中华人民共和国宜昌市养老体系建设

老年护理系统宜昌的发展，中华人民共和国 洁白和徐跃斌 NO.67 2023年11月 亚洲发展银行 亚行东亚工作纸系列 亚行东亚系列工作文件 宜昌市老年护理系统的发展,中华人民共和国 洁白和徐跃斌JieBai是城市发展专家 亚洲开发银行东亚部 第67号|2023年11月 徐跃斌是社会发展和社会发展的教授。 北京师范大学公共政策研究 The亚行东亚系列工作文件is 一个激发讨论和引发讨论的论坛关于正在进行和最近完成的反馈进行的研究和政策研究 亚行东亚部。观点 表达的是作者的表达，而不是必然会反映到亚行的观点和政策或其理事会或政府 他们代表。 亚洲发展银行 知识共享署名3.0IGO许可证(CCBY3.0IGO) ©2023亚洲开发银行 6ADBAvenue,MandaluyongCity,1550马尼拉大都会,菲律宾电话+63286324444；传真+63286362444 www.adb.org 保留一些权利。出版于2023年。出版物库存编号WPS230517-2 DOI：http://dx.doi.org/10.22617/WPS230517-2 本出版物中表达的观点是作者的观点，不一定反映观点和政策亚洲开发银行(ADB)或其理事会或其代表的政府。 亚行不保证本出版物中包含的数据的准确性，也不对任何 他们使用的后果。提到特定的fic公司或制造商的产品并不意味着他们得到亚行的认可或推荐，优先于未提及的其他类似性质的认可或推荐。 通过对特定领土或地理区域进行任何指定或提及，或使用“国家”一词 在本出版物中，亚行不打算对任何领土或地区的法律地位或其他地位作出任何判断。 本出版物可在知识共享署名3.0IGO许可证下获得(CCBY3.0IGO) https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/igo/。通过使用本出版物的内容，您同意根据本许可证的条款。有关归属、翻译、改编和权限，请阅读条款 和使用条款在https://www.adb.org/terms-use#openaccess。 本CC许可证不适用于本出版物中的非亚行版权材料。如果材料被归因 对于另一个来源，请与该来源的版权所有者或出版商联系以获得复制许可。对于因您使用该材料而引起的任何索赔，亚行概不负责。 请联系pubsmarketing@adb.org，如果您对内容有疑问或意见，或者如果您愿意获得不属于这些条款范围内的预期使用的版权许可，或获得使用许可 ADB标志。 亚行出版物的更正见http://www.adb.org/publications/corrigenda。Notes: 在本出版物中，“$”是指美元。 亚行承认“中国”为中华人民共和国。 The亚行东亚系列工作文件是一个激发讨论和获得反馈的论坛东亚地区正在进行的和最近完成的研究和政策研究 亚洲开发银行（ADB）的成员，顾问或资源人员。该系列涉及关键的经济和发展问题，以及与项目/计划有关的概念，分析或方法问题 经济分析，统计数据和测量。该系列旨在增强对亚洲 发展和政策挑战；加强亚行国家伙伴关系战略的分析严谨性和质量，及其次区域和国家业务；并提高统计数据的质量和可用性 监测发展效益的发展指标。 The亚行东亚系列工作文件是一个快速传播的非正式出版物，其标题可以随后进行修订，以作为专业期刊上的文章或书籍中的章节发表。该系列由东亚部维护。 CONTENTS 表格、数字和方框iv ACKNOWLEDGMENTSv 缩写vi I.INTRODUCTION1 II.老年护理服务的准备4 战略发展计划 A.方法论和方法4 B.战略计划6 三.老年人护理服务的实施9 战略发展计划 A.战略方向1：提供老年人护理服务9 B.战略方向2：财务可持续性10 C.战略方向3：服务质量11 D.战略方向4：伙伴关系发展12 E.战略方向5：劳动力发展和培训13 四、宜昌老年护理系统发展进展15 A.