多国霍乱暴发概述
截至2025年2月23日，全球霍乱疫情持续严峻，主要暴发区域为非洲、东地中海和东南亚地区。2025年2月，来自这三个世界卫生组织区域的21个国家报告了32,613例新的霍乱和急性水样腹泻（AWD）病例，较1月下降14%，但死亡病例增至459例，较1月上升32%。非洲区域报告病例数最多（17,932例），其次是东地中海区域（14,422例）和东南亚区域（259例）。
自2025年1月1日至2月23日，全球共报告70,488例霍乱病例和808人死亡，非洲区域（37,406例）和东地中海区域（32,149例）仍是主要暴发区。疫情主要由冲突、流离失所、自然灾害和气候变化引发，尤其在基础设施薄弱、医疗资源匮乏的农村和洪水地区。
全球流行病学更新
全球霍乱疫情数据存在低估和报告延迟问题，需谨慎解读。各国监测系统、病例定义和实验室能力的差异导致数据难以直接比较。2025年2月，非洲区域病例数较1月下降8%，但死亡人数上升25%；东地中海区域病例数下降19%，死亡人数上升71%；东南亚区域病例数和死亡人数均显著下降。图1和图2展示了全球霍乱和AWD病例的周度和时间趋势。
世界卫生组织地区概况
非洲区域：2025年2月报告17,932例病例，死亡370例。南苏丹（6,515例）、刚果民主共和国（4,751例）和安哥拉（3,833例）病例数最多。1月至2月期间，该区域报告37,406例病例和667人死亡。
东地中海区域：2025年2月报告14,422例病例，死亡89例。阿富汗（6,315例）、也门（3,557例）和苏丹（3,339例）病例数最多。1月至2月期间，该区域报告32,149例病例和141人死亡。
东南亚区域：2025年2月报告259例病例，无死亡病例。缅甸（219例）、尼泊尔（28例）和孟加拉国（12例）病例数最多。1月至2月期间，该区域报告933例病例，无死亡病例。
关注选定的小区域和国家
安哥拉：2025年1月至2月报告4,914例病例和180人死亡，病死率3.7%。2月病例激增至3,833例，死亡135例，病死率3.5%。主要分布在卢安达（约50%）、本戈省（37%）和伊科洛·本戈省（11%）。
南苏丹：2025年1月至2月报告5,479例病例和126人死亡，病死率2.3%。2月病例激增至3,339例，死亡80例，病死率2.4%，与冲突和水基础设施破坏有关。
刚果民主共和国：2025年2月报告4,751例病例和110人死亡，病死率2.3%。1月至2月期间共报告8,401例病例和171人死亡，病例数上升的主要省份包括上刚果省、上隆巴米省等。国家东北部冲突导致报告数据可能低估实际病例数。
运营更新
世界卫生组织通过全球突发疫情警报和响应网络（GOARN）和待命合作伙伴（SBP）协调霍乱应对工作，已派遣22名专家支持多个国家的疫情控制。GTFCC发布了霍乱报告模板、监测指南和PAMIs识别工具，并支持各国加强监测和数据管理。31名专家通过预备役伙伴被派往10个国家支持信息管理、病例管理、WASH等领域。
疫苗接种
口服霍乱疫苗（OCV）生产保持较高水平，2月份全球储备量稳定在550万剂，但需求持续超过供应。自2025年以来，10个国家已实施17次反应性疫苗接种活动，覆盖800万人。由于供应有限，仅批准单剂量接种。
案例管理、IPC及WASH
GTFCC发布了霍乱实验室检测指南和培训材料，并向各国提供技术支持。国家案例管理得到持续支持，包括推广分权治疗。IPC和WASH团队发布了新的技术指导文件，强调水质监测和表面消毒。
风险沟通与社区参与
世界卫生组织通过区域协调机制和集体服务伙伴关系持续进行风险沟通和社区参与，非洲信息流行病应对联盟（AIRA）报告显示刚果（金）、南苏丹、安哥拉和赞比亚对霍乱复发的担忧。针对霍乱的RCCE准备和响应工具包正在审查中。
下一步
应对霍乱疫情面临多重挑战，包括疫情高传染性、基础设施缺乏、疫苗供应不足、跨境传播风险、协调不足、资金短缺等。世界卫生组织将继续倡导投资霍乱准备和应对措施，支持各国改进应对规划，并改善跨境协调机制。
