中东的精神卫生 ： 衡量在实现综合 ， 可获得和公平的精神卫生方面的进展

心理健康中东 衡量一体化进展， 可获得和公平的心理健康 赞助 Contents 3关于本报告 5执行摘要 11国家重点领域 14简介：中东的精神疾病负担 20有效反应的障碍：心理上的长期弱点卫生保健提供 28MENA心理健康记分卡的见解 32仔细看看这些领域 5.1政府承诺和问责制 5.2赋权个人和社区 5.3心理健康服务的可及性52前进：加快进展的关键要点54附录：方法论 61参考文献 关于本报告 中东的心理健康-测量朝着一体化、无障碍和 公平的心理健康是经济学家的影响 Janssen赞助的报告：制药强生公司。作为 研究，经济学家影响制定了一项政策记分卡照亮状态和进度 促进心理健康整合 中东和北非（MENA） region.Thisscorecardallowedustoexplore 政府承诺和问责制，减少污名和提高意识 心理健康，以及可达性和 精神卫生服务的可读性。我们还探讨了精神疾病的负担 中东和北非地区和进入的关键障碍并提供精神保健。 这项研究集中在六个国家 中东和北非地区：埃及、约旦、科威特、阿曼、卡塔尔和沙特阿拉伯 代表性和多样化的样本 该地区的人口规模和收入群体。 这项研究得到了务实的支持文献综述、专家访谈和 咨询小组评估关键推动者和心理健康整合的障碍 区域。记分卡的完整描述和我们的方法见附录1。 我们要感谢以下个人 他是我们的专家小组成员并提供了有关 我们的研究方向（按字母顺序列出）： •AbdulhameedAl-Habeeb博士，顾问精神病医生，国家精神中心 卫生部健康促进，沙特阿拉伯 •AhmedBawaneh博士,国家主任, 约旦国际医疗队 •AlyaSultan博士,特许临床 心理学家；联合创始人，Eunoia诊所；中东心理学主任 协会（MEPA）阿曼国家分会，阿曼苏丹国 •HamedAlSinawi博士,高级顾问精神病学家，行为学系 苏丹卡布斯大学医院医学；阿曼阿尔茨海默氏症协会主席马斯喀特，阿曼苏丹国 •KhalidSaeed博士,区域顾问,心理卫生和药物滥用，部门 非传染性疾病和精神疾病卫生，东部地区组织 地中海，世界卫生组织 •NasserLoza博士,世界总统 心理健康联合会（2021-23）；Behman精神病医院主任；和 埃及权利协会创始人精神疾病患者，埃及 •NicholasScull博士,心理学家和一般经理,FAWSECMedical,科威特 •苏珊·克莱兰,导演，国家心理卫生计划，公共卫生部，卡塔尔 我们还要感谢以下 个人慷慨地贡献他们的 这方面的心理健康洞察力和专业知识报表(按字母顺序列出): •AbdullahDukhailAlKhathami博士,导演, 初级精神保健方案， 沙特阿拉伯卫生部副主席 •NaifAl-Mutawa博士,教授，系社区医学系 科威特大学医学 •NancyBaron博士,创始人兼董事, 心理社会服务和培训 开罗研究所（Terredes计划Hommes) Wonca心理健康工作组•SamirAbuMoghli博士,前总统, •DrArokiasamyPerianayagam教授, 社会和经济调查政策部 卡塔尔大学研究所（SESRI） •AseelOmranAlsabbrie博士,顾问家庭医师，初级心理健康主管 方案(中央部门)，该部Health,科威特 •HaifaAlGahtani博士,创始人兼首席更新和奖励的行政人员 心理健康中心，CBT文化联合主席适应，世界精神病学协会； 前精神病学系代理主任在沙特阿拉伯沙特阿美 •HassanMirza博士,协理方案主任，精神病学居住计划 苏丹卡布斯阿曼医学专业委员会大学 •MichaelElnemaisFawzy博士,顾问 精神病学家，AlAbbassia心理健康埃及卫生部医院创始人 TaqetAmal基金会主任发展(TAFD) •MohammadAlsuwaidan博士,助理大学精神病学教授 加拿大多伦多；创始人兼临床主任 MindWell,科威特 约旦心理协会 •SamyaAhmadAlAbdulla博士,副手国家精神卫生部长 卡塔尔公共卫生和高级顾问家庭医学和执行董事 业务，初级卫生保健公司,卡塔尔 •YasminAltwaijri博士,高级科学家和流行病学负责人，费萨尔国王专家沙特阿拉伯医院和研究中心 研究小组由PaulKielstra组成， 克莱尔·罗什，莎拉·阿莱扬和瑜伽Srivastava。