与值得信赖的贸易伙伴建立医疗供应链

2022 年 4 月与可信赖的贸易伙伴确保医疗供应链西半球案例研究作者 ： Meredith BroadbentIntroduction在国会山和拜登政府中，两党都有关于过度依赖中国制造业和生产的共识。这一点的延伸是，某些医疗产品供应链的多样化将使美国S.公民在抗击未来传染病方面更加安全。虽然关于公司实际上在多大程度上转移供应链的证据相互矛盾，但 2020 年。调查260 位全球供应链领导者中 ， 有 33 ％ 的人将采购和制造活动转移到中国以外 ， 或计划在未来三年内转移。四分之一的受访者表示 ， 他们已经本地化或区域化了供应链。随着公司考虑从中国转移业务 ， 这是一个难得的历史性机会 ， 可以将新资本吸引到西半球。受到高度干扰的国际经济环境，因大流行引发的供需错位而摇摇欲坠，美国S.- 中国的贸易冲突和东欧的战争促使西半球的某些国家抓住机会，积极推销自己，成为寻求向美国靠拢的外国直接投资的有吸引力的东道国S.市场。如果地区政府努力改善医疗保健部门的投资和监管环境，并以其他方式努力削减当地的结构性生产成本，他们将在增强应对下一次大流行的能力方面获得巨大收益。现在是美国塑造全球经济混乱的一些更大力量的好时机，包括投资和生产资本的流动。除了医疗供应链安全的挑战之外，通过降低运输成本和人权目标来提高可持续性，应该有利于采取新的政策来鼓励医疗供应生产向更近的方向发展。西半球产量的增加也将提高美国企业和工人通过在投入、零件和生产以及专业知识方面的合作增加出口的能力。 Meredith Broadbent | PAGE3提供咨询和建议，确定优先项目和政策，并为这些工作指定联络点。根据 11 月在北美领导人峰会上达成的协议，美国、墨西哥和加拿大将在 2022 年夏季举行三边供应链协调会议，根据双边供应链工作组的结果，探索供应链的三边机会。正如拜登总统在 2022 年 2 月 7 日的报告中提到的那样 ，顶点报告在评估美国供应链战略时 ， “美国不能自己制造、开采或制造一切。我们必须与我们的盟友和合作伙伴合作 ， 以促进和促进集体供应链弹性。 ”政策建议拒绝将重新划分医疗供应链作为建立复原力的政策的授权。相反 ， 其建议之一是美国与贸易伙伴谈判一项禁止出口禁令的诸边条约。除了美墨高层经济对话和北美领导人峰会外 ， 政府还利用一系列其他对话与欧洲和亚洲的合作伙伴就卫生部门的供应链弹性进行接触。财政部长珍妮特 · 耶伦说“有利于将供应链与许多值得信赖的国家建立朋友关系 ， 这样我们就可以继续安全地扩大市场准入 ， 这将降低我们经济以及我们值得信赖的贸易伙伴的风险。 ”虽然白宫的声明原则上是值得称赞的，但在政府执政一年多、大流行开始三年后以及总统发布第一份行政命令后超过 12 个月，几乎没有与贸易伙伴采取具体措施来确保S.未来优先医疗产品的医疗供应链将更具弹性和多元化。拜登政府对贸易和战略经济政策的进化方法表明，人们希望建立更具弹性的供应链，但同时关注国内生产可能会无意中增加成本并降低供应链安全。美国贸易代表办公室 （ USTR ） 应优先考虑与贸易伙伴采取积极措施 ， 以增强关键产品的供应链弹性 （ 面对机构间流程正在考虑的许多关键部门 ） 。1本文表达了一种观点 ， 即政府至少应首先向西半球至少一个或两个值得信赖的贸易伙伴提供谈判安全医疗供应链协议的机会，以确保未来关键医疗产品的更可靠供应。这项试点工作应由国家安全委员会和国家经济委员会通过美国S.机构间过程。国会领导人应与行政部门密切协商，负责确保尽快制定支持这一目标的新政策。拉丁美洲的医疗供应行业随着大流行 ， 医疗供应部门的贸易正在经历急剧增长。根据the世界贸易组织秘书处， 2020 年上半年 ， 医疗商品贸易增长与 2020 年同期相比 ， 占 12.4% ， 占世界贸易总额的 6.1% 。1.除了西半球的国家 ， 拜登政府还与欧盟和Quad（ 美国 ， 澳大利亚 ， 印度和日本 ） 关于增强供应链弹性的方法。