希望的气侯 ， 希望的健康 ： 在中国获准使用温和的顽固卫生劳动工具对气侯敏感疾病 WEF _ Better _ Climate _ Better _ Health _ September _ 2023 汉

与合作 洛克菲勒基金会 更好的气候，更好的健康：使用精准公共卫生工具应对中国的气候敏感疾病 INSIGHTREPORTSEPTEMBER2023 图片：盖蒂图片社，Unsplash Contents 1气候变化与健康：全球格局6 1.1 1.2 2全球气候健康行动14 2.1 3气候变化与健康：中国的景观17 3.1 3.2 3.3应对与气候相关的健康挑战：国家和地方行动23 4利用PPH工具应对中国与气候相关的健康挑战29 4.1 4.2主要调查结果和影响31 5结论和建议34 免责声明本文档由 世界经济论坛作为对项目、洞察领域或互动的贡献。本文表达的调查结果、解释和结论是世界经济论坛促进和认可的合作进程的结果，但其结果不一定是 代表世界经济论坛的观点，也不代表其所有成员、伙伴或其他利益攸关方的观点。 ©2023世界经济论坛。保留所有权利。本出版物的任何部分不得以任何形式或任何方式复制或传播，包括影印和记录，或通过任何信息存储和检索系统。 2023年9月 更好的气候，更好的健康： 利用精准公共卫生工具应对中国气候敏感疾病 前言 ShyamBischenHead,CentreforHealthandHealthcare, 世界经济论坛 气候变化是影响全球人口健康和福祉的前所未有的公共卫生突发事件。科学证据证实了气候变化与热相关疾病，呼吸系统和心血管疾病风险增加之间的关联， 营养不良，以及媒介和水传播疾病。随着气温继续上升和极端天气事件变得更加频繁，这些影响预计会恶化。 尽管气候变化对健康产生了深远的影响，但“健康”几乎没有成为气候叙述的中心。公共卫生政策和气候适应干预措施往往忽视了气候变化对健康的影响，而且缺乏对解决这一紧迫问题的研究和解决方案的投资。因此，任何与健康相关的信息都必须能够与公共和私营部门产生共鸣，以创造有意义的变化。 DeepaliKhanna 副总统, 亚洲区域办事处,洛克菲勒基金会 这份报告由世界经济论坛和洛克菲勒基金会共同开发，是不断努力提高气候行动雄心，以及应对和适应气候变化对健康的影响的开始，气候变化是全球社会面临的最有害的挑战。我们致力于与多利益相关方团体密切合作，推动集体行动以实现积极变革，并处于独特的地位。 利用政治、金融、社会和人力资本支持上游解决方案并保护弱势社区。通过这种伙伴关系，我们旨在收集相关部门和行业的知识和理解，探索所需的缓解和适应措施，并促进所有部门和各级的参与，以加强宣传和提高气候变化对健康影响的可见性 。 执行摘要 需要将气候变化纳入卫生议程，并将卫生置于气候变化议程的核心。 气候变化是全球社会面临的最紧迫问题之一。正如《2022年全球气候状况》报告所记录的那样，过去八年来，全球平均温度达到了有记录以来的最高水平。前所未有的水平 温室气体(GHG)的排放正在导致大气和海洋的变化。1面对气候变化带来的众多风险，健康是一个日益增长的领域在2030年至2050年之间，预计仅由于高温，营养不良 ，疟疾和腹泻病，气候变化每年将导致全球超过250,000 人死亡。2如果不采取额外的适应措施，预计由于气候变化 ，对气候敏感的传染病和非传染性疾病的负担将大大增加。尽管有越来越多的证据，但危机的严重性尚未得到充分认识和解决，气候变化和全球健康领域仍然相互隔离。 作为世界上最大的温室气体排放国和人口最多的国家，中国是全球应对气候变化努力的重要参与者。该国人口经历了由气候变化引起的健康挑战的显着增加，而该国迅速变化的人口和社会经济格局以及诸如COVID-19之类的外部冲击使气候变化变得复杂和加速。 在此背景下,健康问题正逐步上升到中国政府在中央和地方层面的气候政策议程。《2035年国家适应战略》中关于人类健康的专门章节就是这方面的证明。 