15至29岁年龄组的第四大死因。年轻人自杀占全球自杀总数的近四分之一。全球一半以上的自杀事件发生在之前 50岁。死于自杀的男性多于女性，但这种差异在低收入和中等收入国家并不明显 。 167,893 2019年全球按年龄组和性别分列的年轻人自杀死亡人数 109,708 女性男性两者 58,185 自杀是全球前20位主要死因之一，自杀死亡人数多于自杀死亡人数。疟疾、乳腺癌或战争和凶杀案。在全球范围内，2019年每100人死亡中，就有超过1人(1.3%)死于自杀。每一次自杀都是一场悲剧。每次自杀可能有20次自杀 岁15- 0-24 岁2 5 3,975 6,215 10,172 15,657 19,977 35,634 10-1419岁2 -29 岁 19,277 37,918 57,195 19,294 45,597 64,891 岁10-29 未遂。（预防自杀：全球当务之急；世界卫生组织，2014年）。 资料来源：2019年全球自杀：全球健康估计；世界卫生组织，2021年（ https://www.who.int/publications/i/item/9789240026643）。 尽管有关有效预防的研究和知识有所改进，但预防自杀的资源稀缺、有限或不存在。对于政府和政策制定者来说，预防自杀往往是次要优先事项。围绕自杀的污名、禁忌和法律意味着人们不会寻求帮助，政策制定者也不愿解决这个问题。 预防自杀 执行 <50年 2019年有超过70万人死 于自杀 自杀是2019年15-29岁人群的第四大死因； 2019年58%的自杀发生在50岁之 前 2019年，全球77%的自杀事件发生 在低收入和中等收入国家 每次自杀可能有20次自 杀未遂 自杀是多因素的，由一系列社会文化、生活的目的是什么 经济、心理、生物和环境因素， 比如经济损失、人际冲突、孤独感、 慢性病、心理健康和药物滥用问题、歧视、难以获得医疗保健。鉴于各种因素的相互作用，多部门的行动至关重要。 重要的是要注意，大多数从事自杀行为的人都对想死抱有矛盾的态度，而自杀可能是对急性压力源的冲动反应。 预防自杀是全球优先事项 采取行动预防自杀的紧迫性已得到最高级别的认可和优先考虑。衡量世界预防自杀进展的全球目标是降低自杀率： LIVELIFE是世卫组织的一揽子关键有效和基于证据的自杀预防多部门干预 措施。我们的愿景是一个世界，在这个世界中，自杀死亡不再是导致死亡的主要原因，尝试或考虑自杀的人在寻求帮助时感到很自在。 有能力和尊重地提供给所有人。LIVELIFE通过多部门实施的最终目标是降低自杀死亡率。 LIVELIFE方法强调扩大四项关键的自杀预防干预措施： 限制使用自杀手段（例如杀虫剂、枪支）是关键 的普遍干预措施。 现在是实现生活的时候了 到2030年联合国可持续发展目标中的三分之一 三分之一，到2030年 世界卫生组织2013-2030年精神卫生行动计划 从2020年到2030年，如果不加快预防自杀的努力，就无法实现降低自杀死亡率的全球目标。世界未走上实现联合国可持续发展目标的轨道 目标是到2030年将自杀死亡率降低三分之一。 为防止不必要的生命损失，迫切需要采取进一步行动并加强当前和新的努力以实施关键的有效自杀预防干预措施。 与媒体就负责任的报道进行互动 媒体专业人士应传达成功应对以及寻求和接受帮助 的故事，但避免对自杀进行美化的表现，从而避免模仿。 培养年轻人的生活技能事实证明，提高年轻人解决 问题和应对问题的能力是对学校项目的有效干预。 早期识别、管理和跟进 卫生保健系统需要将预防自杀作为核心组成部分，并培 训卫生工作者及早识别、评估、管理和跟踪那些企图自杀或有自杀风险的人。