报告是保罗写的Kielstra，由ClareRoche编辑。 受访者的观点是他们自己的并且不一定要回复他们的尽管每一个都是这样 已经被用来验证这个的准确性信息，经济学家的影响不能接受依赖的任何责任或义务 本报告中的任何人或任何中列出的信息、意见或结论 这份报告。fi的定义和表达的观点在报告中，不一定要重新定义。赞助商的意见。 执行摘要 背景卡塔尔、阿曼和沙特阿拉伯都有较少 超过这个数字的一半。培2训水平 尽管心理健康的患病率中东的情况仍然存在 在过去的二十年中相对一致，精神健康状况正在增加，因为 和心理健康的质量标准 专业人士，特别是心理学家，是也是该地区的担忧。 占总疾病负担的份额。1总的来说，2.过时的机构焦点 中东和北非（MENA）区域形成了全球热点的比例 心理健康障碍占总数的百分比 疾病负担。约旦、阿曼、科威特和卡塔尔，精神健康状况的份额 因为总疾病负担的一部分已经结束 是全球平均水平5%的两倍。1 精神疾病可能会进一步加剧未来几年的风险因素与 年轻的人口和高负担的非传染病。 虽然心理健康正在接受更多 政策制定者的兴趣，而且很明显整个地区取得进展的迹象，许多长期存在的障碍仍然存在，包括: 将心理健康患者从社区 全球从孤立的长期护理转变设施和专业精神病院 门诊设施，精神卫生病房综合医院和护理，支持患者融入社区 在许多国家已经远远落后在中东。即使在那些 精神病院大多是短期的设施而不是住房设施永久患者，许多人 保持制度化。 3.广泛的心理健康文盲和耻辱 1.有效的人力资源来满足缺乏心理健康素养和 心理保健需要 缺乏受过适当培训的工人限制了中部的精神保健东方.心理健康的数量人均专业人员下降了 近年来，低于全球 平均数。2,3在高收入国家 在世界范围内，精神的中位数 每100,000名卫生工作者为62.2；科威特， 普遍的污名构成了最大的心理保健的障碍 地区。心理健康素养差和对那些有 精神疾病极大地阻碍了帮助- 寻求行为。消极的经历 与医疗保健专业人士和心理卫生服务也是 继续治疗。 尽管这些挑战普遍存在，但 改善的迹象。心理健康正在获得政府广泛关注 加强精神卫生政策 和劳动力质量。虽然仍然是一个主要的障碍，耻辱在 地区，特别是那些温和的适度的心理健康状况，如 抑郁或焦虑。covid-19大流行也是加速变革的催化剂 减少污名。 衡量进展情况集成、可访问和 •政府承诺和 问责制，包括存在相关政策和法律保护 那些患有精神疾病的人，以及专门用于精神卫生保健和 技术和研究基础设施到位。 •赋权个人和社区, 包括心理健康促进举措由政府和社区团体， 患者在医疗保健规划中的作用，精神卫生保健专家如何与 其他护理提供者，以及弱势群体。 公平的精神保健•心理健康服务的可及性, 它考察了一系列与 为了有条不紊地检查强度 我们感兴趣的国家的关键资产 可以建立有效的精神卫生保健设施，经济学家的影响创造了MENA心理 HealthScorecard.ItlooksathowsixMENA 国家-埃及，约旦，科威特，阿曼，卡塔尔和沙特阿拉伯-在16 指标，分为三个广泛的领域： 普通人群和那些处于 特殊风险可以得到护理。 而不是揭示赢家和输家的方式， MENA心理健康计分卡是指开始讨论现有的优势 要建立的，以及需要的弱点注意。 