老年人护理服务能力得到改善15 B.建立老年护理质量保证体系15 C.财务可持续性得到改善16 D.加强劳动力发展和培训16 E.老年人护理卓越中心成立16 五、从宜昌学到的经验和教训17 A.国家战略和政策17 B.宜昌市政府的承诺和领导17 C.亚行的支持18 D.经验教训和建议20 表格、数字和方框 TABLES 1养老服务提供的目标及其实施进展9 2财务可持续性目标及其实施进展10 3服务质量目标及其实施进展12 4伙伴关系发展目标及其实施进展13 5劳动力发展和培训的目标及其实施进展13 Figures 1 亚行对老年人护理系统的技术援助和贷款支持 2 2014-2024年中华人民共和国宜昌发展 2 战略计划制定过程 4 3 养老服务战略发展计划的概念框架 7 4 亚行与宜昌市政府在实施中的联合作用养老服务战略发展计划 8 5 养老服务战略发展规划实施现状 14 6 亚行支持养老服务战略发展计划的积木 19 BOX 湖北宜昌公私伙伴关系示范计划湖北宜昌养老服务转型 3 ACKNOWLEDGMENTS 这份工作文件是一个庞大的团队在2014年至2022年期间处理和在宜昌实施亚洲开发银行（亚行）技术援助和贷款项目 中华人民共和国城市。作者要感谢温迪·沃克领导的亚行团队， SofiaShakil,andHirokoUchimurawhoprocessedtheseprojectsandlaidthecoronstonesforthe 长期参与。本工作文件得益于宜昌市的指导和支持市政府，特别是宜昌市财政局张爱平局长和 宜昌市民政局杨庆山局长。 在亚行，作者还要感谢同行评审员MeredithWyse的见解评论；以及东亚部的知识管理团队，特别是知识 管理协调员MarivicDelaCruz。手稿编辑是CherryZafaralla。 缩写 亚行HCBCLTCIPPPPRCTAYCABYMG 亚洲开发银行家庭和社区护理长期护理保险公私伙伴关系中华人民共和国技术援助 宜昌市民政局宜昌市政府 I.INTRODUCTION 中华人民共和国（PRC）的人口老龄化是一个最新且迅速的现象。到2021年，其60岁及以上的人口已增长到2.64亿以上，占总人口的18.7%。1 预计到2035年，这一比例将快速增长至30%。2然而，国家的养老体系还没有为如此剧烈的人口过渡做好准备。 自2000年代初以来，中国政府已开始发展三级老年人护理由家庭护理、社区护理和住宅护理组成的系统。家庭和 社区护理(HCBC)是指基于社区的老年人护理设施，主要包括日托中心和家庭服务，以支持老年人在自己的居住地生活。住宅根据民政部在2020年提供的最新definition，护理是指 为居住在住宅护理设施中的老年人提供全天候服务，至少 10张床3除寄宿服务外，住宿护理设施通常还提供健康和护理服务和其他支持，取决于居民的需求。 然而，中国的养老体系发展一直不平衡，大多数 investmentsmadeinresidentialcarefacilitiesandlessinvestmentsonHCBCservices.Thereisalackof 重点加强fi融资、质量管理和人力资源等领域，这些领域是 提供优质服务的关键系统推动因素。2021-2025年的第十四个五年计划要求通过促进HCBC和 住宿护理，加强残疾老年人住宿护理设施的能力，以及改善护理服务的可及性。4 宜昌是长江经济带湖北省西部三线城市,2020年, 宜昌有390万人口。5人口老龄化是宜昌面临的更为紧迫的挑战与同行城市相比。2020年中国第七次全国人口普查 显示宜昌60岁及以上人口超过100万人，约占25.0% 在该市总人口中，这显著高于全国水平(18.7%)和省级（20.4%）。 自2014年以来，亚洲开发银行（ADB）一直在支持宜昌市的养老系统通过长期参与和整体方法进行开发，从技术开始 援助（TA）项目，以制定该市的长期战略计划。