全民健康覆盖需要确保所有人都能获得护理。 LIVELIFE干预措施的成功实施和扩大依赖于六个跨领域的基本支柱： 1)情况分析： 为了告知自杀预防活动的计划和实施，我们必须了解自杀和自杀预防的概况。可以在与决策者、流行病学家、有生活经验的人以及服务提供者协商后，在全国或地区范围内进行分析。 2)多部门合作： 预防自杀需要领导力和政治意愿。社会各界必须共同努力。除了健康和心理健康之外，还有一些关键作用，例如农业、教育、社会福利和司法系统 、企业、社区、民间社会和媒体。强大的卫生系统和全民健康覆盖对于改善心理健康和预防自杀以及动员和协调非卫生部门以及建立战略伙伴关系至关重要。 3)提高认识和宣传： 为确保自杀预防仍然是一个优先事项，需要开展提高认识的活动，以引起人们对自杀这一严重公共卫生问题的关注。宣传旨在带来改变，例如非刑事化或国家自杀预防战略。倡议应该有明确的重点和行动呼吁。 4)能力建设： 加强对卫生部门内外人员自杀和预防自杀的培训对于建设预防自杀的能力至关重要。它可能是 针对卫生工作者、紧急服务人员、教师和青年工作者以及宗教领袖和社区工作者等其他人。 5)融资： 资金申请应包括政策、战略和计划的制定和实施，以及监测系统和服务的提供。鼓励相关群体分享展示资金充足的自杀预防干预措施影响的故事。 6)监督、监测和评估： 包括自杀和自残率和趋势在内的关键数据有助于指导预防活动。民事登记和生命统计、健康和警察记录、口头尸检和具有全国代表性的人口调查等数据来源是重要的信息来源。 还需要明确定义的结果和指标来评估进展并证明干预措施实施后的资金来源。 实施LIVELIFE支柱与干预措施可能会产生协同效应，其中不同的组件相互作用以产生额外的好处。 更多信息： WHO/MSD/UCN/MHE/22.02 精神卫生和物质使用系 ©WHO2022。保留部分权利。这项工作在CCBY-NC-SA3.0IGO 许可下可用。 生活实施计划 LIVELIFE方法强调扩大四项关键的基于证据的自杀预防干预措施： •限制使用自杀手段 •与媒体就负责任的报道进行互动 •培养年轻人的生活技能 •及早识别并支持所有受影响的人 根据世卫组织第13个工作总规划（GPW13），四项关键的基于证据的LIVELIFE自杀预防干预措施的更广泛实施和扩大预计最初有助于将自杀率降低 15%。 生活 实施方案有助于降低自杀率 结果 1 根据国家具体情况，参与并支持各国，以确保LIVELIFE的实施有助于降低自杀率 结果 2 更好的数据衡量实现降低自杀率目标的进展 结果 3 到2030年，全球目标是实现全球自杀率降低三分之一。 然而，世界目前还没有走上正轨。需要做更多的工作来减少因自杀而死亡的人数。LIVELIFE是政府采取循证行动预防自杀的催化剂。它使各国能够保护那些发现自己陷入严重困境并有自杀风险的人的生命。 虽然包括LIVELIFE干预措施和基金会在内的资助国家自杀预防战略仍然是政府主导的自杀应对措施的顶峰，但缺乏这样的战略不应阻止一个国家开始 LIVELIFE 执行。通过实施LIVELIFE，各国将能够建立全面的国家自杀预防应对措施。 预防自杀的资金稀缺，通常是因为经济条件差、缺乏对自杀是可以预防的认识以及缺乏将自杀作为严重公共卫生问题的优先级等因素。 世卫组织力求调动资源以支持各国在两个阶段实施LIVELIFE：最初是六个国家（每个世卫组织区域一个国家），到2030年在世卫组织区域内再增加十二个国家。 2021https://www.who.int/publications/i/item/9789240026643