2024年流感临床实践指南报告（英）

流感临床实践指南 流感临床实践指南 流感临床实践指南 本出版物是2022年发布的题为“流感病毒感染严重疾病的临床管理指南”. ISBN978-92-4-009775-9(电子版) ISBN978-92-4-009776-6(印刷版) ©WorldHealthOrganization2024 一些权利保留。本作品可用作创意Commons公用Attribution-NonCommercial-ShareAlike3.0IGO许可证（CCBY-NC-SA3.0IGO）下获取。https://creativecommons.org/licenses/by- nc-sa/3.0/igo). 在根据本许可条款使用本作品时，您可出于非商业目的复制、分发和改编该作品，但必须适当引用作品，具体要求如下。在使用本作品的任何情况下，不应暗示世界卫生组织（WHO）认可任何特定的组织、产品或服务。禁止使用WHO标志。若对本作品进行改编，则您必须以相同或等效的CreativeCommons许可协议授权您的作品。若创建本作品的翻译版本，则应添加以下声明 ，并附上建议的引用方式：“这个翻译并非由世界卫生组织（WHO）创建。WHO不对该翻译的内容或准确性负责。原始的英文版将是具有约束力和权威的版本。 任何关于根据许可条款产生的纠纷的调解均应遵循世界知识产权组织的调解规则。 (http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/)。 建议引用。流感临床实践指南。日内瓦:世界卫生组织；2024年。许可证:CCBY-NC-SA3.0IGO. 在出版物中编目(CIP)数据。CIP数据可在https://iris.who.int/获得。销售、权利和许可。要购买世卫组织出版物，请参见 https://www.who.int/publications/book-orders。要提交商业用途请求以及有关权利和许可的查询，请参阅https://www.who.int/copyright. 第三方材料。如果你希望重用本作品中归第三方所有的表格、图表或图像等内容，你需要自行确定是否需要获得重用许可，并从版权持有人处获取相应许可。因作品中任何第三方所有组件的侵权而产生的任何索赔风险均由用户承担。 一般免责声明。该出版物中使用的名称和材料的呈现方式，并不妨碍世卫组织（WHO）对任何国家、地区、城市或区域及其当局的法律地位表达任何意见，也不涉及对其边界或边界的划分。地图上的点划线和虚线表示约borders线，对于这些边界可能尚不存在完全一致的意见。 提及特定公司或某些制造商的产品不会暗示这些公司或产品被世卫组织推荐或认可，而不涉及类似性质但未提及的其他公司或产品。除非有误或遗漏，专有产品的名称将以大写字母区分。 所有合理措施已由WHO采取以验证本出版物中包含的信息。然而，该出版物以任何形式（明示或暗示）不附带任何类型的保修进行分发。读者应对材料的解释和使用负责。在任何情况下，WHO不对因使用其而产生的损害负责。 Corrigenda 流感临床实践指南 ISBN978-92-4-009775-9(电子版) ISBN978-92-4-009776-6(印刷版) 表9.4，第3行 删除：儿童<10岁20毫克单剂量2天插入：儿童<10岁20毫克单剂量 附件1流程图 删除：拉尼娜米韦20mg每日一次吸入 ，持续3天插入：拉尼娜米韦20mg每日一次吸入，持续2天 这些更正已于2024年9月17日纳入电子文件。 Contents 1.执行摘要.............................................................................................. 1.1临床问题...................................................................................................................... .....xiv 1.2背景............................................................................................................................. .................xiv 1.3目标受众...................................................................................................................... ........xiv 1.4新推荐的抗病毒和抗生素治疗非严重流感患者的方案.................................................. ....................................................................xv 1.5新推荐的治疗严重流感（包括与高死亡率或未知严重疾病风险相关的新型流感A）患者✁抗病毒方案.xv 1.6新推荐的用于严重流感患者的辅助治疗方案................................................................ ..........xvi 1.7新推荐的对接触季节性流感病毒但未感染人员的预防措施........................................... ..........................xvi 1.8新推荐的对接触致死性新型流感A（高死亡率）的动物源性流感病毒但未感染人员的预防措施............................................................................................................................ xvi 1.9新推荐的疑似季节性流感病毒感染患者的检测策略..................................................... .......................................xvii 1.10关于这些指南............................................................................................................. ..xvii 1.11更新和访问................................................................................................................. .....xvii 1 2.1季节性和大流行性流感……………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………12.1.1流通和传输……………大流行性流感…………………… ……………………22.2.1流通和传输………命名法。.32.3诊断。.32.4临床管理. 3.准则的制定和实施……………………………………………………………………… 3.1触发此更新的原因以及接下来的内容。。。 4.这些建议适用于谁？7 4.1世卫组织对流感疾病严重程度的定义 5.药物概述、建议和需要考虑的关键问题 应用它们时…………………………………………………………… ……………………………………………………………………… ……………………………………………………………………… …………………………………………………… 如何识别高风险住院✁非严重流感患者.8 5.1导致严重疾病和死亡✁相关风险因素.9 5.2流感的基本风险（预后）............................................................................................. 6.抗病13毒药物的作用机制是什么？17 6.1Baloxavir/cap-vacching抑制剂176.2神经氨酸酶抑制剂186.2.1Laninamivir ，用于治疗流感………………………………………196.2.2奥司他韦，用于治疗流感…………………………………………196.2.3帕拉米韦，用于治疗流感……………………………………………196.2.4Zanamivir，用于治疗流感。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 。。。。。。。。。。。。。。。。 7.对非重度症状流感患者(疑似或确诊)的建议………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… ……………………22 7.1非严重症状流感患者的抗病毒治疗(疑似或确诊)23Baloxavir(疾病进展风险较低的患 者)23Baloxavir(337.1.2)Favipiravir387.1.3拉尼娜米韦447.1.4奥司他韦507.1. 5帕拉米韦557.1.6乌米芬诺韦607.1.7扎那米韦……………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………抗生素……… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………69 8、对有严重症状的流感患者(疑似或确诊)的建议…… 8.1 8.2 严重症状流感患者的抗病毒治疗(怀疑 或确认)。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。768.1。奥司他韦768.1.2帕 拉米韦838.1.3扎那米韦87 重症流感患者的辅助免疫调节治疗 （已确认)………………………………………………………………… …908.2.1皮质类固醇908.2.2大环内酯958.2.3mTOR抑制剂…………… ………………………………………………………………………… ………………………998.2.4NSAIDs1028.2.5被动免疫治疗106 9.在接触流感病毒但未感染的人中预防流感的抗病毒药物……………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… ……9.1…接…触季…节…性流…感…病…毒的…人……………………………………………………………………………………… 9.1.1☎洛沙韦在➓触✆节性流感患者中✁应用.10 9兰尼氨vir用于✆节性流感暴露人群.120 兰尼氨vir用于非极高度重症风险人群的季节性流感暴露人群.........................127奥司他韦用于季节性流感暴露者..........................................................132扎那米韦用 于✆节性流感暴露者.142 9.2暴露于人畜共患流感病毒的人与高死亡率或未知的严重疾病风