根据报告,Omicron的重症和死亡率显著降低,但其致命性并不比流感强。在高疫苗接种比例/高人群感染比例的国家,自然感染或疫苗带来的免疫屏障显著降低了重症死亡率。然而,Omicron削弱了疫苗的保护效力,疫情反复。因此,我国将继续动态清零政策。在未形成医疗挤兑且人群通过自然感染或疫苗接种所建立的免疫屏障下,Omicron并不是个可怕的敌人,而一旦疫情在没有免疫屏障的人群中,且医疗挤兑发生的情况下,Omicron的死亡率可以高达0.62%,远高于流感的死亡率。此外,国内将继续动态清零政策。在未广泛接种加强针,特效药未普及,海外疫情暂未平息之前,将持续保持对放开管控的谨慎态度。因此,新冠诊疗指南的变化带来了治疗小分子特效药以及中和抗体的机会。目前临床进展最快的小分子特效药为真实生物的阿兹夫定已完成III期,君实生物的VV116正在具有高危风险的轻中症患者中进行全球多中心III期,此外在美国中期分析失利的普克鲁胺也已经改变自己入组条件,在具有高风险因素45周岁以上人群中的国际多中心III期临床,先声药业、歌礼制药、众生药业、云顶新耀等公司的3CL蛋白酶抑制剂也在紧锣密鼓计划推入临床。此外,国家批准了辉瑞的Paxlovid在中国用于治疗高危因素的轻型和普通型患者,并已经开始了第一轮的采购。因此,我们预计出于对用药安全性及为患者提供最佳用药选择的考虑,储备药物的种类将覆盖多种作用机制的药物,RdRP,3CL等多种作用机制的药物均可能包含在内。建议关注各个作用机制中进展最快的小分子药物,3CL建议重点关注辉瑞,RdRP建议重点关注君实VV116;关注鼻喷多肽类药物,我们认为当前Omicron及其变种的流行病学特征,最亟待解决的问题是传染性高的问题,降低病毒的传播系数将会是下一个极有前景的开发方向。而鼻喷药物若其研发成功将成为无症状感染者及健康人群的预防用药,可以通过外用鼻喷的方式,在接触病毒的早期阻止鼻腔内的病毒颗粒入侵细胞,且帮助建立