3 0 3 1 3 1 2 1 0.5 0 1 1 0 0.5 健康状况1.3预防自杀 1 1 1 0 0 0 0 1.4心理健康支出 1 0 0 0 0 0 0.5 1.5数据基础设施 1 1 0 0 1 1 1 1.6研究成果 1 0 1 0 0 0 1 8 2.5 5 2 5 2 5 2.1意识和教育 1 1 0 1 1 0 1 2.2社区倡议 2 2 2 2 2 2 2 2.3融入患者的声音 1 0 0 0 0 0 0 2.4与其他部门的整合 2 1 2 0 1 1 2 2.5弱势群体 2 1 1 0 2 0 0 8 5 5 3 6 3 5 3.1与初级保健的整合 2 0 0 0.5 2 0.5 1 3.2精神卫生保健的可读性 2 2 2 1.5 1 2 2 3.4心理健康求助热线 1 1 1 0.5 1 0.5 0.5 3.5数字健康 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 TotalDomain3 7 4.5 3.5 3 5.5 3.5 5 域3，无a<unk><unk><unk>性指标* 5 2.5 1.5 1.5 4.5 1.5 3 域 指标 1.1国家战略、政策或计划心理健康 1.2保护个人的精神 1.政府承诺and 问责制 TotalDomain1 2.Empowering 个人和社区 TotalDomain2 3.Accessibility 心理健康3.3与共存条件的整合服务 1 1 0 0 1 0 1 *指标3.2衡量国家基本保险下精神卫生服务和基本精神科药物的覆盖面。 在这些服务完全覆盖的国家/地区中，由于服务有限，访问通常受到限制。提供和高需求。 关键fi编码有些是为了回应 covid-19大流行，并且仍然存在 有必要加强政策和精神卫生立法环境尽管所有国家，除了 埃及，有心理健康政策或计划，政策的好坏存在显著的fi差异 转化为行动。例如，卡塔尔的广泛的政策框架导致 有意义的改进和扩大规模精神卫生服务，而约旦的全面的政策环境已经看到有限的进步。虽然心理健康 立法存在于大多数国家，这些法律往往不符合国际人类 权利标准，限制了对这些权利的保护心理健康状况。 自杀预防代表之一最大的弱点 四个海湾合作委员会都没有 （GCC）各州有自杀预防政策或计划，自杀仍然是犯罪在许多国家，加强现有的污名和 寻求帮助的障碍。虽然乔丹和 据报道，埃及确实有一个独立的战略，预防自杀的政策或计划 各国采取了将其定为犯罪的行动 2022年自杀。我们研究中的每个国家都有 到持久的需求。然而，并不是所有的全天候可用性。心理健康 紧急情况或危机可以在任何时候发生可能需要立即响应-提供 非工作时间访问支持服务是必要的。 政策和法律需要资金来帮助他们实施，以及良好的数据 支持他们的持续改进和任何所需调整 对精神卫生的投资不足 该地区。所有研究国家花费更少比柳叶刀委员会的建议 国家医疗保健预算的比例 在心理健康方面，只有沙特阿拉伯花费高于其收入群体的全球平均水平。4,2 需要改进的收集 监测数据和国家研究成果为政策和心理发展提供信息 卫生服务。埃及，卡塔尔和沙特阿拉伯进行了广泛的调查，这些调查 提高了对健康的理解 的精神疾病负担。虽然有心理健康显着增加 过去两到三年的研究成果， 特别是在沙特阿拉伯和卡塔尔，它仍然是 自杀预防或心理健康求助热线-相对较小的国际标准。2 很可能精神上的改善 健康素养和污名部分源于提高认识和教育 在该地区 政府主导的心理健康运动 已在埃及，科威特，卡塔尔介绍和沙特阿拉伯，目标是增加 意识和减少污名。一系列 卫生部门以外的行为者，包括 精神卫生保健必须覆盖所有人口群体，包括最脆弱的群体 约旦难民和低收入移民海湾四国的工人构成 这些国家的一个显著的fi不能比例各自的人口。所有国家， 对卡塔尔的期望，没有意识到这些心理健康政策和规划小组。 卡塔尔也采取了有意义的步骤来扩大 教育，工作场所，基于信仰的组织和适应其移民的心理健康服务 和社区团体，正在玩一个 在心理健康中越来越重要的作用外展和提高认识活动。正在进行需要进行研究和评估以确保 对干预措施的投资将带来最大的影响。 患者、服务用户和