虽然宏观战略和框架对于指导和推动应对气候相关健康挑战的全球行动至关重要，但潜在工具(如疾病监测系统、气候敏感疾病风险图和预警系统)3和适合当地情况的技术解决方案同样重要 。鉴于气候驱动的健康挑战的复杂性，人工智能，大数据和移动健康等尖端技术为更精确地检测和预测疾病暴发以及解决方案设计提供了令人兴奋的机会。这导致人们对精准公共卫生(PPH)的兴趣与日俱增。 这一概念于2013年首次提出，这一趋势在 然而，人们对PPH工具如何被用于应对世界各地的气候敏感疾病知之甚少，更不用说PPH在中国的地位了。 因此，本报告旨在：（1）了解中国的气候变化威胁及其对中国人口健康影响的证据；（2）记录 现有的治理结构和PPH工具，以减轻或应对中国气候变化带来的气候敏感疾病和健康挑战。显然，从中国的经验中汲取教训，不仅可以为提高人们对气候变化与健康之间关系的认识提供动力，而且可以为致力于为问题开发创新解决方案的区域和全球决策者，捐助者和从业人员提供线索。在这个领域出现。 报告小组通过搜索学术研究数据库，社交媒体平台以及相关政府机构和组织的网站进行了全面的文献综述。研究了以中文和英文撰写的学术论文，媒体报道，技术/行业报告，政策文件，书籍章节和其他出版物。还与三位在气候变化，PPH ，疾病预防和控制方面具有丰富知识的领先专家进行了访谈 。 这些方法用于了解全球和中国的问题，并确定和选择PPH工具 。 这项研究发现，尽管官方政策文件中没有“精确公共卫生”一词，但人们真正有兴趣将这一概念应用于预测和应对中国不同政府层面的气候健康挑战。然而，PPH在中国仍处于起步阶段。建立气候适应型社会的努力和社会经济格局的演变突出表明，需要建立跨学科数据库和制定以疾病为重点的准则 ，作为创建PPH工具的技术推动者；通过综合建模加强早期行动和应对的科学基础，研究、监测和评估气候变化带来的健康风险；并加强立法。 以及促进不同政府机构之间以及政府和非政府利益攸关方之间合作的政策。 缩写 中国疾 控中心 中国疾病预防控制中心 CRR 中国的气候风险和复原力 CSD 气候敏感疾病 CVD 心血管疾病 DALY 残疾调整生命年 EHR 电子健康档案 EHS 环境健康科学 EHT 极端高温 生态环境部 MEE 政府间气候变化专门委员会 IPCC 物联网 IoT 健康度量和评估研究所 IHME 虫媒疾病 IBD 热浪相关死亡率 人力 手足口病手足口病 健康与气候变化国家概况 HCCCP 地理信息系统 GIS 温室气体排放 温室气 全球适应中心 GCA 预警系统 EWS 急诊室 ER 人民币 疾病 CNY 慢性阻塞性肺 COPD 气候、气象和环境 CME 中国气象局 CMA 气候变化应对计划 CCRP 气候变化部 CCD 德国联邦经济合作与发展部 BMZ 平均表面温度 AST 人工智能 AI 摩苏尔 住房和城乡建设部 MOST 科学技术部 NAP 国家适应计划 NAS 国家气候变化适应战略 NCC 国家气候中心 NCCRCG 国家气候变化应对协调小组 NCD 非传染性疾病 NDC 国家确定的捐款 国家发改委 国家发展和改革委员会 NHC 国家卫生委员会 NIPD 国家寄生虫病研究所 NLGCCR 国家应对气候变化、节能减排领导小组 NOAA 美国国家海洋和大气管理局 PEGS 个性化环境与基因研究 PPH 精准公共卫生 RCP 代表性的浓缩途径 单反 海平面上升 TB 结核病 UN UnitedNations UNDP 联合国开发计划署 UNFCCC 联合国气候变化框架公约 VBD 媒介传播疾病 WBG 世界银行集团 WHO 世界卫生组织 WMO 世界气象组织 YLD 多年的残疾生活 YLL 多年的生命损失 1 气候变化与健康：全球格局 气候变化是最关键的全球危机之一，是全球温度，降水模式和其他环境因素的长期改变。 1.1 气候变化及其自然后果 气候变化是指温度和天气模式的长期变化。4根据政府间气候变化专门委员会（IPCC）第六次评估报告（AR6） ，2011-2020年全球表面温度比1850-1900年的温度高1.1°C。