Ⅰ期270°单切口经皮椎管内镜减压治疗胸椎管狭窄症

该研究探讨了I期270°单切口经皮椎管内镜减压治疗胸椎管狭窄症的可行性。研究选取了4例胸椎管狭窄症患者，采用双路径（后外侧入路）单切口270°减压腹侧和背侧硬脑膜受压。术中定位受累椎间隙，切除腹侧和背侧硬脑膜的骨化黄韧带通过椎板切除术，在胸髓内形成减压空间。接下来，进行后外侧经椎间孔扩张和成形术以去除腹侧椎间盘。术后下肢无力症状有所改善。术后磁共振成像和计算机断层扫描检查显示压缩去除和硬脑膜膨出。术后VAS、JOA、ODI评分较术前有所改善。因此，使用胸椎管减压和I期270°单切口经皮椎管内窥镜检查，通过单个切口建立两个手术轨迹，后侧入路和后侧入路。后路主要通过经椎板单侧开窗和双侧腹侧和背侧硬脑膜减压，而后外侧入路是通过腹侧硬脑膜减压至椎骨中线进行。这种手术方法可以作为一种安全可行的微创治疗TSS，同时压迫腹侧和背侧硬脑膜。