核心观点
本研报旨在评估扩大已证实具有成本效益的健康干预措施的全球覆盖范围所带来的潜在益处。报告采用“可能性的艺术”方法，通过分析特定健康干预措施对全球疾病负担和经济发展的影响，提供对机遇和影响的高层次视角。
研究方法
研报采用了自下而上的方法，评估了约90种疾病（约占全球疾病负担的85%）和27种风险因素（约占总风险归因疾病负担的98%），并使用九步分析方法估计了通过扩大特定干预措施可实现的疾病负担潜在减少。
具体步骤包括：
- 选择疾病进行深入分析：基于IHME GBD 2021数据集，选择约80%的全球疾病负担（以DALY衡量）的领先健康条件进行深入分析，并确保涵盖主要健康挑战。
- 估计风险归因疾病负担：对于疾病负担归因于特定风险因素的情况（例如，2型糖尿病与高BMI相关），纳入了27种风险因素（涵盖代谢、环境或职业以及行为类别）的更精细的风险归因疾病负担估计。
- 识别和分类干预措施：通过临床文献回顾，确定了具有成本效益且可扩展的干预措施，包括旨在减少疾病发生率的预防措施和旨在解决已建立疾病的治疗干预措施。
- 估计效应量：从系统评价中提取干预措施的有效性估计，并分别针对发病率和死亡率进行估计。
- 估计目标采用率：开发了两种情景来估计目标采用率：理想最佳实践情景和理论最大情景。
- 估计干预措施启动时间：考虑了扩大干预措施覆盖范围所需的时间，并使用s形曲线模拟现实生活中的情景。
- 定义干预措施顺序：针对每种疾病，量化一个或多个相关干预措施的影响，并按干预类型顺序计算其影响：环境和行为干预措施首先应用，其次是健康促进和预防措施，最后是治疗干预措施。
- 计算对伤残寿命年、寿命损失年和死亡的影响：模型应用于估计在25年时间内通过扩大已证实具有成本效益的健康干预措施可实现的全球疾病负担的潜在减少。
- 估计对预期寿命和健康调整预期寿命的影响：通过重新计算基于扩大健康干预措施后每 capita 剩余死亡率和YLD的缩略寿命表，估计了对预期寿命和健康调整预期寿命的影响。
模型结果经过临床专家审查和与外部证据进行比较，以确保其合理性和准确性。
研究结论
扩大已证实具有成本效益的健康干预措施的全球覆盖范围可以带来显著的健康和经济益处。
- 健康改善：通过扩大干预措施覆盖范围，可以显著减少全球疾病负担，从而提高预期寿命和健康调整预期寿命。
- 经济收益：健康改善可以带来多种经济收益，包括：
- 减少过早死亡带来的劳动力供给增加
- 减少健康条件带来的出勤率提高
- 非正式护理人员的劳动力参与率提高
- 健康状况改善带来的生产力提高
- 儿童未来收入潜力的提高
- 非正式护理人员的生产力提高
然而，该分析也存在一些局限性，例如数据、临床证据和假设的固有局限性。
进一步的研究将有助于完善这些估计。