在Quad领导者会议峰会 ， 美国已介入partners with the aim of improving the security of global supply chain for vaccine production - tion. The Biden administration has also used multimilatural framework such as theG20呼吁在供应链问题上进行合作。 与可信赖的贸易伙伴确保医疗供应链 | PAGE4对接种疫苗至关重要的项目 ， 如橡胶手套、注射器和针头 ， 增长了 34.8% 。在这些关键项目中 ， 橡胶手套在地理上集中在亚洲 ， 亚洲拥有该产品前五名供应商中的四家 ， 突出了对该地区许多必需品的依赖。从历史上看 ， 拉丁美洲制药行业在巴西、哥伦比亚和墨西哥等国家。在拉丁美洲和加勒比国家 ， 主要来源新冠肺炎产品进口到美国的是墨西哥、哥斯达黎加、巴西和多米尼加共和国，这些国家占该地区对美国出口的 98% 。关于 Covid - 19 相关药品，墨西哥和巴西是美国的主要供应商。墨西哥和巴西也是可能与新冠肺炎相关或无关的药品和抗生素的主要供应商。在疫苗生产方面，墨西哥和阿根廷已进入 A 。伙伴关系for the阿斯利康疫苗的生产和分销 ， 而巴西的 Eurofarma 实验室已经形成了一个成功的联盟辉瑞和 BioNTech.中国与拉丁美洲的贸易总额增加从 2002 年的 180 亿美元大幅增加到 2020 年的近 3180 亿美元。中国从该地区的进口采购旨在确保获得原材料和食品，主要包括自然资源，包括矿石，大豆，肉类和铜。另一方面，中国对该地区的出口以电气设备，机械和机动车辆及零件等增值制成品为主。随着美国和盟国重新思考可信赖的供应关系，在鼓励美国S.公司与巴西、加拿大、哥伦比亚和墨西哥的同行合作，以增加附加值的互惠贸易。products, including in pharmaceuticals, medical devices, and personal protective equipment (PPE). Because production facilities and workers in the Americas spend a higher percent of their income purchasing美国的出口超过亚洲的工厂和工人 ， 将供应链从中国转移到这里确定的四个国家 ， 预计将提高美国的出口水平 ， 并有助于供应的多样化和可靠性。随着疫情有望减弱，拉丁美洲的政治家和公民对增加该地区疫苗、治疗和诊断的分销产生了浓厚兴趣，并强烈希望支持未来本土生产这些和其他医疗产品的发展。因此，有机会影响该地区医疗供应行业的轮廓以及该地区的监管环境，从而提高美国及其盟国和该地区密切贸易伙伴的供应链安全。在西半球建立更具弹性的医疗供应链的决定对每家公司都非常具体 ， 但可能会受到东道国政府提供的投资和制造环境的某些要素的严重影响。这里考虑的四个国家的概况 - 墨西哥 ， 巴西 ， 加拿大和哥伦比亚 - 突出了一系列优势 ， 使它们对增加U.S.参与，并同时表明，如果西半球要提高其吸引支持卫生安全的投资的能力，则必须进行重大改革。由于大流行后实际上将实施的潜在改革尚不清楚，因此本文不会对一个国家进行排名，而是根据各自的优缺点进行讨论。 Meredith Broadbent | PAGE5随着疫情有望减弱 ， 拉丁美洲的政治家和公民对增加该地区疫苗、治疗和诊断的分销产生了浓厚兴趣 ， 并强烈希望支持未来本土生产这些和其他医疗产品的发展。如果公司知道哪些关键产品已被政府确定为对卫生供应链安全至关重要 ， 并且过度依赖亚洲的一两个国家 ， 那么将一些生产多样化到拉丁美洲的投资决策将更加容易。2随着拜登政府制定一项确保医疗供应链安全和多样化的计划，它应该认识到这四个国家增加供应多样性的巨大机会。