这篇研究报告对亚太地区六个国家（中国、斐济、印度、菲律宾、新加坡和越南）的慢性病综合医疗保健计划进行了全面审查。主要发现和要点如下：

1. 计划数量：共有87个慢性病综合医疗保健计划，其中中国最多，有44个；其次是新加坡（21个）、印度（12个）、越南（5个）、菲律宾（4个）和斐济（1个）。

2. 促进因素：财务激励措施在确保计划的可持续性和促进综合护理方面扮演关键角色。计划的执行评估往往不足。

3. 障碍：系统障碍包括缺乏支持政策、不同层级政策间的矛盾、政府和地方管理的承诺不足、社区污名化和不稳定性。财政障碍和缺乏激励措施也影响了用户和提供者的参与。

4. 关键要素：

   • 交付系统设计：强调了多学科团队的参与、护理协调员或病例管理员的角色、转诊系统、定义的资格标准、患者风险分层、单点患者转诊、单次评估和健康计划的制定。
   • 临床信息系统：使用了共享电子病历和远程医疗平台，这些工具有助于支持多学科团队合作、护理计划制定和自我管理支持。
   • 自我管理支持：包括用户参与、自我管理培训和对非正式照顾者的支持。

5. 激励措施：经济激励措施，尤其是基于绩效的激励，对于鼓励提供者参与和实施计划至关重要。财务激励措施还包括减少共付额、提供现金或代金券等。

6. 绩效评估：评估综合护理计划的绩效对于制定实施策略和改进现有计划至关重要。评估指标包括结构、过程和结果，涵盖专家比例、医疗记录共享、医疗技术获取、医疗保健便利性、患者满意度、护理利用、生活质量、成本效益和临床结果等。

7. 趋势：随着人口老龄化的加剧和非传染性疾病负担的增加，亚太地区对综合护理的需求日益增长。综合护理被视为应对长期护理挑战、减轻经济负担、提高服务质量的有效策略。

综上所述，该研究提供了对亚太地区慢性病综合医疗保健计划的深入洞察，突出了关键要素、促进因素和障碍，以及评估绩效的重要性，为未来计划的实施和改进提供了指导。