利用传统生态知识进行气候适应性初级卫生保健（英）

概述

老挝人民民主共和国（Lao PDR）面临严峻的气候变化挑战，其健康系统在气候适应方面存在关键差距。社区健康服务受气候变化影响显著，贫困和少数民族人口尤为脆弱。老挝是首批制定国家卫生部门适应计划（H-NAP）的国家之一，但卫生劳动力缺乏应对气候相关疾病的培训，基础设施薄弱，早期预警系统不足。

挑战

老挝的健康系统面临多重挑战：

• 社区准备不足：机构能力薄弱，缺乏对社区基于的适应措施的支持，导致社区易受健康紧急情况的影响。
• 性别和社会不平等：妇女和少数民族受气候敏感健康风险的影响更为严重，因社会、经济和文化障碍而加剧。
• 气候变化与健康培训不足：卫生劳动力缺乏应对气候相关疾病的培训，卫生设施管理者未做好应对紧急情况的准备。
• 基础设施不足：约25%的卫生设施缺乏基本的水和电力，许多社区在洪水期间面临供水系统故障。
• 早期预警和风险沟通系统薄弱：气候相关健康风险的早期预警系统通常缺失或资金不足，尤其在少数民族地区，语言障碍限制了有效沟通。

项目设计

为应对这些挑战，亚洲开发银行（ADB）批准了“绿色初级保健项目”，旨在增强老挝五个省份51个区的初级保健子系统和农村社区的气候韧性，重点关注14个高度气候脆弱的区。项目将惠及250万人，其中一半为少数民族，依赖公共卫生服务。

项目将系统性地整合传统和生态知识（TEK），包括水资源管理、草药和食品保存等，以减轻气候变化引起的健康风险。通过社区行动研究计划，项目将开发社区层面的适应解决方案，如本地化的早期预警系统和集水技术，并转化为国家政策以扩大适应解决方案的规模。

合作与支持

项目将与老挝国家发展阵线（LFND）合作，利用其广泛的村庄联系网络，发展本地气候大使和健康促进活动。社区和合作伙伴的咨询会议确定了适应行动，包括需要更多气候韧性卫生中心、卫生扩展服务、灾害风险管理设施和改进的早期预警理解。项目还将加强老挝卫生部的气候韧性能力建设，通过嵌入能力建设，将TEK整合到卫生系统的政策、计划和培训中。

预期成果

项目将实现三个主要成果：

1. 改善气候敏感型初级保健治理。
2. 加强气候敏感型初级保健服务。
3. 提高社区气候韧性。

通过与LFND的合作，项目将动员社区参与气候适应，并确保至少40%的本地气候大使为女性。项目还将开发培训材料，提升本地气候大使、卫生委员会和卫生工作者的气候适应能力。