这方面的具体进展将需要政府进行全场新闻，其中包括采用 （ 1 ） 美国的杠杆作用S.技术专长和美国的规模S.市场 ； （ 2 ） 美国S.贸易工具 ； （ 3 ） 持续的外交举措，以激励有可能成为可信赖的贸易伙伴的国家进行必要的改革。美洲的近交机会从历史上看，拉丁美洲和加勒比地区的商业环境状况如何，导致医疗用品产品的生产商在将其生产设施 （ 即使是在离家较近的地方消费的商品 ） 设在亚洲方面犹豫不决和犯错 ？ 法治至上等因素 ，包括有效，客观和透明的法律体系; 政府政策的稳定性; 受过教育的劳动力要求; 原材料和其他投入的可用性; 税收优惠; 以及最终市场的位置和规模都会影响有关投资和供应链配置的决策。研究集中在其他生产部门 (如服装制造业)点运输成本、高效的港口设施、海关程序和电力成本的差异 ， 成为有利于选择在中国和亚洲而不是拉丁美洲国家生产的差异化因素。长期存在的政策问题，包括高水平的贸易保护和令人窒息的、不可预测的监管制度，限制了拉丁美洲许多国家发挥其潜力。新冠肺炎让美洲应对未来生物安全威胁的前景变得更糟。除了这种疾病的实际损失外，许多微型，小型和中型企业由于负面需求和金融冲击而被迫关闭，使数百万人陷入失业和严重贫困。在该地区的所有经济体中，面临投入和工人短缺的大型公司也长期闲置。克服该地区大流行的代价并为未来的大流行做准备将需要在疫苗，诊断，治疗，医疗设备和个人防护设备的生产和分销方面进行广泛合作，并在整体生物安全能力方面取得重大进展。在全球中和 Covid - 19 的斗争中，CSIS 看到了一个机会，可以重置医疗产品行业的经济趋势，并与拉丁值得信赖的盟友建立新的当地医疗保健能力和弹性供应线。美国。此外 ， 如果没有投资 ， 近期工程将不会发生 ， 这意味着在拉丁美洲伙伴国家创造一个有吸引力的投资环境至关重要。2.The FDA has worked, in consultation with other federal partners, to develop a list of drug and biological product essential medicines and medical responses. Device medical responses are also included on the list. See:。到目前为止 ， 政府尚未指出对一家外国供应商的过度依赖是令人担忧的。 与可信赖的贸易伙伴确保医疗供应链 | PAGE6在美国和欧洲 ， 对知识产权 （ IP ） 权利的保护对于能够最有效地消除这种疾病的疫苗的快速发展至关重要 ， 而全世界现在都在依赖这种疾病。在大流行之后 ， 制定改善知识产权保护和开明的监管将是两个目标的关键: (1) 保持创新疫苗、诊断和治疗所需的激励措施，能够战胜下一次大流行; (2) 促进经济发展和就业，为遭受当前疾病造成的广泛混乱和破坏的人口重建生计。总体而言，对该地区采取更积极的态度，以提高医疗供应链的安全性和可靠性并抵消中国日益增长的影响力，将需要新的政策来支持外国投资，特别是在寻求提高其能力以更有效地应对未来大流行的国家。确定受信任的贸易伙伴网络与 U.S.安全目标是将一些有针对性的供应链制造从亚洲更靠近国内并与区域盟友接触，CSIS 强调了四个强有力的候选人 - 墨西哥，加拿大，哥伦比亚和巴西。CSIS 与受访者讨论了为什么他们的政府政策和经济环境使他们成为 USTR 谈判代表和 FDA 官员的合适人选，以建立可信赖的贸易伙伴经济关系。认识到每个国家监管结构的差异，可以更好地了解使某些市场对投资于安全医疗供应链更具吸引力的潜在条件，以及制定更详细的 “朋友支持 ” 战略。在选择可信赖的贸易伙伴的标准中 ， 首要的是与美国存在成熟的贸易关系。所有受访者都同意 ， 这最好由自由贸易协定 （ FTA ） 或至少由更有限的《贸易和经济合作协定》 （ATEC) ， 从巴西的案例中可以