医疗保健的未来

I N D EP EN D EN T P U B L I C A T I O N B Y未来的医疗保健R A CON T E U R. N E T# 09 04 2 1 /0 3 / 2 0 2 4如何管理员工的健康风险为什么 NHS 应该拥抱绿色外科抗菌药物与 Netflix 资助模型051314 F U T UR E O F H E A L T H C A R E未来的D A T A A N D T E C H N O L O G Y商业特色R A CON T E U R. N E THEALTHCARE分布在与贡献者波罗的海交易所 ： 我们应该从爱沙尼亚获得的 IT 技巧老化和不兼容的信息系统阻碍了 NHS 中重症监护的提供。明智的做法是向欧洲技术最先进的国家寻求解决方案维护未来 ： 保护抗菌药物的管道迫切需要新型抗菌药物 ， 但制药公司必须克服市场挑战 ， 以支撑未来的军械库马丁 · 巴罗前健康编辑 ， 新闻编辑和商业新闻编辑The Times， 专门从事 NHS 和社会护理。查尔斯 · 奥顿 - 琼斯PPA 年度商业记者和前编辑EuroBusiness， 专注于金融科技和高增长创业公司。查尔斯 · 奥顿 - 琼斯NHS 的等待名单太长了吗 ？ 有些人指责资金短缺 ， 而“患者可以根据需要保护信息 ， ” Merimaa 指出。“ 例如 ， 以心理健康诊断为例 ， 您可能不希望任何人未经许可看到。 ”很难相信青霉素 ， 也许是最著名的抗生素 ，到 2050 年 ， 如果不采取紧急行动2AMR 的增长速度快于开发新抗菌药物的能力 ，奥利维亚 · 加根一位专门撰写有关文化 ， 清洁能源和向零净温室的转变的记者气体排放。Sean Hargrave一位前创新编辑星期日泰晤士报和自由记者 ， 涵盖技术 ， 商业问题 ， 金融服务和数字营销。特殊项目编辑器Ian Deering贡献编辑器尼尔 · 科尔商业内容编辑劳拉 · 比塞尔 · 布列塔尼 · 戈洛商业生产经理乔登 · 埃文斯 · 艾米丽 · 沃尔福德丹尼尔 · 托马斯作家和编辑 ， 作品发表在电报, 新闻周刊,基金战略和教育投资公司。海蒂维拉伦敦的自由记者 ， 拥有超过 10 年的技术 ， 可持续发展 ， 能源和气候变化的经验。生产主管Sabrina Severino设计和插图Kellie Jerrard Colm McDermott Samuele Motta设计总监蒂姆 · 惠特洛克其他人认为这种情况是阴谋破坏服务以便将其私有化的一部分。但是 ， 如果您问大多数在 NHS 工作的医务人员 ， 您可能会得到不同的 ， 甚至更有力的回应 ： 这在很大程度上取决于他们必须使用的糟糕 IT 。“太可怕了，” 北安普顿总医院的一位心脏专家说。“记录保存在许多系统中。如果某人的检查是在全科医生手术或另一家医院完成的，我可能无法访问这些记录。我经常需要让病人记住他们经历过的手术。一个人最近声称他从未做过心脏手术。我能看到他胸口上的伤疤。但是我无法掌握他的记录，所以我无法证明。. "另一家中部地区医院的中风专家使用四个数据库来检查患者信息。这些数据库彼此不连接 ， 这意味着必须在每个数据库中分别输入相同的数据。专家说 ： “去年我们在这里摆脱了传真机。 ”然而 ， 纸质文件仍然是日常记录保存的一部分。她的一名患者最近接受了当地全科医生手术的回声心电图检查 ， 因此她不得不打电话给该诊所要求发送笔记。IT 处于如此混乱的境地 ， 以至于很难总结情况。每个 NHS 信托都负责自己的软件。英格兰的 229 个信托和 1, 250 个初级保健网络以一种让人想起神圣罗马帝国的方式形成了独立的契约。北安普顿将军医院已达成协议 ， 与它的反政府机构共享信息。differences, ” Wenbar says. “The databases should connect automatic - cally. They don 't. ”甚至识别患者也是一个容易出错的过程。