5Andthe 尽管对缓解气候变化的承诺有所改善，但气候变化可能是不可逆转的。据估计，全球范围内实施的现有政策将导致温度比工业化前水平升高约2.7°C 到2100年。即使在国家政府将实现其净零排放目标的乐观假设下，估计变暖的中位数仍为1.8°C。6 在导致气候变化的各种因素中，温室气体排放（GHG）是主要原因。数据显示，与过去80万年相比，当前全球大气中二氧化碳，甲烷和一氧化二氮的浓度是前所未有的。7 图1全球地表平均温度(1880-2020) 1.0 0.8 0.6 与1901-2000年平均值的差异(ºC) 0.4 0.2 0 -0.2 -0.4 -0.6 1880 1890 1900 1910 19201930 194019501960197019801990200020102020 Years 资料来源：美国国家海洋和大气管理局8 气候变化可能导致许多极端天气事件，其中许多事件与其他事件相互作用并扩大负面影响。2017年的一项研究调查了288个国家和地区与天气有关的自然灾害发生之间的关系。结果表明，温度和降水是大多数自然灾害的非常重要的预测指标，并且较高的温度与干旱，野火，热浪，热带气旋和其他风暴引起的更多灾害有关。9极端天气事件还造成了大规模的干旱和洪水 世界。10此外，据估计，到2080年，由于气候变化，将有5-1.7亿人面临饥饿风险。11,12在过去10年中，气候 灾害造成的直接损失估计约为1.3万亿美元。13 应对气候变化既需要全球一级的合作，也需要基于背景的解决方案，因为气候变化的暴露程度及其(历史和未来)影响在不同地理位置之间差异很大。2010年之间 2020年，洪水、干旱造成的人类死亡 与脆弱性非常低的地区相比，高度脆弱地区的风暴高出15倍。14在AR6中，亚洲被确定为最容易受到海平面上升（SLR）影响的地区，因为全球70％的SLR和地面沉降暴露人口居住在该地区。15相比之下，气候变化给非洲带来的最大风险是生物多样性丧失和生态系统 破坏。16在中美洲和南美洲，在不同的次区域中，与气候相关的危害类型的明显差异带来了最大的影响（图2）。对2022年5月发布的134个国家/地区的全球贫困数据集的分析表明，温度升高1°C与贫困增加9.1％和吉尼不平等指数上升1.4％有关。17 FIGURE2 中美洲和南美洲的观测和预测危害 观察到的预测 CA NWSNSA CA NWSNSA NES 山姆山姆 SWS SESSES SSASSA 平均温度寒流和霜冻极端降水洪水和山体滑坡风速 极端高温平均降水量干旱、干燥和干旱野火海平面 危害方向归因信心 Increase增加和减少减少低中高 CA中美洲NWS南美洲西北部NSA南美洲北部SAM南美洲季风 NES南美洲东北部SWS南美洲西南部SES南美洲东南部SSA南美洲南部 资料来源：政府间气候变化专门委员会18 更好的气候，更好的健康：使用精确的公共卫生工具来解决气候敏感疾病China8 1.2气候变化与健康 气候变化通过直接和间接途径影响人口健康。 气候变化对健康的影响 气候变化与人口健康之间的联系日益被认为是气候变化对人类社会的主要不利影响之一。气候变化通过直接和间接途径影响人口健康 （图3）。气候变化导致的全球气温上升正在导致更长时间和更频繁的热浪，这可能导致中暑、脱水甚至死亡。较高的温度也有助于疟疾和登革热等传染病的传播，因为携带疾病的蚊子和蜱虫扩大了它们的地理范围。气候变化还破坏了当地的生态系统，导致分布和不可预测的变化。 食物的供应，导致营养不良和营养不良。由于其漫长的因果链 ，气候变化的间接影响尤其难以预测。19例如，极端天气事件变得越来越频繁和严重，造成身体伤害、精神健康问题和可能终生的人口流离失所。 更重要的是，与其他非气候因素的相互作用可能会加剧气候变化对健康的影响（例如g.社会经济地位、性别、教育水平 )。老年人、儿童和低收入社区等弱势群体受到气候变化对健康影响的影响不成比例，因为他们的生理敏感性提高、暴露程度增加或采取