根据美国社区调查的最新数据，2016年至2019年期间，儿童和父母的无保险人数仅增加了100万多，与2016年相比，2019年未投保的儿童和父母人数增加了近70万。2019年估计有400万儿童（5.2%）没有保险。2016年至2019年间，在实施ACA医疗补助扩展的州和未实施医疗补助扩展的州（以下称为医疗补助扩展州和非扩展州），儿童的无保险率均有所上升。然而，平均而言，非膨胀状态的增幅更大。2019年，与往年一样，非扩张州的无保险率仍然较高：非扩张州7.6%的儿童没有保险，而扩张州的儿童为3.8%。儿童的无保险在各州也继续存在很大差异。德克萨斯州仍然是无保险儿童比例最高的州（11.9%），并且是2016年至2019年期间无保险增加最多的州之一。儿童无保险率上升的根本原因是医疗补助/儿童健康保险计划（CHIP）覆盖率的下降。2019年，估计有91.9%符合Medicaid/CHIP资格且没有其他保险的儿童参加了这些计划，而2016年这一比例为93.4%。扩张州和非扩张州的参与率均有所下降，但非扩张州的降幅更大。估计有230万儿童，占所有未投保儿童的57.7%，有资格获得Medicaid/CHIP，但在2019年没有投保。父母的无保险率从2018年的11.2%上升到2019年的11.7%。2019年，在扩张和非扩张状态下，父母的无保险率均有所上升，如果父母生活在非扩张状态（17.2%），父母没有保险的可能性是生活在扩张状态（8.6%）的两倍。在2019年医疗补助扩展州，未参加其他保险的父母的医疗补助参与率平均为84.0%，比这些州儿童的医疗补助/芯片参与率（93.7%）低近10个百分点。