英国缺乏单一的唯一公民标识符。一个人通常会有一个唯一的税务参考号码、护照号码、司机号码等，但没有什么能连接所有这些。英国的每个国家都有自己的 NHS，每个国家都有自己的患者 ID 方法。实际上，姓名和生日用于识别到达时的患者，但是在一家医院中出现两个出生日期相同的约翰 · 史密斯可能会引发混乱。那么解决方案是什么 ？ 爱沙尼亚 - 被广泛认为是世界上数字最先进的国家 - 提供了一些线索。其政府提供的 600 多项服务可在名为 X - Road 的集成在线平台上访问。由两个 PIN 保护的唯一公民 ID 号使每个 Esto - nian 都可以在选举中投票和审查集中存储 ， ” 总部位于塔林的公司 Nortal 的副总裁 Kertti Merimaa 说 ， 该公司建立了爱沙尼亚的大部分医疗保健 IT 。 “另外 20% 是运营数据- 不需要以这种方式进行的日常工作。 ”爱沙尼亚允许医院享有一定程度的自主权。例如 ， 他们可以建立和购买自己的基础设施。但是它已经建立了国家标准 ， 这意味着数据可以在其医疗服务的各个部分之间无缝传输。“没有银弹 ， ” 梅里马说 ，“ 但我相信我们创建的系统非常非常好。 ”她补充说 ， 它是 “一次只做一件事 - 我们从处方等基本事物开始 ， 并不断增加 ” 。数字信息的流畅流程意味着医生可以在几秒钟内访问任何患者的健康记录。国家身份证号码意味着没有重复项 - 生物识别登记确保了这一点。到目前为止 ， 只有超过 130 万人口的 500 名爱沙尼亚人选择了屏蔽他们的数据 ， 但选择是存在的 ， 她补充说 ： “系统还记录了每个查看数据的人 ， 因此患者可以告诉谁已经看到了什么。这使它获得了很高的信任。 ”Merimaa 透露 ， 该系统的整体年成本一直是最多 3000 万欧元 （ 2600 万英镑 ） 。为什么这么便宜 ？ “我们使用开源软件来避免供应商锁定 ， ” 她解释道 ，“ 我们的预算很低 ， 所以我们需要提高效率。 ”作为比较 ， NHS 健康连接计划是数字化组织的早期尝试 ， 估计花费了 200 亿英镑。在公开调查中 ， 它被描述为英国 “最糟糕和最昂贵的合同惨败 ” 之一。"The Estonian system is wonder - ful," says Wenbar, who also running her own software firm, Evaro - an official - cial NHS supplier. "It would be amazing - ing to do something similar here."这样的概念可以在英国应用。一种是创建管理数据库和格式化的标准 ， 以便信息可以在系统中顺利流动。这是 IT 提供商 Evergreen Life 的创始人兼执行主席 Stephen Critch low 的观点。“该中心应该提出标准 ， 而不是规范或软件 ， 并将决策移交给地方一级 ， ” 他说。“ 对于所有临床解决方案 ， 这些标准都需要包括我们每个人的数据存储位置 ， 以便我们的记录可以在护理点获得。 ”Critchlow 曾担任国家健康与护理研究所的委员会主席 ， 他补充说 ， NHS 软件的状态是首次使用仅在 1928 年 - 不到 100 年前。这种革命性的媒体 ， 挽救了数百万人的生命。然而从那时起 ， 许多传染病变得如此熟练 ， 以逃避这些基本药物的力量 ， 以至于抗菌素耐药性 （ AMR ） 现在成为一个紧迫的全球健康危机。五分之一的细菌感染1已经对抗生素产生抗药性 ， 而且这一数字还会上升 ， 各国政府和医疗保健部门需要立即采取集体行动。根据世卫组织的数据 ， AMR 每年导致 70 多万人死亡2， 其中包括整个欧洲的约 35, 000 个3然而 ， 由于大型制药公司的投资有限 ， 新的抗生素和抗真菌产品的管道正在减少。