概况介绍 ： 修复加利福尼亚州的家庭故障 - 来自加利福尼亚州保险市场模拟的预测

FACTSHEET 在加利福尼亚修复家庭故障：加州模拟的预测 保险市场 作者：MirandaDietz，TynanChallenor和SrikanthKadiyala 2022年8月30日 已更新为再一叠在一叠减少法补贴 许多加利福尼亚人都在努力争取以工作为基础的保险，尤其是家庭保险。在2020年，单身保险的工人供款中位数为单身保险1,000美元，家庭保险为4,500美元 保险，但10%的工人为加州的家庭保险支付了12000美元或更多。1Under最初的ACA规定，工人的覆盖率仅为9.61%以上 家庭收入的(2022年)可以获得补贴，以登记在Marketplace覆盖范围内，沿着 withtheirfamilymembers.However,ifcoveragefortheworkeronlywasaffordablenooneinthe 家庭有资格获得补贴，即使家庭保险的费用是不可负担的。配偶据说工人的孩子陷入了“家庭故障”-无法在 个人市场，以及通过雇主提供的家庭保险，这是不可接受的。建议联邦法规2fix通过向配偶和子女提供补贴来解决家庭问题 通过雇主进行的una四个家庭保险。该雇员仍将被排除在 如果他们通过雇主进行单一保险的成本是可以支付的，就可以提供补贴。 我们使用加州保险市场模拟(CalSIM)模型来预测2023年如何在加州，许多人会陷入家庭故障，有多少人会有资格获得 积极的美元补贴，以及有多少人会在CoveredCalifornia注册补贴家庭故障fix。 •615,000将出现家庭故障，这意味着他们是工人的配偶或子女 a有单一覆盖范围，但包括它们在内的基于工作的覆盖范围是 不合格；他们没有资格获得或参加Medi-Cal或其他公共卫生保险；他们不是没有证件的；他们也没有自己的可定制单曲 基于工作的覆盖率（即来自他们自己的雇主）。其中，我们预测567,000人的收入 atorbelowthe600%ofFederalPovertyLevel.Mostofthepeopleinthefamilyglitch(493,000or80％）参加了雇主赞助的保险。我们预测235,000（38％）是儿童 18岁及以下。 •391,000人将有资格获得积极的美元补贴，因为他们将需要补贴保持他们的保费低于收入的最大贡献百分比，3takinginto 考虑年龄、家庭构成和地区因素如何影响保费。 •149,000将在CoveredCalifornia获得补贴。注册的决定取决于比较家庭的保费和自付费用，以及家庭的 preferences. 图表1。加州配偶和子女在家庭故障中的预测，符合资格 在fix下提供正美元补贴，并在CoveredCalifornia下提供补贴 fix，ARP/IRA补贴方案，2023年 615,000 601+%FPL48,000 401-600%FPL170,000 139-400%FPL397,000391,000 149,000 在家庭故障中*获得补贴的资格Enroll *成人139+%FPL，或儿童267+%;没有其他资格获得Medi-Cal或其他公共保险;没有证件;有通过父母或配偶负担不起的家庭提供ESI，并且没有自己负担得起的自助ESI选择 来源：CalSIMv3.3ARP/IRA2023 如果家庭故障是，我们计划在CoveredCalifornia新注册的149,000人中有补贴 fix，97,000人参加了雇主赞助的保险，38,000人没有保险， 另有14,000人在没有补贴的情况下进入个人市场。专注于97,000 预计将从雇主赞助的保险转变为他们的家庭，平均而言， 看到家庭收入中用于保费的份额从收入的17.06%下降到收入的7.26%， 每户每年节省5,547美元（每人1,900美元）。由于税前支出减少在雇主赞助的保险保费上，这些家庭将在 每年税收（每人422美元），导致每户家庭每年净节省保费4,369美元 （每人$1,478）。 1医疗保健研究与质量机构，融资，获取和成本趋势中心。2020年医疗支出 PanelSurvey-InsuranceComponent,PremiumDistributionsbyState,2020.https://meps.ahrq.gov/data_stats/summ_tables/insr/state/series_10/2020/ic20_xc_e.pdf 2国税局，拟议规则：雇员家庭成员雇主保险的可得性， 发布于2022年4月6日。https://www.regulations.gov/document/IRS-2022-0006-0001 3这项分析于2022年8月更新，使用了Infi减少法案中的贡献阈值，该法案延续了通过美国救援计划扩大补贴。