HeRAMS（Health Resources and Services Availability Monitoring System）旨在为巴勒斯坦被占领土的健康决策者和利益相关者提供关于基本健康资源和服务的可用性信息，帮助他们识别差距并确定干预优先事项。该系统通过标准化定义评估健康服务的可用性，并使用两个关键问题来评估：服务的可用性水平是什么？如果部分或不可用，阻碍服务交付的主要障碍是什么？
HeRAMS 数据模型
- 可用性：指服务在质量和数量上足以满足卫生服务交付单位（HSDU）的日常需求，并有必要的员工和资源按照国家标准提供服务。分为“完全可用”、“部分可用”和“不可用”三类。
- 主要障碍：当服务不可用时，系统会收集最多三个主要障碍，包括缺乏医疗用品、缺乏资金、缺乏人员、缺乏培训、缺乏设备等。
- 预期与实际：HSDU 预计提供的服务（预期）与实际提供的服务（实际）可能存在差异。
报告内容和方法
- 报告频率：HeRAMS 数据通过训练有素的焦点小组网络动态维护，他们负责更新 HSDU 的状态。
- 报告内容：包括 HSDU 的整体状态、基本设施、合作伙伴支持、基本便利设施、健康信息管理系统和健康服务。
- 健康服务：分为五个领域：性保健和生殖健康、非传染性疾病和心理健康、一般临床服务、儿童保健和营养、传染病。每个领域的服务可用性用环形图表示，单个服务的可用性用条形图表示，并显示主要障碍。
关键数据和研究结论
- 所有卫生服务交付单位（HSDU）：截至 2025 年 12 月 31 日，共有 20 个 HSDU 报告为“部分或完全不可用”，其中 16 个（80%）报告缺乏医疗用品为主要障碍。
- 医院：35 家医院中有 33 家（94%）报告为“部分或完全不可用”，主要原因是建筑损坏（60%）、设备损坏（20%）和功能限制（20%）。
- 政府医院：15 家政府医院中有 15 家（100%）报告为“部分或完全不可用”，主要原因是建筑损坏（40%）、设备损坏（20%）和功能限制（20%）。
- 野战医院：3 家野战医院中有 3 家（100%）报告为“部分或完全不可用”，主要原因是安全威胁（100%）。
- 所有卫生中心：包括政府、联合国近东巴勒斯坦难民救济和工程处（UNRWA）和非政府组织（NGO）的卫生中心，其中 37 个（63.6%）报告为“部分或完全不可用”。
- 政府初级保健中心（PHC）：56 家政府 PHC 中有 56 家（100%）报告为“部分或完全不可用”，主要原因是缺乏基本设施和健康信息系统。
- UNRWA 卫生中心：26 家 UNRWA 卫生中心中有 26 家（100%）报告为“部分或完全不可用”，主要原因是缺乏基本设施和健康信息系统。
- NGO 卫生中心：61 家 NGO 卫生中心中有 61 家（100%）报告为“部分或完全不可用”，主要原因是缺乏基本设施和健康信息系统。
总体而言，巴勒斯坦被占领土的健康系统面临严重挑战，大多数 HSDU 无法提供基本服务，主要原因是缺乏资源、设备和基础设施损坏。HeRAMS 数据为决策者和利益相关者提供了宝贵的信息，以了解健康服务的可用性状况并确定干预优先事项。
