区域回顾
2024年是全球卫生的转折点，标志着世界卫生组织（WHO）第十三个一般工作方案（GPW 13）的结束，该方案自2019年以来一直指导WHO行动，以促进全民健康覆盖（UHC）、保护健康和提升整体健康和福祉。GPW 13原定于2023年结束，但由于COVID-19大流行的影响，被延长至2025年。WHO在第七十七届世界卫生大会上启动了有史以来第一次投资回合，筹集了39亿美元的资金，将直接支持2025-2028年的工作，加强其财务基础，并实现更战略性的资源配置。WHO还进行了内部和外部咨询，为第十四个一般工作方案（GPW14）的启动做准备。GPW14将设定2025年后的WHO优先事项。在12月的WHO全球管理会议上，高级领导人和成员国回顾了GPW 13的经验教训，并就更集中的重点达成了共识。他们强调了将WHO专业知识与国家需求相结合、加强合作伙伴合作以及适应全球卫生挑战（如气候变化、人口转变和疾病模式变化）的必要性。
区域优先事项和战略举措
- 卫生应急：区域在应对突发公共卫生事件方面取得了进展，包括加强监测、实验室能力和应急响应能力。
- 传染性疾病：区域在消除脊髓灰质炎、麻疹、破伤风和消除淋巴丝虫病等方面取得了进展。然而，进展并不均衡，脆弱和受冲突影响的地区仍然面临挑战。
- 非传染性疾病（NCDs）：区域在应对NCDs方面取得了进展，包括继续扩大SEAHEARTS倡议，以预防和管理心血管疾病，以及实施更强大的烟草控制措施。
- 精神卫生：精神卫生在整个年度都得到了优先考虑。各国通过将服务整合到初级卫生保健中、推进非住院化和建立基于社区的网络来缩小治疗差距。区域扩大了数字干预措施，并强调了将生活经验纳入政策和服务设计中的价值。
- 卫生系统发展：卫生系统强化仍然是核心。各国通过初级卫生保健改革、卫生人力规划和筹资改革来推进UHC。数字卫生是一个特别的关注点。超过80%的成员国制定了成本化的数字卫生蓝图，以支持循证和公平地提供服务。
- 应急准备：通过新的和扩大的能力，应急准备得到了改善。现场流行病学培训计划规模扩大，基因组监测扩大，爆发分析变得更加复杂。几个国家建立了或升级了卫生应急 Operations Centre。模拟演习测试了多种情景下的准备情况，在气候变化、自然灾害和新兴传染病带来的风险不断上升的背景下，这是一个关键步骤。
各国工作
研报详细介绍了WHO在11个成员国的工作，包括孟加拉国、不丹、朝鲜民主主义人民共和国、印度、印度尼西亚、马尔代夫、缅甸、尼泊尔、斯里兰卡、泰国和东帝汶。每个国家部分都重点介绍了WHO的合作伙伴关系、成就和战略行动。
区域优先事项和战略倡议
- 卫生应急：区域在加强国家能力以预防、准备、响应和从卫生应急中恢复方面取得了进展。这包括支持操作准备、增强实时公共卫生情报以及协助国际卫生条例（IHR）的实施。
- 传染性疾病：区域在加强监测、创新和系统发展方面取得了进展。所有成员国都提交了耐药性数据到全球耐药性监测和使用监测系统（GLASS），这突出了区域能力和对循证行动的承诺。
- 更健康的民众和非传染性疾病（NCDs）：区域在应对NCDs方面取得了进展，包括继续扩大SEAHEARTS倡议，以预防和管理心血管疾病，以及实施更强大的烟草控制措施。
- 卫生系统发展：各国正在通过初级卫生保健（PHC）方法推进UHC。过去十年中，在获得基本卫生服务方面取得了进展，区域UHC服务覆盖指数（SCI）估计从2010年的47上升到2021年的62。
- 家庭健康、性别和生命全程：区域在改善母亲、新生儿和儿童健康方面取得了重大进展。减少孕产妇死亡率（MMR）和儿童死亡率是优先事项。区域还致力于解决性别不平等问题，并促进青少年健康和福祉。
全球麻风病计划
WHO的全球麻风病计划（GLP）在消除麻风病方面发挥着关键作用。GLP采用多方面战略，提供领导力、技术指导资源和资金，帮助各国加强麻风病预防和治疗策略。2024年，约184个国家报告了数据，全球新发病例数为182 815例，比前一年增加了5%。最高疾病负担出现在东南亚地区，占新发病例的71.9%。GLP继续支持各国加强早期病例发现和治疗，以防止残疾并改善患者的生活质量。
健康更健康的民众和非传染性疾病（NCDs）
东南亚区域面临着非传染性疾病（NCDs）日益增长的负担，包括心血管疾病、糖尿病、癌症和慢性呼吸系统疾病。NCDs占该区域所有死亡人数的三分之二。许多死亡是过早发生的。NCDs风险因素，如烟草使用、不健康饮食、缺乏运动和有害使用酒精，仍然普遍存在，并对最脆弱的人群影响不成比例。
坚持精神卫生和福祉
2024年对精神卫生工作来说是一个转折点。区域路线图将精神卫生列为五个支柱之一，这将支持成员国适应不断变化的需求，同时确保公平和弹性。各国通过将精神卫生服务整合到初级卫生保健中、推进非住院化和建立基于社区的网络来缩小治疗差距。区域扩大了数字干预措施，并强调了将生活经验纳入政策和服务设计中的价值。
妇女、女孩、青少年和脆弱人群的投资
区域在改善母亲、新生儿和儿童健康方面取得了重大进展。减少孕产妇死亡率（MMR）和儿童死亡率是优先事项。区域还致力于解决性别不平等问题，并促进青少年健康和福祉。区域通过多种举措支持妇女、女孩、青少年和脆弱人群，包括扩大对性教育和生殖健康服务的获取，促进青少年参与卫生决策，以及支持针对弱势群体的干预措施。
结论
东南亚区域在2024年取得了重大进展，但在实现全民健康覆盖和改善人口健康方面仍面临挑战。区域路线图为未来工作设定了方向，重点关注保护已取得的成果，同时加强卫生系统，以应对未来的挑战，并确保所有人在健康和福祉方面得到公平的待遇。