这是因为当前的定价模式使其在新的抗生素使用日益受到限制以试图减缓 AMR 出现的环境中不可持续。Shioogi Erope 首席执行官 Hw Tippett 解释说 ： “当细菌，病毒，真菌和寄生虫随时间变化时，AMR 自然发生。这是进化的一部分。它们就像人类一样进化。随着我们引入新的抗微生物药物，如抗生素，细菌找到了新的方法来克服它们。AMR 造成的死亡人数是 2020 年结核病，流感和艾滋病毒 / 艾滋病合并死亡人数的两倍多。4并且是非常严重的威胁。新抗生素受到严格的控制 ， 限制其使用以减缓耐药性的发展。然而 ， 它的成本可能超过10 亿美元5将新的抗生素推向市场 ， 这是一项巨大的投资。 “市场需要激励对研究的投资 ， 而不需要公司纯粹依靠大量的销售来收回他们的包括抗病毒和抗真菌药物以及抗生素。Tippett 警告说 ： “如果没有创新 ， 我们可能会回到 1930 年代和 1940 年代的抗生素使用前时代 ， 那时您可能会死于割伤后的轻微感染。抗生素已经使以前威胁生命的疾病如肺炎可以治疗。“还有财政成本需要考虑。世界银行估计 ， 到 2050 年 ， 仅 AMR 的卫生成本就可能增加 1 万亿美元。 ”6AMR 导致更多的患者接受高强度护理和更大的药物费用。在英国 ， 一天的重症监护费用超过 1, 500 英镑7， 而长时间的住院时间会影响患者和护理人员的生产力。但是 ， 在无法获得卫生设施的国家中 ， AMR 是一个更大的问题 - 无法与另一个家庭共享的卫生设施 ， 这影响了超过 20 亿人。8创造可持续市场新型抗菌药物的研究和开发是一个复杂而昂贵的过程。经过测试 ， 临床前开发的 30 种新型抗生素中只有一种进入市场。9将药物推向市场并不能确保成功 ， 正如最近一些生物技术公司在该治疗领域运作的破产所表明的那样。难怪内部人士谈论制药轮盘赌的危险。还有一个独特的因素可以减轻制药公司对抗生素的投机眼光。抗生素的过度使用可能会抑制 AMR ， 因此新抗生素受到严格的控制 ， 限制其使用以减缓耐药性的发展。Shionogi 一直是 NHS 英格兰和国家卫生与护理研究所运营的试点计划的一部分自 2002 年以来一直没有批准新的一类抗真菌药物11随着对现有治疗方案的耐药性增加 ， 人们对公共卫生风险的担忧也在增加。这导致世卫组织发布了 2022 年威胁健康的真菌清单 ， 目的是推动进一步的研究和政策干预 ， 以加强全球对抗真菌耐药性的反应。12成败的一年旨在鼓励新的抗微生物药物开发的行动 ， 例如英国的创新订阅支付系统 ， 可能是 9 月联合国大会高级别会议的主要重点 ， “以设定政治定义的愿景 ， 以提供明确的方向并加快全球对 AMR 的反应 ” 。随着 6 月举行的第 50 届 G7 峰会也有望将 AMR 作为关键议题 ， 以及第四次全球部长级会议 -虽然本出版物是通过广告和赞助 ， 所有社论都没有偏见 ， 赞助的功能都有明确的标签。有关即将到来的时间表 ， 合作伙伴关系查询或反馈 ， 请致电 + 44 （ 0 ） 20 3877 3800 或电子邮件 info @ raconteur. net.Raconteur 是领先的商业媒体组织和 2022 年 PPA 年度商业媒体品牌。我们的文章涵盖了广泛的主题, 包括技术、领导力、可持续性、工作场所、营销、供应链和金融。The Timesand星期日泰晤士报以及在线 raconteur. net ， 在那里你还可以找到我们更广泛的新闻和注册我们的时事通讯。The information contained in this publication has been obtained from sources the Proprietors believes to be correct. However, no legal liability can be accepted for any errors. No part of this publica