6TA支持宜昌市政府制定养老服务发展战略 2016-2030年计划（以下简称战略计划）。接下来是两个投资项目，以支持在战略计划下确定的优先领域fi(图1)。 1中国国家统计局。国家数据（2023年5月30日访问）。 2中国政府，国家卫生健康委员会。2022年。60岁及以上老年人口将超过到2035年4亿，占人口的30%以上。CCTV.com9月20日。 3中国政府，民政部播出。2020年。居家养老机构管理的方法. 北京（中文）。 4中华人民共和国政府，国务院。2021年。十四五养老服务事业发展规划建立老年人护理体系。北京（中文）。 5宜昌市统计局。2021年。宜昌统计年鉴2021。宜昌：中国统计出版社。 6亚行。中国：宜昌市战略性养老服务发展（TA8672-PRC）。 2亚行东亚工作文件系列第67号 图1：亚行对老年人护理系统的技术援助和贷款支持 2014-2024年中华人民共和国宜昌发展 KSTA：宜昌市战略性养老服务发展（百万）由亚洲城市发展倡议资助的预可行性研究（百万） 宜昌市转变养老服务提供方式的PPP示范项目（百万） TRTA：湖北宜昌综合养老示范项目（百万元） 湖北宜昌综合养老示范项目（百万） 亚行=亚洲开发银行，KSTA=知识和支持技术援助，PPP=公私伙伴关系，TRTA=交易技术援助。 资料来源：亚行。 在制定战略计划时，与 YMG.Thesestrategiesincludedefiningtherolesofgovernment,engagementtheprivatesectorandcivil 社会，提高长期护理质量，加强质量和安全监测，支持 为HCBC提供信息技术平台，并开发老年人护理人力资源。TA聘请了YMG的相关部门，如民用机场、住房和城市发展、卫生、fiNance和教育。关于老年人供应和需求的广泛基线信息 收集了护理，这对YMG来说是无价的，而当时老年护理行业刚刚新兴。YMG于2016年6月批准了fiNAL战略计划。 在2016年和2017年，亚行进一步批准了两个贷款项目，以支持确定的优先领域在战略计划中-包括额外的TA，湖北宜昌综合老年人护理 示范项目，用于准备这些贷款项目。7 fi第一个贷款项目，公私伙伴关系(PPP)示范计划，以转变 湖北宜昌提供养老服务（以下简称L3506），贷款金额为5000万元并主要支持两个住宅护理设施的建设和运营， HBC与医疗保健整合的不同方法。8这是fi第一个主权PPP相关贷款 inthePRCthataimstotransformthedeliveryofsocialservicesbylocalgovernments.AsdescribedinBox，该项目使用基于结果的贷款模式来建设YMG的开发能力， 采购和管理透明的PPP，并为具有社会包容性的示范PPP提供fiNance， 高效、优质的老年护理服务。9 7亚行。中国：湖北宜昌综合养老示范项目（TA9237-PRC）。 8亚行。中国：改变宜昌养老服务提供方式的公私伙伴关系示范计划，湖北（贷款3506-PRC）。 9基于结果的贷款通过基于绩效的融资形式支持政府拥有的计划。付款与取得成果有关。 中华人民共和国宜昌市养老体系建设3 Box:湖北宜昌公私伙伴关系示范项目湖北宜昌养老服务转型 在该计划下使用公私伙伴关系(PPP)来(i)利用私营部门的提供优质服务的创新和管理技能，以及(Ii)缩小 本地fi规模容量和不断增长的需求。吸引优质服务提供商，而不是开发商，宜昌市政府（YMG）提供了土地，并正在承担 具有适当设计参数的老年人护理服务(ECS)设施的基础建设，而PPP合同将与私营部门一起执行，以充分装备、运营和 维护ECS设施。特许公司向居民提供的服务当地的老年人社区满足不同程度的护理需求 dependentolderpeople.ThePPPcontracthasprovisionforpricerevi